壹保观察|yes or no?这些医保问题答案简约不简单
2023年1月1日以后出生的二孩、三孩，自出生之日起六个月内参加济南市居民基本医疗保险的，参保登记当年度参保费用由财政予以全额补助。...解析：大学生缴纳的是居民医保，各地市居民医保均实行属地管理，无需转移，可选择直接在...
北京医保支付资格管理制度发布,对相关人员实行“驾照式记分”
近日，北京市医疗保障局发布《关于印发<北京市定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）>的通知》（京医保发〔2025〕8号），对本市定点医药机构相关人员实行医保支付资格管理。医保基金是老百姓的“救命钱”。...
北京定点医药机构相关人员,年度记12分终止医保支付资格
4月27日，北京市医保局发布《北京市定点医药机构相关人员医保支付资格实施细则（试行）》，对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”，年度内记分达12分将终止医保支付资格。市医保局介绍，医保基金是参保人员的“救命钱”。...
龙江县:科技赋能医保监管
龙江县相关部门前往外省调研学习，借鉴辽阳市先进经验，为县域内门诊血透基金支出排名前5的定点医疗机构安装血液透析人员医保身份识别监管系统，并对医护人员开展业务培训。同年6月1日，系统正式上线，实现三大监管突破。在...
扎实开展学习教育 筑牢廉洁从政防线—济南市医保局党组书记刘航英专题党课
为深入贯彻中央八项规定精神学习教育，推动医保事业高质量发展，4月25日，济南市医保局党组书记刘航英以《扎实开展学习教育筑牢廉洁从政防线争做新时代现代化强省会建设排头兵》为题，为全体党员干部作专题党课。党课紧扣中央...
医疗保险资本杀路易吉,美国人民需要罗圣
可是路易吉的行为，却显然惹怒了美国医疗保险资本，于是我们就看到了罕见的一幕幕。首先，因为美国枪击案太多太多了，所以正常的话美国警察对于这种只有一人死亡的枪击案的处置就很简单，走个流程就行了。可是对于汤普森这个...
壹保观察|几百块钱一年的居民医保包含40万元的大病保险待遇!
济南市居民医保参保人注意了，得了大病，别担心！居民医保“大病保险”来兜底。大病保险是什么？在一个医疗年度内，...如果一个医疗年度内，经基本医疗保险等按规定报销后，参保居民个人累计纳入大病保险的合规医疗费用是50万元。...
显著减少患者费用!北京5家医院试点“预住院”医保支付
自4月26日起，本市医疗机构试点推行择期手术患者“预住院”费用医保支付模式。参保患者办理“预住院”登记手续后至正式入院期间，在同一定点医疗机构发生的术前检查检验及相关费用将纳入住院费用统一结算。市医保局介绍，该...
北京丰台多举措织密医保服务网
在丰台区政务服务大厅社保医保专区，丰台区医疗保险事务管理中心主任林映辰介绍，今年1月份推出的全市首位AI智慧医保数字员工丰晓医”，融合人工智能、知识图谱等技术，集成政策解读、业务办理等功能，提供24小时不间断服务。...
涵盖医保、气象等,国家公共数据登记已覆盖45个行业大类
截至目前，国家公共数据资源登记平台上的公共数据资源已涵盖45个国民经济行业大类，其中，来自中央国家机关和企事业单位的公共数据集中在医保、气象、社保、自然资源、新闻传媒、通信等领域，涵盖的存储数据规模超过240TB。...
改革医保支付 筑牢健康保障
遵义市绥阳县推行医保支付方式改革，通过“打包支付”和“积分制管理”双轮驱动，实现医疗、医保、患者三方共赢。作为全市县域医共体建设试点，绥阳县2024年启动医保基金总额预算付费改革。绥阳县医保局局长周佳奇介绍，改革将...
现代汽车以55.56%营收,送天有为登陆A股,上市后还有618人未缴医保
此外，天有为还有一个可大可得小问题，就是养老保险和医疗保险并没有全部人员缴纳，公司在招股书中也提到了，2022年至2024年这三年末，公司应缴未缴社会保险费和住房公积金的影响金额分别为 1527.92 万元、1120.56 万元和 335....
北京即将试点“预住院”医保支付,对手术患者有何影响?
根据北京市医保局的通知，北京市基本医疗保险定点医疗机构，在保障医疗质量安全的前提下，对诊断明确、病情相对稳定且经评估符合住院指征行择期手术的参保人员，通过办理“预住院”完成术前检查检验，相关费用待参保人员正式...
江门市医疗保障局江海分局2025年“医保基金安全靠大家”医保基金监管集中宣传月启动活动服务项目采购结果...
