【医保基金】新闻资讯

参保人数下降、<em>医保基金</em>赤字?广东医保局回应

参保人数下降、医保基金赤字?广东医保局回应

针对坊间“参保人数下降、医保基金赤字”等传闻,广东省医疗保障局日前...据2024年12月医疗保险基金快报数据,2024年广东省基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入2,498.30亿元,统筹基金支出2,094.82亿元,统筹基金当期结余403....

今日辟谣:广东<em>医保基金</em>出现赤字?

今日辟谣:广东医保基金出现赤字?

谣言:广东医保基金出现赤字?真相:近日,有网民在社交平台发消息称“广东公布医保赤字”,引发...据2024年12月医疗保险基金快报数据,2024年广东基本医疗保险统筹基金收入2498.30亿元,支出2094.82亿元,当期结余403.48亿元。...

广东<em>医保基金</em>出现赤字?数据披露

广东医保基金出现赤字?数据披露

在深入推进参保扩面的同时,广东省还通过强化基本医疗保险基金预决算管理、持续优化医保支付方式改革、深入推进药品医用耗材集采和医药服务价格改革、强化基金监管和定点医药机构管理等一系列措施,推进基本医疗保险基金收支余...

西安市召开医保基金监管规则论证会

近日,西安市医疗保障局为强化医保基金监管、规范医疗服务行为,组织召开了医疗保障基金监管常见易发违规问题规则论证会。会议聚焦医保基金使用的突出问题,围绕定点医疗机构和定点零售药店常见违规现象展开深入探讨。在定点...

益阳市赫山区:“四维聚力”筑牢医保基金安全防线

益阳市赫山区医疗保障局通过顶层规划、宣传推广、人才建设、监管执行四个维度精准施策,全面筑牢医保基金安全防线,守护民众的“救命钱”。2024年,赫山区累计开展医保基金监管专项行动7次,出动达350人次,全面覆盖辖区内610...

宿州市医保基金自查自纠暨监管中心主任座谈会召开

医保基金监管科、市医保基金监管中心负责同志、各县区医保局基金监管分管负责同志及医保基金监管中心负责人参会。市医保局副局长赵庆民出席会议并讲话。会上,各县区医保基金安全监管中心围绕2024年基金监管工作分析存在的...

河南一地通报个人违规违法使用<em>医保基金</em>案例

河南一地通报个人违规违法使用医保基金案例

经查,孙某某骗取医保基金的违法事实清楚、证据确实充分,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条、《河南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》等相关法律法规定,目前,已对孙某某作出如下行政处罚: ...

事关基本医疗保险基金预付!云南出台管理办法

第七条各统筹地区根据基本医疗保险基金结余情况,原则上职工医保统筹基金累计结余可支付月数不低于12个月可实施职工医保统筹基金预付,居民医保基金累计结余可支付月数不低于6个月可实施居民医保基金预付。第八条上年已出现...

云南出台基本医疗保险基金预付管理办法

第七条各统筹地区根据基本医疗保险基金结余情况,原则上职工医保统筹基金累计结余可支付月数不低于12个月可实施职工医保统筹基金预付,居民医保基金累计结余可支付月数不低于6个月可实施居民医保基金预付。第八条上年已出现...

筑牢医保基金监管安全防线

大冶市医保局相关负责人表示,该局将持续健全长效监管机制,为医保基金筑牢安全防线,让医保基金能够更加合理、安全、高效地服务于广大民众的医疗需求,推动全市医疗保障事业持续健康发展,为市民群众的健康福祉保驾护航。...

梅州五华:检察履职为<em>医保基金</em>安全“加把锁”

梅州五华:检察履职为医保基金安全“加把锁”

“感谢检察机关,我们将继续加大监管...截至目前,医保部门对10家定点医疗机构和对4家定点零售药店违规行为进行处罚,追回违规医保基金报销共100多万元,违规金额呈逐月下降趋势。文|记者丘锐妮通讯员李晓斌 图|五华县检察院提供

迪庆州香格里拉市织牢医保基金监管网

加强基金监管能力建设,加大医保基金监管...开展“安全规范用基金,守好人民看病钱”为主题的宣传活动、宣讲《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,提升共管意识,截至年末,对全市参保单位、退休人员进行门诊共济保障...

晋城市将启动医保基金使用自查自纠工作

为深入贯彻国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求,进一步强化定点医药机构合理规范使用医保基金的自我管理主体责任,切实保障医保基金安全,我市积极响应国家医保局的统一部署,将于近期启动2025...

每月医保基金“亮家底”

通知要求,数据工作组面向统筹地区内所有定点医疗机构“亮家底”,内容包括医保基金收支情况、预算执行情况、结算清算进度等。数据工作组要根据国家统一要求,按月公布数据,暂时不具备条件的可按季度公布。各统筹地区应于3月...

