【医保基金】新闻资讯

违法违规使用医保基金,成都多家医院机构被通报

近年来，成都市各级医保部门不断加大医保基金监管力度，持续强化监管手段...2024年10月，成都东部新区公共卫生中心根据举报投诉线索对四川禾一康药业有限公司履行医保协议、执行基本医疗保险报销政策等情况开展检查，发现该药店...

党建引领构筑医保基金监管防线

西宁市大通回族土族自治县医疗保障局充分发挥“党建引领+暖心医保”载体作用，积极探索党建、纪检、业务“三位一体”工作格局，持续整治群众身边不正之风和腐败问题，全力构筑医保基金监管防线。细化责任落实。严格履行党组...

管好用好<em>医保基金</em>,让群众健康有“医”靠

管好用好医保基金,让群众健康有“医”靠

总支出2.97万亿元，同比增长5.5%，持续增长的医保基金支出规模，在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时，也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。长期护理保险制度试点以来，已覆盖1.8亿人，累计260余万失能...

官方:2024年中国医保基金收支平衡、略有结余

中新社北京1月17日电(记者李纯)中国国家医疗保障局规财法规司司长蒋成嘉17日在北京表示，2024年中国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金是安全的、可持续的。当天，国家医保局在北京举行新闻发布会。蒋成嘉介绍说，根据全国医保基金最新快报数据，2024年中国医保基金运行可以用“稳”和“进”两个字来概括。其中，“稳”体现在三个方面。其一是基金收入“稳”。全国基本医保基金总收入3.48万亿元(人民币，下同)，同比增长4.4%。其中，职工医保基金收入2.37万亿元，居民医保基金收入1.11万亿元。蒋成嘉说，这个增速是在多地支持企业减轻负担、降低医保费率的背景下实现的，实现了基金收入稳定与促进经济恢复的统筹。其二是基金支出“稳”。蒋成嘉表示，全国医保基金总支出2.97万亿元，同比增长5.5%。支出过快增长的态势有所遏制，支出增速与收入增速的协调性有所增强，支出增长与经济增长的增速协调性也有所改善，为减轻广大参保患者就医购药费用负担提供了有力保障。其三是基金结余“稳”。蒋成嘉表示，全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元，其中职工医保结余4164亿元，居民医保结余519亿元；统筹基金累计结存3.87万亿元，其中职工医保3.05万亿元，居民医保0.82万亿元，说明医保管理质效持续提升。蒋成嘉也表示，以上数据均来自医保基金初步汇总数据，最终数据可能会略有调整。2024年中国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金是安全的、可持续的，基金运行安全平稳的基本盘是确定的。此外，国家医保局基金监管司司长顾荣在会上表示，2024年，国家医保局不断加大基金监管力度，坚持零容忍、出重拳，严厉打击欺诈骗保及各类违法违规行为，构筑起“利剑高悬、监管常在”的高压态势。顾荣介绍说，2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议并移送公安、纪检等部门立案调查，架起监管的高压线。(完)

国家医保局:2024年<em>医保基金</em>收支平衡、略有结余

国家医保局:2024年医保基金收支平衡、略有结余

其中，职工医保基金收入2.37万亿元，居民医保基金收入1.11万亿元。支出方面，全国医保基金总支出2.97万亿元，同比增长5.5%。在全部基金支出中，统筹基金支出占比比2023年提高2个百分点，达到80.3%。国家医保局规财法规司司长...

2026年全国将全面实现,基本<em>医保基金</em>即时结算

2026年全国将全面实现,基本医保基金即时结算

1月16日，国家医保局发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》（以下简称《通知》），为促进医疗、医保、医药协同发展和治理，国家医保局将进一步优化医保基金支付方式和结算政策，不断提高结算清算效率。明确2025年...

中新健康|国家医保局:2024年追回医保基金275亿元

坚持宽严相济的理念，压实定点医疗机构主体责任，梳理制定问题清单，帮助医疗机构开展自查自纠，主动自觉规范医保基金使用行为；压实定点零售药店主体责任，广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动；压实医务...

国家医保局:我国医保基金安全可持续

生育保险基金待遇支出1432亿元，同比增长33.9%。国家医保局规财法规司司长蒋成嘉表示，国家...持续增长的医保基金支出规模，在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时，也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。...

2024年全国共追回医保基金275亿元

记者1月17日从国家医保局新闻发布会上获悉，2024年，全国医保系统共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。国家医保局基金监管司司长顾荣介绍，国家医保局...

