广东医保基金赤字、医保参保人数下降?医保局回应:不实
针对坊间“参保人数下降、医保基金赤字”等传闻,广东省医疗保障局日前...据2024年12月医疗保险基金快报数据,2024年广东基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入2498.30亿元,统筹基金支出2094.82亿元,统筹基金当期结余403.48亿...
【医保基金】新闻资讯
针对坊间“参保人数下降、医保基金赤字”等传闻,广东省医疗保障局日前...据2024年12月医疗保险基金快报数据,2024年广东基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入2498.30亿元,统筹基金支出2094.82亿元,统筹基金当期结余403.48亿...
在深入推进参保扩面的同时,广东还通过强化基本医疗保险基金预决算管理、持续优化医保支付方式改革、深入推进药品医用耗材集采和医药服务价格改革、强化基金监管和定点医药机构管理、建立控费长效机制等一系列措施,推进基本...
为进一步规范医疗机构诊疗行为,促进医保基金合理使用,日前,海拉尔区卫生健康委开展规范医疗机构诊疗行为、促进医保基金合理使用专项整治行动,全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。在医疗机构现场,工作人员通过查阅病历、...
2月20日,广东省医疗保障局相关负责人明确表示,2024年广东医保基金实现收支平衡、略有结余,当期结余无赤字。同时,2024年广东医保参保人数持续位居全国首位,较2023年同期增加147万人,同比增长1%,相关工作获得国家医疗保障...
医保基金既是群众的看病钱、救命钱,也是医药行业发展的赋能金。...盐城市医疗保险基金管理中心基金结算科科长张燕:以前与医疗机构结算实行的是后付制,次月20个工作日内完成上月费用的审核拨付,实施即时结算以后每天自动固化...
本次会议对全县2025年度定点医药机构自查自纠工作方案进行了解读,要求各医疗机构和零售药店围绕《湖北省定点医疗机构违法违规使用医保基金典型问题清单》开展全面排查,围绕规范使用医保基金、医保支付资格管理、服务协议内容...
针对坊间“参保人数下降、医保基金赤字”等传闻,广东省医疗保障局日前...据2024年12月医疗保险基金快报数据,2024年广东省基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入2,498.30亿元,统筹基金支出2,094.82亿元,统筹基金当期结余403....
谣言:广东医保基金出现赤字?真相:近日,有网民在社交平台发消息称“广东公布医保赤字”,引发...据2024年12月医疗保险基金快报数据,2024年广东基本医疗保险统筹基金收入2498.30亿元,支出2094.82亿元,当期结余403.48亿元。...
在深入推进参保扩面的同时,广东省还通过强化基本医疗保险基金预决算管理、持续优化医保支付方式改革、深入推进药品医用耗材集采和医药服务价格改革、强化基金监管和定点医药机构管理等一系列措施,推进基本医疗保险基金收支余...
近日,西安市医疗保障局为强化医保基金监管、规范医疗服务行为,组织召开了医疗保障基金监管常见易发违规问题规则论证会。会议聚焦医保基金使用的突出问题,围绕定点医疗机构和定点零售药店常见违规现象展开深入探讨。在定点...
益阳市赫山区医疗保障局通过顶层规划、宣传推广、人才建设、监管执行四个维度精准施策,全面筑牢医保基金安全防线,守护民众的“救命钱”。2024年,赫山区累计开展医保基金监管专项行动7次,出动达350人次,全面覆盖辖区内610...
市医保基金监管科、市医保基金监管中心负责同志、各县区医保局基金监管分管负责同志及医保基金监管中心负责人参会。市医保局副局长赵庆民出席会议并讲话。会上,各县区医保基金安全监管中心围绕2024年基金监管工作分析存在的...
经查,孙某某骗取医保基金的违法事实清楚、证据确实充分,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条、《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》等相关法律法规定,目前,已对孙某某作出如下行政处罚: ...
第七条各统筹地区根据基本医疗保险基金结余情况,原则上职工医保统筹基金累计结余可支付月数不低于12个月可实施职工医保统筹基金预付,居民医保基金累计结余可支付月数不低于6个月可实施居民医保基金预付。第八条上年已出现...
