五行学说在中医应用上要注意的问题

重要心得：五行学说在中医应用上要注意的问题

五行学说是中国传统文化中的重要内容，也是中国传统人体科学与中医的重要内容。

五行平衡与阴阳平衡一样重要，都是“太极”理念所体现出来的重要内涵。

举例来看一看“五行生克”是怎样在人体科学和中医上体现出来的。

相生的顺序：肝—心—脾—肺—肾，肝藏血济心—心阳之气以温脾—脾运化水谷之精气益肺—肺气清肃则津气下行以资肾—肾藏精以滋养肝血。这是一个相生的运转。

相克的运转：肺—肝—脾—肾—心，肺清肃下降抑制肝阳上亢—肝的条达疏泻脾的壅滞—脾的运化防止肾水的泛滥—肾水的上济制约心阳亢烈—心的阳热制约肺的清肃太过。

五脏就这样按着“五行生克”的规律，不断运转着，从而达到五行平衡、阴阳调和。

张仲景在《伤寒论》中关于“治未病”的一段论述中，详细讲了如何运用“五行生克”规律来治病的方法。不过，在整个《伤寒论》中，不容易找到对应的方证例子。因此，有人怀疑这段话是后人加上去的，不一定是张仲景的原话。

在这里面，我要特别强调一个问题，也是我研究中医多年曾深受困惑的一个问题，那就是——很多人以为只有“五行相克”才会产生疾病，其实不是的！五行之间的各种关系都可能产生疾病！

这句话是不是有点惊世骇俗？

“五行相生”也会导致疾病？

是的，有时候，“相生”会“泄气”或“受气”（指病邪之气），从而产生疾病。中医上有“正邪”、“微邪”等说法，出自于孙思邈的《千金方》，在此先不讲得太复杂了，大家先有一个大概认识就行，就是不止是“五行相克”才能产生疾病，治病方法也不仅仅限于运用“五行相克”原理治病。

五行之间有“生克乘侮”等关系，都可能产生疾病，也都可以运用来治病。

五行理论应用中还有“物极则反”、“亢则害，承乃制”的复杂情况。

气亢则为害，受害一方会生出制约亢极之气的力量。如土克水，水会生木，木反制土，故土极而似木。五行之“极则生变”原理如此，其它情形可依此类推。

甚则极，极则转为似其所不胜之五行。

所以，“五行学说”在中医上的应用其实是很复杂的。

大家千万不要因为对“五行学说”一知半解就以为掌握了中医的核心奥秘，自以为是。

吴越

2023年2月14日修订