2024年全国共追回医保基金275亿元

坚持宽严相济的理念，压实定点医疗机构主体责任，梳理制定问题清单，帮助医疗机构开展自查自纠，主动自觉规范医保基金使用行为；压实定点零售药店主体责任，广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动；压实医务...

2024年我国医保基金收支平衡、略有结余

记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉，2024年我国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金安全可持续。2024年医保基金初步汇总数据显示： 全国基本医保基金总收入3.48...生育保险基金待遇支出1432亿元，同比增长33.9%。

2024年全国共追回医保基金275亿元

国家医保局召开医保部门“保障人民健康赋能经济发展”主题新闻发布会，国家医保局有关负责人表示，2024年，全国医保系统共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741...

2024年<em>医保基金</em>收支平衡、略有结余

2024年医保基金收支平衡、略有结余

记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉，2024年我国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示，2024年，全国基本医保基金总收入3.48...生育保险基金待遇支出1432亿元，同比增长33.9%。

国家医保局:我国医保基金安全可持续

中新网1月17日电国家医保局1月17日召开的新闻发布会上介绍，2024年我国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示，2024年，全国基本医保基金...生育保险基金待遇支出1432亿元，同比增长33.9%。...

2024年我国医保基金收支平衡、略有结余

记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉，2024年我国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示，2024年，全国基本医保基金总收入3.48万亿元，同比增长4.4%。全国基本医保基金总支出2...

明年全国所有统筹地区实现基本医保基金即时结算

本报北京1月16日电(记者孙秀艳)为进一步优化医保基金结算政策，不断提升医保基金结算清算效率，近日，国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》。按照通知提出的结算时限，未来从定点医药机构申报截止次日到...

定点医药机构启动医保基金自查自纠

国家医保局表示，定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠，是守护民众“看病钱”“救命钱”最直接的路径。2024年，该局首次在全国范围组织开展定点医疗机构自查自纠工作。多数定点医疗机构积极响应，主动退回违法违规使用的...

亲历“开门办医保”的2024,期待2025年三医协同新突破

医院、医保办、药企、医疗器械企业、连锁药店、平台企业、商业保险公司...一损俱损”的“利益共同体”，医院有动力主动控制医疗费用的上涨，使医疗资源规模保持在一个合理的水平，医保基金则以高支付比来支持医疗机构的健康发展。...

违法违规使用医保基金,山东一医院被罚98万余元

近日，山东省医疗保障局通报第三批违法违规使用医保基金典型案例，具体如下： 1.山东颐养健康集团华丰医院违法违规使用医保基金案。2021年5月至2021年12月，山东颐养健康集团华丰医院存在超标准收费、分解收费、重复收费、过度...

挖掘药品追溯码应用潜力 赋能医保基金数字化监管

因此，在药品流通和医保基金监管中发挥着不可或缺的作用，加快挖掘药品追溯码的应用潜力，有利于更好地赋能医保基金数字化监管，对规范药品市场秩序和维护医保基金稳定具有现实意义。据悉，药品追溯码采集工作从今年4月启动，...

呼和浩特市60名医保基金社会监督员上岗

为增强社会各界参与医疗保障基金监管工作及提高医保政策的透明度，形成全社会齐抓共管的监管氛围，确保医保基金运行安全，12月20日，呼和浩特市医疗保障局为60名医疗保障基金社会监督员颁发聘书。据介绍，今年以来，医保声音...

济宁市<em>医保基金</em>监管政策宣贯会召开

济宁市医保基金监管政策宣贯会召开

为传达贯彻国家省市医保局近期医保基金监管工作安排部署和有关要求，进一步强化济宁市医保支付资格人员管理，推动定点医疗机构自查自纠走深走实，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，近日，济宁市医保局召开医保基金...

隆德一医院违规使用医保基金被曝光

据了解，自治区医疗保障基金飞行检查是维护医保基金安全的监管“利剑”，对深入开展打击欺诈骗保、促进医疗行业自律、维护基金安全具有重要意义。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用...

居民医保基金收支稳中向好

本报北京12月17日电(记者孙秀艳)记者从日前在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉：今年1至11月，我国基本医保基金(含生育保险)总收入3.11万亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有效兜住了民生底线。...

居民医保基金收支稳中向好

本报北京12月17日电（记者孙秀艳）记者从日前在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉：今年1至11月，我国基本医保基金（含生育保险）总收入3.11万亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有效兜住了民生底线...