第七条各统筹地区根据基本医疗保险基金结余情况,原则上职工医保统筹基金累计结余可支付月数不低于12个月可实施职工医保统筹基金预付,居民医保基金累计结余可支付月数不低于6个月可实施居民医保基金预付。第八条上年已出现...
大冶市医保局相关负责人表示,该局将持续健全长效监管机制,为医保基金筑牢安全防线,让医保基金能够更加合理、安全、高效地服务于广大民众的医疗需求,推动全市医疗保障事业持续健康发展,为市民群众的健康福祉保驾护航。...
“感谢检察机关,我们将继续加大监管...截至目前,医保部门对10家定点医疗机构和对4家定点零售药店违规行为进行处罚,追回违规医保基金报销共100多万元,违规金额呈逐月下降趋势。文|记者丘锐妮通讯员李晓斌 图|五华县检察院提供
退了一波医保基金,还交了罚款。具体数额?没公布!但肯定不少吧!这医院之前都干了些啥?违规操作医保基金?敢动老百姓的救命钱?现在又坑国家?好家伙!这操作真让人大开眼界!真就拿医保当自己的小金库了呗?想想都后怕!这...
聚焦群众“急难愁盼”,开展公立医院高质量发展审计,反映医药用品采购不规范、扩大医保结算范围等问题1093个,向40家医院追回多支付医保基金1600余万元,促进建章立制246项,助力提升医疗卫生服务水平。开展乡村建设、畜牧...
加强基金监管能力建设,加大医保基金监管...开展“安全规范用基金,守好人民看病钱”为主题的宣传活动、宣讲《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,提升共管意识,截至年末,对全市参保单位、退休人员进行门诊共济保障...
2024年10月21日,经西安市雁塔区医疗保障局调查,西安雁塔仁济医院存在虚计费用、超标准收费等骗取医保基金违法违规问题。对西安雁塔仁济医院虚计费用违规行为作出一般处罚,处以罚款人民币4200元。对西安雁塔仁济医院超标准...
2024年10月21日,经西安市雁塔区医疗保障局调查,西安雁塔仁济医院存在虚计费用、超标准收费等骗取医保基金违法违规问题。对西安雁塔仁济医院虚计费用违规行为作出一般处罚,处以罚款人民币4200元。对西安雁塔仁济医院超标准...
中新网四川新闻2月18日电(刘刚蒋兵)近日,自贡市荣县召开了2025年违法违规使用医保基金专项治理自查自纠动员会...并按有关要求,及时将定点公立医疗机构及工作人员存在违法违规使用医保基金行为的相关情况通报纪检监察机关。(完)
为深入贯彻国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,进一步强化定点医药机构合理规范使用医保基金的自我管理主体责任,切实保障医保基金安全,我市积极响应国家医保局的统一部署,将于近期启动2025...
河北日报讯(记者崔丛丛)近日,省医疗保障局印发关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠暨深入推进常态化“上系统、找疑点、核问题、强监管”行动的通知提出,此次行动紧盯的重点内容包括肿瘤、麻醉、重症...
本报讯(记者崔丛丛)近日,省医疗保障局印发关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠暨深入推进常态化“上系统、找疑点、核问题、强监管”行动的通知提出,此次行动紧盯的重点内容包括肿瘤、麻醉、重症医学、...
一是要求统筹本地和省内异地住院病种支付水平,充分考虑流入地诊疗服务水平提升、医疗机构发展与流出地医保基金安全之间的平衡,维护参保人合理的异地就医需求与有序就医之间的平衡,各省具体政策、经办能力之间的平衡等,协同...
10余名不法分子指使、教唆享有医疗保险的老年人,到社区卫生中心等医疗机构违规、...我国社会保险法明确规定,对于应当从工伤保险基金支付或者由第三人、公共卫生负担及境外就医情形下的医疗费用,不纳入基本医保基金支付范围。...
通知要求,数据工作组面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”,内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、结算清算进度等。数据工作组要根据国家统一要求,按月公布数据,暂时不具备条件的可按季度公布。各统筹地区应于3月...