2024年宁夏<em>医保基金</em>运行总体平稳

2024年宁夏医保基金运行总体平稳

1月23日,记者从全区医疗保障工作会议上获悉,2024年全区医保基金运行总体平稳,年度全区参保665.86万人,完成率99.67%。“2024年全区医保基金运行安全平稳,医保目录管理提质增效。自治区医保局相关负责人介绍,我区目前将...

防止医保基金跑冒滴漏!国家医保局建立数据工作组

国家医保局23日公开发布《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》,要求确保各统筹地区医保数据工作组全面覆盖,定期向定点医药机构亮医保基金家底。通知指出,医保数据工作组是管好用好医保基金,提高医保治理...

违法违规使用医保基金,成都多家医院机构被通报

近年来,成都市各级医保部门不断加大医保基金监管力度,持续强化监管手段...2024年10月,成都东部新区公共卫生中心根据举报投诉线索对四川禾一康药业有限公司履行医保协议、执行基本医疗保险报销政策等情况开展检查,发现该药店...

党建引领构筑医保基金监管防线

西宁市大通回族土族自治县医疗保障局充分发挥“党建引领+暖心医保”载体作用,积极探索党建、纪检、业务“三位一体”工作格局,持续整治群众身边不正之风和腐败问题,全力构筑医保基金监管防线。细化责任落实。严格履行党组...

管好用好<em>医保基金</em>,让群众健康有“医”靠

管好用好医保基金,让群众健康有“医”靠

总支出2.97万亿元,同比增长5.5%,持续增长的医保基金支出规模,在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时,也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。长期护理保险制度试点以来,已覆盖1.8亿人,累计260余万失能...

陕西省政协委员李洪洁:加速推进<em>医保基金</em>即时结算

陕西省政协委员李洪洁:加速推进医保基金即时结算

央广网西安1月18日消息(记者刘昱)“即时结算能让医疗机构第一时间收到医保基金结算现金流,有效缓解其垫付资金压力。同时,助力医疗机构灵活调配资源,提升服务质量和效率,更好地满足群众日益增长的医疗卫生需求,促进医疗...

去年我国医保基金收支平衡略有结余

同时,基金共济效能进一步增强,门诊保障、生育医疗保障取得新进展。全国基本医保门诊结算达到67亿人次,同比增长19%。生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。据新华社电

官方:2024年中国医保基金收支平衡、略有结余

中新社北京1月17日电(记者李纯)中国国家医疗保障局规财法规司司长蒋成嘉17日在北京表示,2024年中国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金是安全的、可持续的。当天,国家医保局在北京举行新闻发布会。蒋成嘉介绍说,根据全国医保基金最新快报数据,2024年中国医保基金运行可以用“稳”和“进”两个字来概括。其中,“稳”体现在三个方面。其一是基金收入“稳”。全国基本医保基金总收入3.48万亿元(人民币,下同),同比增长4.4%。其中,职工医保基金收入2.37万亿元,居民医保基金收入1.11万亿元。蒋成嘉说,这个增速是在多地支持企业减轻负担、降低医保费率的背景下实现的,实现了基金收入稳定与促进经济恢复的统筹。其二是基金支出“稳”。蒋成嘉表示,全国医保基金总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。支出过快增长的态势有所遏制,支出增速与收入增速的协调性有所增强,支出增长与经济增长的增速协调性也有所改善,为减轻广大参保患者就医购药费用负担提供了有力保障。其三是基金结余“稳”。蒋成嘉表示,全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元,其中职工医保结余4164亿元,居民医保结余519亿元;统筹基金累计结存3.87万亿元,其中职工医保3.05万亿元,居民医保0.82万亿元,说明医保管理质效持续提升。蒋成嘉也表示,以上数据均来自医保基金初步汇总数据,最终数据可能会略有调整。2024年中国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金是安全的、可持续的,基金运行安全平稳的基本盘是确定的。此外,国家医保基金监管司司长顾荣在会上表示,2024年,国家医保局不断加大基金监管力度,坚持零容忍、出重拳,严厉打击欺诈骗保及各类违法违规行为,构筑起“利剑高悬、监管常在”的高压态势。顾荣介绍说,2024年,全国共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议并移送公安、纪检等部门立案调查,架起监管的高压线。(完)

国家医保局:2024年<em>医保基金</em>收支平衡、略有结余

国家医保局:2024年医保基金收支平衡、略有结余

其中,职工医保基金收入2.37万亿元,居民医保基金收入1.11万亿元。支出方面,全国医保基金总支出2.97万亿元,同比增长5.5%。在全部基金支出中,统筹基金支出占比比2023年提高2个百分点,达到80.3%。国家医保局规财法规司司长...

2024年全国共追回医保基金275亿元

坚持宽严相济的理念,压实定点医疗机构主体责任,梳理制定问题清单,帮助医疗机构开展自查自纠,主动自觉规范医保基金使用行为;压实定点零售药店主体责任,广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动;压实医务...