居民医保基金收支稳中向好兜住民生底线

本报讯人民日报记者从近日在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉，今年1月至11月，我国基本医保基金（含生育保险）总收入3.11万亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有效兜住了民生底线。国家医保局局长...

前11个月我国基本<em>医保基金</em>总支出2.63万亿元

前11个月我国基本医保基金总支出2.63万亿元

截至11月底，基本医保基金总收入3.11万亿元，总支出2.63万亿元，统筹基金当期结存4591亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有力保障了医疗事业的健康发展，有效兜住了民生底线。职工医保门诊共济3.23亿...

居民<em>医保基金</em>有效兜住民生底线

居民医保基金有效兜住民生底线

记者从昨天在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉，今年1月至11月，我国基本医保基金（含生育保险）总收入3.11万亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有效兜住了民生底线。国家医保局局长章轲强调，国家...

新疆60名<em>医保基金</em>社会监督员受聘“上岗”

新疆60名医保基金社会监督员受聘“上岗”

人民网乌鲁木齐12月15日电(李龙)14日，新疆维吾尔自治区医疗保障局举行社会监督员聘任及举报奖励表彰会议，共聘任60名医保基金社会监督员，聘期为3年。据介绍，医保基金社会监督员向社会公开选聘，从人大代表、政协委员、新闻...

国家医保局:我国基本医保基金总收入3.11万亿元

记者从12月14日在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉，今年1月至11月，我国基本医保基金（含生育保险）总收入3.11万亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有效兜住了民生底线。国家医保局局长章轲强调，...

今年前11个月 我国基本医保基金总支出2.63万亿

截至11月底，基本医保基金总收入3.11万亿元，总支出2.63万亿元，统筹基金当期结存4591亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有力保障了医疗事业的健康发展，有效兜住了民生底线。今年1-11月，全国各级医保...

国家医疗保障局:加强医保基金监管

[国家医疗保障局：加强医保基金监管]据国家医疗保障局官网消息，2024年12月14日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议强调，2025年加强医保基金监管，切实维护医保基金安全。重点检查基金赤字风险大和结算医药机构合规费用不...

我国居民医保基金收支稳中向好

记者从今日在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉，今年1至11月，我国基本医保基金（含生育保险）总收入3.11万亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有效兜住了民生底线。国家医保局局长章轲强调，国家...

我国居民医保基金收支稳中向好

记者从今日在京召开的全国医疗保障工作会议上获悉，今年1至11月，我国基本医保基金（含生育保险）总收入3.11万亿元，累计结存3.86万亿元，尤其居民医保基金收支稳中向好，有效兜住了民生底线。国家医保局局长章轲强调，国家...

纵深推进医保基金监管工作高质量发展

近年来，广西壮族自治区医疗保障局（以下简称“广西医保局”）全力推进医保基金监管体系深度革新，力争做到基金使用到哪里就监管到哪里，中心工作推进到哪里就监测到哪里，改革的难点在哪里就攻坚到哪里，成效显著。以稽核检查...

进一步加强医保基金监管

2023年，国务院办公厅又印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，提出推进社会监督常态化，落实举报奖励制度，调动全民参与医保基金使用监督的积极性。相关部门一直致力于医保领域举报奖励的顶层设计，让违法...

进一步加强医保基金监管(无影灯)

2023年，国务院办公厅又印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，提出推进社会监督常态化，落实举报奖励制度，调动全民参与医保基金使用监督的积极性。相关部门一直致力于医保领域举报奖励的顶层设计，让违法...

84家药店被通报:如何加强医保基金监管?

医疗保险基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，事关医保制度健康运行和人民群众切身利益。近些年来，从国家到地方，对医保基金的监管日益趋严，尤其是随着药品耗材追溯码工作的推进，在大数据的赋能下，违规使用医保基金的行为...

过去5年医保基金支出年均增幅11.6%

组建后，该部门坚持管好用好医保基金，努力解除全体人民疾病医疗后顾之忧。与此同时，还支持医药创新和新药落地。2018年至2023年，医保谈判新增药品协议期内销售收入超5000亿元，其中医保基金支出3500亿元。通过“双通道”管理...

国家医保局:正谋划医保基金与商业保险同步结算等政策

努力缩短医保基金对医疗机构的回款周期，助力提升医疗服务质量和效率。...国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策，预计在大幅降低商保公司核保成本，推动商保公司...

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