江门市医疗保障局江海分局于2025年4月18日至4月22日就“江门市医疗保障局江海分局2025年‘医保基金安全靠大家’医保基金监管集中宣传月启动活动服务项目”向社会公开采购，经综合评审，现将本次采购结果公告如下： 一、采购...
今日问政(553)丨有哮喘药医保结算价格高于电商售价,咋解决?回应来了
1、个别医保药品价格高于电商平台售价，咋解决？...四川省医疗保障局回复：经核查，布地莱德福莫特罗粉吸入粉雾剂（II）（320μg:9μgx60吸/支）为京津冀“3+N”联盟集采中选产品，中选价格为296.73元/盒，您所反映的线上价格远...
深化改革强服务织密网络暖民心—汉中市镇巴县创新医保经办服务
自2019年医保经办中心成立以来，立足山区移民搬迁集中、群众居住分散的实际，以构建县、镇、村、移民点医保经办体系为核心，推动服务网络纵向延伸、精准覆盖，探索出一条山区县医保便民服务新路径。夯实县级统筹中枢，筑牢服务...
《蛮好的人生》厉害啊！胡曼黎给鱼行老板介绍保险，鱼行老板问她，为什么医疗保险
胡曼黎给鱼行老板介绍保险，鱼行老板问她，为什么医疗保险没有把他老妈放进去？胡曼黎解释，他老妈已经八十多岁了，医疗保险六十岁以上就不给保了。鱼行老板一听，立马清醒，说了一句很经典的话：“需要保险的人，你们保不进去...
北京:14岁以下儿童无需材料,可直接绑定医保亲情账户
2010年1月1日以后在北京出生的儿童，其父母在通过亲情账户绑定小孩的医保码时，只需要输入儿童的姓名、身份证号，无需上传相关证明材料即可绑定成功，随即便可使用，全流程非常便捷流畅。如何体验这项全新升级后的医保服务？...
直播预告丨灵活就业医保问题热点解答,敬请关注
河南省医保中心将通过“河南省医疗保障服务”视频号、“河南省医保中心”抖音号、“大河网”全媒体等平台定期进行直播，如果大家有灵活就业医保问题，欢迎在直播间通过公屏参与互动，主播将实时为大家解答。（孙振恒） 直播...
引入AI“员工”构建三级服务网络,北京丰台织密15分钟医保服务网
丰台区医疗保险事务管理中心主任林映辰介绍，“丰晓医”是丰台区医保局于今年1月份推出的全市首位AI智慧医保数字员工，融合人工智能、知识图谱和自然语言处理等多模态技术，DeepSeek大模型推出后也进行了相关部署，目前她集成...
“小保”讲医保丨异地转诊人员如何备案?
大河网讯为了让群众足不出户就能了解到医保政策，河南省医疗保障服务中心与大河网联合打造了“河南省医保中心直播间”，并推出“小保讲医保”系列短视频。异地转诊人员如何备案？主播君小保为大家解答。君小保介绍，转诊不用慌...
大连市启动医保基金监管集中宣传月活动
本次宣传活动按照“分级分类、精准滴灌”原则，为不同医保基金使用主体“量身定制”宣传内容，重点聚焦药品追溯码“码上监管”、医疗机构“自我监管”以及支付资格“监管到人”、参保人“维护自身权益”等方面，通过集中宣传、...
壹保观察|啥是新生儿落地医保?咋给孩子买医保?热点问题看这里
登录“济南医保”微信或支付宝小程序，点击[我要办事]的“更多”按钮，选择[灵活就业]模块的[灵活就业人员基本医疗保险参保登记]功能即可办理。03怎么线上办理个账共济绑定？答：搜索并打开“济南医保”微信或支付宝小程序，...
医保改革,慢性病患者购药迎来大变化,怎么买?这些要点需了解!
慢性病患者本周迎来就医购药双升级！自4月1日起，昆明市全面推行电子处方购药新规，全市50多万高血压、糖尿病等需长期用药的参保人，买药方式发生颠覆...本文信息综合整理自昆明市医疗保障局官方通告及云南医保服务平台公开数据。
药品追溯码落地:购药“无感”医保安全“有感”
药品追溯码落地:购药“无感”,医保安全“有感” 来源:金羊网 发表时间:2025/04/04 16:52:53 医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。为筑牢医保基金安全防线，保障群众用药安全，近日药品追溯码在广东各地药店投入使用，全面...
医保知识“活”起来,北京首个医保主题公园在顺义落成
主题雕塑群的三根立柱象征基本医保、大病保险与医疗救助三重保障，环形结构展现制度协同发力，传递“健康护城河”理念。基金安全区则是以真实案例警示社保卡外借、虚假就医等行为，强化市民守护“救命钱”意识。“今后，主题...