1月23日,记者从全区医疗保障工作会议上获悉,2024年全区医保基金运行总体平稳,年度全区参保665.86万人,完成率99.67%。“2024年全区医保基金运行安全平稳,医保目录管理提质增效。自治区医保局相关负责人介绍,我区目前将...
1月23日,国家医保局发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》,要求各统筹地区医保数据工作组实现全面覆盖,并面向定点医疗机构定期公布医保基金收支等情况。国家医保局表示,医保数据工作组是促进医疗、...
1月23日,国家医保局发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》,要求各统筹地区医保数据工作组实现全面覆盖,并面向定点医疗机构定期公布医保基金收支等情况。国家医保局表示,医保数据工作组是促进医疗、...
国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》,要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖,定期向定点医药机构亮医保基金家底。通知指出,医保数据工作组是管好用好医保基金,提高医保治理...
10余名不法分子指使、教唆该市享有医疗保险的老年人,到社区卫生中心等医疗机构违规...我国社会保险法明确规定,对于应当从工伤保险基金支付或者由第三人、公共卫生负担及境外就医情形下的医疗费用,不纳入基本医保基金支付范围。...
近年来,成都市各级医保部门不断加大医保基金监管力度,持续强化监管手段...2024年10月,成都东部新区公共卫生中心根据举报投诉线索对四川禾一康药业有限公司履行医保协议、执行基本医疗保险报销政策等情况开展检查,发现该药店...
西宁市大通回族土族自治县医疗保障局充分发挥“党建引领+暖心医保”载体作用,积极探索党建、纪检、业务“三位一体”工作格局,持续整治群众身边不正之风和腐败问题,全力构筑医保基金监管防线。细化责任落实。严格履行党组...
一,医疗保障质量巩固提升,基本医疗保险参保6243.5万人,参保率95.06%;职工医保统筹基金(含生育保险)支出313.46亿元,居民医保统筹...三,医保基金安全持续强化,重拳打击欺诈骗保,追回医保基金5.78亿元,行政处罚1.48亿元;...
为严格贯彻落实国家和自治区医疗保障局自查自纠会议精神,进一步做好满洲里市自查自纠工作,1月17日上午,满洲里市医疗保障局组织召开全市“2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠动员部署会”。市医疗保障局党组...
(人民日报健康客户端记者 高瑞瑞)1月16日,国家医疗保障局办公室发布关于推进基本医保基金即时结算改革的通知,明确以全国统一的医保信息平台为支撑,在做好医保基金预付的同时,充分考虑定点医药机构需求和能力,2025年全国...
总支出2.97万亿元,同比增长5.5%,持续增长的医保基金支出规模,在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时,也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。长期护理保险制度试点以来,已覆盖1.8亿人,累计260余万失能...
央广网西安1月18日消息(记者刘昱)“即时结算能让医疗机构第一时间收到医保基金结算现金流,有效缓解其垫付资金压力。同时,助力医疗机构灵活调配资源,提升服务质量和效率,更好地满足群众日益增长的医疗卫生需求,促进医疗...
