肝硬化在世界范围内都是一种常见疾病，发病高峰年龄在35～50岁，男性多见，引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%～80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化，欧美国家以慢性酒精中毒多见。
肝硬化起病常较隐匿，按临床表现分期可分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者无特异性症状，常在体检或手术中发现。可有食欲缺乏、乏力等非特异性症状，临床表现同慢性肝炎。
患者疾病进展进入失代偿期时，乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降往往随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关，但注意与合并感染、肝癌鉴别。
食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时，表现为呕血及黑粪；脾功能亢进可致血细胞三少，因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。
肝硬化晚期时，会出现一系列性激素代谢紊乱的临床表现。男性患者主要表现为：性欲缺乏、睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性患者可表现为月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等，也可导致蜘蛛痣和肝掌的出现。
另外，各型肝硬化起病方式与临床表现并不完全相同。血吸虫病性肝纤维化的临床表现则以门静脉高压症为主，巨脾多见，黄疸、蜘蛛痣、肝掌少见，肝功能损害较轻，肝功能试验多基本正常。
（明日更新：带你全面了解乙肝之十七：肝硬化的并发症--肝性脑病）
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