2024年我国医保的一些数据
截至到2024年底，我国基本医疗保险（职工医保和居民医保）参保为13.2亿人，参保率巩固在95%，但总参保人数延续下滑趋势。保险基金的总收入和总支出为3.48万亿元和2.96万亿元，收入是大于支出的。但医保基金的支出增幅连续两年...
医保将迎新规!广东定点医药机构人员将实施“驾照式记分”管理
活动中，省医保局党组书记、局长肖学号召和鼓励各职能部门、定点医疗机构及零售药店、广大医务工作者和人民群众，共同参与到规范使用医保基金，维护基金安全的宣传活动中来，促进医保基金的使用监管更加规范、更加安全。...
美国司法部长要求判处枪杀医保高管嫌疑人死刑
美国司法部长帕姆·邦迪4月1日说，她已经要求联邦检察官寻求对去年12月在纽约枪杀保险公司高管的嫌疑人路易吉·曼焦内判处死刑。邦迪当天在一份声明中说：“路易吉·曼焦内谋杀了布赖恩·汤普森—一个无辜的人、两个孩子的父亲...
收藏了解!医保购药“六要六不要”
从现在到今年年底之前，您确实还有可能在药店碰到一些合法合规的药没有追溯码，但请您知晓，目前中国有七十万家药店，医保定点药店超过四十万家，有追溯码的医保药品品规不计其数，每年接近七百亿盒的销量，同样功效的药品往往...
国家医保局:药物服用完毕后,建议撕毁空药盒上的追溯码
4月2日，国家医保局发布医保购药安全提醒：消费者购药时请扫码验码，防范“回流药”风险；使用后建议销毁药盒追溯码，避免被不法分子利用。国家医保局介绍，追溯码是药品的唯一身份标识，消费者购药时应确保药品包装上有完整可...
买药先验码、卖药必扫码!记住医保购药“六要六不要”
追溯码还能追查药品流通信息，打击倒卖药品、盗刷医保卡等欺诈骗保行为，守护医保基金安全。如何用好药品追溯码？医保购药的这“六要六不要”一定要牢记 要有码 强烈建议医保购药者只买包装上有追溯码的药，不要买没有追溯码的...
壹保观察|这些医保问题答案简约不简单
解析：根据《济南市职工基本医疗保险办法》（济南市人民政府令第252号）第二十一条：按规定视同的职工基本养老保险缴费年限、2005年1月前城镇职工基本养老...解析：可按灵活就业人员身份，使用“济南医保”微信或支付宝小程序自行...
壹保观察|本周最受济南市民关注的医保问题
“济南医保”网络直播间最受关注的问题TOP3 01济南医保参保人长住...答：参加职工或居民基本医疗保险的参保人员，因疾病、伤残等原因长期卧床已达或预期达6个月以上，生活不能自理、病情基本稳定的，可以申请长期护理保险待遇。...
巢湖医保局创新推动医保退休业务一站式办理
巢湖市聚焦群众医保退休一件事办理难点，创新打造“医保—税务—银行—人社”协同机制，通过暖心服务、流程再造、数字赋能，实现医保退休业务办理时限压缩60%以上。截至目前已高效办理职工医保退休业务296件，补缴医保基金约55...
上海医保定点药房全面使用“电子处方”
根据国家医保局《关于规范医保药品外配处方管理的通知》，从昨天（4月1日）起，市民如果要到“双通道”医保定点零售药店购买医保处方药，不能再凭医生手写的处方笺了，而是要凭国家统一医保信息平台电子处方中心流转的电子处方...
追溯码时代,医保购药的六要六不要
从现在到今年年底之前，您确实还有可能在药店碰到一些合法合规的药没有追溯码，但请您知晓，目前中国有七十万家药店，医保定点药店超过四十万家，有追溯码的医保药品品规不计其数，每年接近七百亿盒的销量，同样功效的药品往往...
追溯码时代,医保购药六要六不要
国家医保局近日在官网发布提示称，追溯码时代，医保购药需要注意以下事项： 一要有码。建议医保购药者只买包装上有追溯码的药，不要买没有追溯码的药，不要买追溯码被撕掉或者损毁的药。追溯码是这一小盒药品的唯一身份证，这...
滁州市以项目化机制推进医保系统全面创优
经各地申报、认真评估等程序，今年确定“声动医保，智慧连线”“医保基金支出预算调控机制”“探索长期护理保险制度”“推行意外伤害协查联审工作机制”“打造‘枫桥式’医保服务模式”“定点零售药店分级分类管理”“医保基金...