同时,基金共济效能进一步增强,门诊保障、生育医疗保障取得新进展。全国基本医保门诊结算达到67亿人次,同比增长19%。生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。据新华社电
门诊保障持续取得新进展,全国基本医保门诊结算达到67亿人次,同比增长19%。其中,生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。
中新社北京1月17日电(记者李纯)中国国家医疗保障局规财法规司司长蒋成嘉17日在北京表示,2024年中国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金是安全的、可持续的。当天,国家医保局在北京举行新闻发布会。蒋成嘉介绍说,根据全国医保基金最新快报数据,2024年中国医保基金运行可以用“稳”和“进”两个字来概括。其中,“稳”体现在三个方面。其一是基金收入“稳”。全国基本医保基金总收入3.48万亿元(人民币,下同),同比增长4.4%。其中,职工医保基金收入2.37万亿元,居民医保基金收入1.11万亿元。蒋成嘉说,这个增速是在多地支持企业减轻负担、降低医保费率的背景下实现的,实现了基金收入稳定与促进经济恢复的统筹。其二是基金支出“稳”。蒋成嘉表示,全国医保基金总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。支出过快增长的态势有所遏制,支出增速与收入增速的协调性有所增强,支出增长与经济增长的增速协调性也有所改善,为减轻广大参保患者就医购药费用负担提供了有力保障。其三是基金结余“稳”。蒋成嘉表示,全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元,其中职工医保结余4164亿元,居民医保结余519亿元;统筹基金累计结存3.87万亿元,其中职工医保3.05万亿元,居民医保0.82万亿元,说明医保管理质效持续提升。蒋成嘉也表示,以上数据均来自医保基金初步汇总数据,最终数据可能会略有调整。2024年中国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金是安全的、可持续的,基金运行安全平稳的基本盘是确定的。此外,国家医保局基金监管司司长顾荣在会上表示,2024年,国家医保局不断加大基金监管力度,坚持零容忍、出重拳,严厉打击欺诈骗保及各类违法违规行为,构筑起“利剑高悬、监管常在”的高压态势。顾荣介绍说,2024年,全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议并移送公安、纪检等部门立案调查,架起监管的高压线。(完)
生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。2018年以来,全国基本医保基金总收入19.70万亿...持续增长的医保基金支出规模,在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时,也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。...
1月17日,国家医疗保障局基金监管司司长顾荣在新闻发布会上介绍,国家医保局研究开发了一系列管用有效的大数据监管模型,为飞行检查、打击欺诈骗保、精准监管提供有力支撑。据介绍,国家医保局强化大数据监管,2024年全年通过...
其中,职工医保基金收入2.37万亿元,居民医保基金收入1.11万亿元。支出方面,全国医保基金总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。在全部基金支出中,统筹基金支出占比比2023年提高2个百分点,达到80.3%。国家医保局规财法规司司长...
坚持宽严相济的理念,压实定点医疗机构主体责任,梳理制定问题清单,帮助医疗机构开展自查自纠,主动自觉规范医保基金使用行为;压实定点零售药店主体责任,广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动;压实医务...
“2024年,全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。1月17日,国家医保局有关负责人在主题新闻发布会上表示。当天,国家医保局召开医保部门“保障人民...
国家医保局1月17日举行新闻发布会介绍,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%。全国基本医保基金总支出2.97万亿元...
1月16日,国家医保局发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》(以下简称《通知》),为促进医疗、医保、医药协同发展和治理,国家医保局将进一步优化医保基金支付方式和结算政策,不断提高结算清算效率。明确2025年...
坚持宽严相济的理念,压实定点医疗机构主体责任,梳理制定问题清单,帮助医疗机构开展自查自纠,主动自觉规范医保基金使用行为;压实定点零售药店主体责任,广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动;压实医务...
【#2024年全国共追回医保基金275亿#】记者1月17日从国家医保局新闻发布会上获悉,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。国家医保局...
央视网消息:国家医保局17日公布的最新数据显示,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,支出过快增长的态势有所遏制。数据显示,2024年全国基本医保基金总收入3.48万亿...其中,生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。
在国家医保局新闻发布会上,国家医保局基金监管司司长蒋成嘉介绍,2024年全国医保基金总收入是3.48万亿元,同比增长了4.4%,其中职工医保基金收入2.37...保障生育医疗取得新进展,生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...
根据内控风险防控清单中风险点的风险等级制定内控检查计划,对事务中心经办的参保登记、退休办理、待遇审核、基金财务支付等经办全领域的各项业务进行内控检查,责令业务部门自查整改,确保各项医保业务合理合法合规,积极稳妥...
生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。国家医保局规财法规司司长蒋成嘉表示,国家...持续增长的医保基金支出规模,在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时,也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。...
会上,国家医保局规财法规司司长蒋成嘉表示,根据全国医保基金最新快报数据,2024年医保基金运行可以用“稳”和“进”两个字来概括,体现了稳中求进工作总基调的要求。...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...
三是保障生育医疗取得新进展。生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。蒋成嘉表示,需要说明的是,以上数据均来自医保基金初步汇总数据,最终数据可能会略有调整。“社会各界一直高度关注医保基金收支安全,我可以负...