2026年全国将全面实现,基本<em>医保基金</em>即时结算

2026年全国将全面实现,基本医保基金即时结算

1月16日,国家医保局发布《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》(以下简称《通知》),为促进医疗、医保、医药协同发展和治理,国家医保局将进一步优化医保基金支付方式和结算政策,不断提高结算清算效率。明确2025年...

中新健康|国家医保局:2024年追回医保基金275亿元

坚持宽严相济的理念,压实定点医疗机构主体责任,梳理制定问题清单,帮助医疗机构开展自查自纠,主动自觉规范医保基金使用行为;压实定点零售药店主体责任,广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动;压实医务...

国家医保局:我国医保基金安全可持续

生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。国家医保局规财法规司司长蒋成嘉表示,国家...持续增长的医保基金支出规模,在为全体人民生命健康提供坚实保障的同时,也为医疗机构、医药行业以及经济社会发展持续注入新增量。...

2024年全国共追回医保基金275亿元

记者1月17日从国家医保局新闻发布会上获悉,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。国家医保局基金监管司司长顾荣介绍,国家医保局...

2024年全国共追回医保基金275亿元

坚持宽严相济的理念,压实定点医疗机构主体责任,梳理制定问题清单,帮助医疗机构开展自查自纠,主动自觉规范医保基金使用行为;压实定点零售药店主体责任,广泛组织医药企业和药店参加药品追溯码监管应用恳谈活动;压实医务...

2024年我国医保基金收支平衡、略有结余

记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。2024年医保基金初步汇总数据显示: 全国基本医保基金总收入3.48...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。

2024年全国共追回医保基金275亿元

国家医保局召开医保部门“保障人民健康赋能经济发展”主题新闻发布会,国家医保局有关负责人表示,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家,联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741...

2024年<em>医保基金</em>收支平衡、略有结余

2024年医保基金收支平衡、略有结余

记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金总收入3.48...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。

国家医保局:我国医保基金安全可持续

中新网1月17日电国家医保局1月17日召开的新闻发布会上介绍,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金...生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。...

2024年我国医保基金收支平衡、略有结余

记者从国家医保局1月17日召开的新闻发布会上获悉,2024年我国医保基金收支平衡、略有结余,医保基金安全可持续。医保基金初步汇总数据显示,2024年,全国基本医保基金总收入3.48万亿元,同比增长4.4%。全国基本医保基金总支出2...

明年全国所有统筹地区实现基本医保基金即时结算

本报北京1月16日电(记者孙秀艳)为进一步优化医保基金结算政策,不断提升医保基金结算清算效率,近日,国家医保局印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》。按照通知提出的结算时限,未来从定点医药机构申报截止次日到...

定点医药机构启动医保基金自查自纠

国家医保局表示,定点医药机构开展医保基金使用情况自查自纠,是守护民众“看病钱”“救命钱”最直接的路径。2024年,该局首次在全国范围组织开展定点医疗机构自查自纠工作。多数定点医疗机构积极响应,主动退回违法违规使用的...

亲历“开门办医保”的2024,期待2025年三医协同新突破

医院、医保办、药企、医疗器械企业、连锁药店、平台企业、商业保险公司...一损俱损”的“利益共同体”,医院有动力主动控制医疗费用的上涨,使医疗资源规模保持在一个合理的水平,医保基金则以高支付比来支持医疗机构的健康发展。...

违法违规使用医保基金,山东一医院被罚98万余元

近日,山东省医疗保障局通报第三批违法违规使用医保基金典型案例,具体如下: 1.山东颐养健康集团华丰医院违法违规使用医保基金案。2021年5月至2021年12月,山东颐养健康集团华丰医院存在超标准收费、分解收费、重复收费、过度...

挖掘药品追溯码应用潜力 赋能医保基金数字化监管

因此,在药品流通和医保基金监管中发挥着不可或缺的作用,加快挖掘药品追溯码的应用潜力,有利于更好地赋能医保基金数字化监管,对规范药品市场秩序和维护医保基金稳定具有现实意义。据悉,药品追溯码采集工作从今年4月启动,...

呼和浩特市60名医保基金社会监督员上岗

为增强社会各界参与医疗保障基金监管工作及提高医保政策的透明度,形成全社会齐抓共管的监管氛围,确保医保基金运行安全,12月20日,呼和浩特市医疗保障局为60名医疗保障基金社会监督员颁发聘书。据介绍,今年以来,医保声音...

济宁市<em>医保基金</em>监管政策宣贯会召开

济宁市医保基金监管政策宣贯会召开

为传达贯彻国家省市医保局近期医保基金监管工作安排部署和有关要求,进一步强化济宁市医保支付资格人员管理,推动定点医疗机构自查自纠走深走实,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,近日,济宁市医保局召开医保基金...