同时,我国基金共济效能进一步增强,门诊保障、生育医疗保障取得新进展。全国基本医保门诊结算达到67亿人次,同比增长19%。生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。“下一步,医保基金运行管理将继续坚持尽力而为、...
记者1月17日从国家医保局新闻发布会上获悉,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。国家医保局基金监管司司长顾荣介绍,国家医保局...
今天(1月17日),国家医保局召开医保部门“保障人民健康赋能经济发展”主题新闻发布会,国家医保局有关负责人表示,2024年,全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑...
坚持宽严相济的理念,压实定点医疗机构主体责任,梳理制定问题清单,帮助医疗机构开展自查自纠,主动自觉规范医保基金使用行为;压实定点零售药店主体责任,广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动;压实医务...
发布会纪要丨去年追回医保基金275亿元,年内发布第一版丙类目录 来源:第一财经 发表时间:2025/01/17 12:11:30
今天(1月17日),国家医保局召开医保部门“保障人民健康赋能经济发展”主题新闻发布会,国家医保局有关负责人表示,2024年,全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪...
国家医保局近日印发通知,推进基本医保基金即时结算改革,要求2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算,2026年全国所有统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。《关于推进基本医保...
记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。2024年医保基金初步汇总数据显示: 全国基本医保基金总收入3.48...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。
据新华社消息:记者1月17日从国家医保局新闻发布会上获悉,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。国家医保局基金监管司司长顾荣介绍...
【#2024年全国共追回医保基金275亿#】记者1月17日从国家医保局新闻发布会上获悉,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。国家医保局...
【#2024年全国共追回医保基金275亿元#】1月17日,国家医保局新闻发布会上表示,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。(新华社)...
国家医保局召开医保部门“保障人民健康赋能经济发展”主题新闻发布会,国家医保局有关负责人表示,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741...
社会各界一直高度关注医保基金的收支安全,对此,国家医疗保障局规财法规司司长蒋成嘉介绍,2024年全国医保基金收支平衡、略有结余。蒋成嘉表示,...三是保障生育医疗取得新进展,生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...
记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金总收入3.48...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。
中新网1月17日电国家医保局1月17日召开的新闻发布会上介绍,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...
据新华社消息:记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。
记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%。全国基本医保基金总支出2...
【#2024年我国医保基金收支平衡#、略有结余】国家医保局1月17日召开的新闻发布会上介绍,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...
【新华社权威快报丨#2024年我国医保基金收支平衡略有结余#】记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...
记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金总收入3.48...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...
国家医保局近日印发通知,推进基本医保基金即时结算改革,要求2025年全国80%左右统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算,2026年全国所有统筹地区实现基本医保基金与定点医药机构即时结算。《关于推进基本医保...
国家医疗保障局办公室1月16日就推进基本医保基金即时结算改革发布通知,明确改革目标,以全国统一的医保信息平台为支撑,在做好医保基金预付的同时,充分考虑定点医药机构需求和能力,2025年全国80%左右统筹地区基本实现即时...
本报北京1月16日电(记者孙秀艳)为进一步优化医保基金结算政策,不断提升医保基金结算清算效率,近日,国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》。按照通知提出的结算时限,未来从定点医药机构申报截止次日到...
国家医疗保障局办公室今天(16日)就推进基本医保基金即时结算改革发布通知,明确改革目标,以全国统一的医保信息平台为支撑,在做好医保基金预付的同时,充分考虑定点医药机构需求和能力,2025年全国80%左右统筹地区基本实现...
2024年,国家医保局首次在全国范围组织开展定点医疗机构自查自纠工作。多数定点医疗机构积极响应,主动退回违法违规使用的医保基金,医保基金使用的规范性显著提升。
国家医保局表示,定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠,是守护民众“看病钱”“救命钱”最直接的路径。2024年,该局首次在全国范围组织开展定点医疗机构自查自纠工作。多数定点医疗机构积极响应,主动退回违法违规使用的...
为更好守护人民群众“看病钱”“救命钱”,各级医保部门扎实有效开展医保基金监管行动,12月31日,湖南省医疗保障局曝光6起定点医疗机构违法违规的典型案例。1、郴州市永兴县芝林堂大药房等6家药店欺诈骗保案 2024年10月,接...
医院、医保办、药企、医疗器械企业、连锁药店、平台企业、商业保险公司...一损俱损”的“利益共同体”,医院有动力主动控制医疗费用的上涨,使医疗资源规模保持在一个合理的水平,医保基金则以高支付比来支持医疗机构的健康发展。...
国家医保局自成立以来,全面推进医疗保障制度改革,促进“三医”(医疗、医保、医药)协同发展和治理,常态化制度化开展药品和耗材集中带量采购,深化医保支付方式改革,提高医保基金使用效能。医保基金作为人民群众的“看病钱...
国家医保局自成立以来,全面推进医疗保障制度改革,促进“三医”(医疗、医保、医药)协同发展和治理,常态化制度化开展药品和耗材集中带量采购,深化医保支付方式改革,提高医保基金使用效能。医保基金作为人民群众的“看病钱...
近日,山东省医疗保障局通报第三批违法违规使用医保基金典型案例,具体如下: 1.山东颐养健康集团华丰医院违法违规使用医保基金案。2021年5月至2021年12月,山东颐养健康集团华丰医院存在超标准收费、分解收费、重复收费、过度...
武汉同济医院骗保案揭开医疗黑幕 “病患的钱咋成了医药代表的提款机?“医生救人无价,回扣却能提高疗效...骗保的套路 原来,武汉同济医院在2017年至2020年期间,通过串换、虚记骨科高值医用耗材,骗取了大约2334万元的医保基金。...
12月20日,佛山市医保局发布佛医保罚处字〔2024〕1号文件,显示佛山市一所医院于2022年1月1日至2024年6月30日期间,存在违法使用医疗保障基金的行为,造成医保基金损失,被处以267.615851(万元)罚款。天眼查信息显示,该医院...
一些不法分子使用医保基金购买药品后,不是自己使用,而是转手倒卖,将药品二次销售甚至多次销售,以骗取医保基金。这种经倒卖的药品被称为“回流药”。还有一些零售药店向参保人销售洗衣粉、化妆品等生活...(市医疗保障局供稿)
会议通报了我市今年自查自纠工作开展情况,详细解读了国家关于强化“行刑衔接”“行纪衔接”相关文件、《医疗保障基金使用监督管理条例》及《咸宁市规范使用医保基金自查整改正向激励办法》,并结合近期国家医保局曝光的飞行...
依据《宁夏回族自治区医疗保障定点零售药店服务协议》规定,责令该定点零售药店退回违规使用的医保基金1059元并立即整改,约谈该定点零售药店负责人。案例二:辖区一药店存在销售系统与医保结算系统未据实上传药品销售结算情况...
当日,在由中共山西省委宣传部、山西省人民政府新闻办公室组织召开的“推动高质量发展深化全方位转型”系列主题新闻发布会上,李栋军表示,山西不断提升医保基金监管法治化水平,严格执行《山西省医疗保障基金使用监管办法》,...
因此,在药品流通和医保基金监管中发挥着不可或缺的作用,加快挖掘药品追溯码的应用潜力,有利于更好地赋能医保基金数字化监管,对规范药品市场秩序和维护医保基金稳定具有现实意义。据悉,药品追溯码采集工作从今年4月启动,...
为增强社会各界参与医疗保障基金监管工作及提高医保政策的透明度,形成全社会齐抓共管的监管氛围,确保医保基金运行安全,12月20日,呼和浩特市医疗保障局为60名医疗保障基金社会监督员颁发聘书。据介绍,今年以来,医保声音...
建立“医保+乡镇(社区)+医疗机构+药店诊所+群众”的五重宣传体系,扎实开展医保基金监管宣传进社区、进乡村、进医药机构,通过发放宣传资料、张贴海报、制作标语和发布动漫视频等形式,向群众宣传医保政策、医保知识、医保...
为传达贯彻国家省市医保局近期医保基金监管工作安排部署和有关要求,进一步强化济宁市医保支付资格人员管理,推动定点医疗机构自查自纠走深走实,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,近日,济宁市医保局召开医保基金...
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