特朗普上任后首个死刑?美司法部长指示判处枪杀医保高管的嫌疑人死刑
很多民众甚至发表了冷嘲热讽、幸灾乐祸的评论，以发泄对医疗保险公司拒绝理赔，以及对该行业贪婪的愤怒。芝加哥大学政治暴力专家罗伯特·帕佩指出，美国人越来越接受暴力来解决民事纠纷。普林斯顿大学社会学和公共事务教授...
观点丨斩断“医保套现”黑色利益链
医保个人账户资金本应用于参保人日常医疗需求，但部分人将其视为“沉睡资金”，不惜与非法人员合谋套现。这种短视行为不仅导致医保基金的流失，更可能使自己在未来需要大病救治时陷入困境。这条黑色产业链上的每个环节都充斥着...
国家医保局全面推进药品追溯码;药明生物完成出售爱尔兰疫苗设施|医药早参
NO.1守护老百姓的“看病钱”国家医保局全面推进药品追溯码 据央视新闻，记者从国家医保局获悉，截至2025年3...接入88.9万家定点医院药店，占定点医药机构总数的95.6%，定点医疗机构接入占比92.82%，定点零售药店接入占比98.18%。...
美司法部长指示检察官对枪杀医保企业高管的嫌疑人判处死刑
2024年12月4日早晨，美国联合健康集团旗下联合健康保险公司首席执行官（CEO）布赖恩·汤普森在纽约曼哈顿中城区希尔顿酒店外遭枪击身亡。12月9日，嫌疑人路易吉·曼吉奥内在宾夕法尼亚州被警方逮捕。2024年12月17日，曼吉奥...
医保局定调!60岁和70岁退休人员,医保返款标准相同吗?挺重要的
如果说你正常办理了城镇职工的医保退休，基本上每个月都会产生相应的返款，但如果说你没有办理职工医保的退休，参加的是属于城乡居民医疗保险，那么对于这个城乡居民医疗保险的参保相对来讲，就不再享受医保的返款金额了，所以...
泸州市江阳区:持续健全机制,筑牢医保基金监管安全底线
为全面保障人民群众的“保命钱”“救命钱”不被侵害，守护好医保基金安全，泸州市江阳区医保局坚持多部门联动、多方发力、多措并举，优化医保基金监管部门联动机制，坚决打击欺诈骗保行为，织密织牢多层次基本医疗保障网。...
重大改变!医保即时结算加快落地,医院、药企回款大提速
一项事关医疗机构、医药企业资金周转和高质量发展的医保结算改革试点，正在全国多地悄然推开。...《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，2024年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为3.48万亿元、2.97万亿元。...
中山市医保局局长吴俊杰:目标是以最小的费用带来最好的健康
通过实施中医日间治疗病种分值结算，将中医特色传统与医保管理创新充分融合，让参保患者实现在院治疗、在家休养同时享受住院医保待遇，既方便群众就医，提升就医体验感，又减轻患者就医整体经济负担，提高医院医疗资源周转率，...
医保即时结算加快落地,医院、药企回款大提速|2025医保改革解码
一项事关医疗机构、医药企业资金周转和高质量发展的医保结算改革试点，正在全国多地悄然推开。...《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，2024年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为3.48万亿元、2.97万亿元。...
国家医保局:即时结算系统成功落地
中新经纬3月27日电据国家医保局微信公众号消息，为促进医疗、医保、医药协同发展和治理，健全与“1+3+N”多层次医疗保障体系相适应的医保科学结算体系，进一步提升医保基金使用效率，青海作为试点省份，积极推进即时结算系统...
青海省试点即时结算系统,成功提升医保基金使用效率
该系统实现了医保费用数据实时对账、智能审核违规申诉快速响应、结算信息精准登记，并顺利完成医保基金拨付。全流程无缝衔接，大幅缩短了患者报销周期，缓解了医院资金周转压力，同时推动医保基金使用更加透明高效。本文源自：...
上海医保服务再升级 生育津贴最快3天即可到账
在本市定点医疗机构分娩，同时是本市职工基本医疗保险参保对象且医保账户处于正常状态的市民，系统借助“生育医学证明(生产专用)”电子证照数据，自动研判资格，通过“随申办”端内信息推送确认提醒。市民仅需“一键确认”并...
北京新增18家医保定点医药机构,2家机构中止协议
北京博爱医院等2家定点医疗机构申请开展“互联网+”医保服务，经市、区医保经办机构审核并通过信息系统...北京丰台医星中西医结合医院等5家定点医疗机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险相关规定。...
参保人注意!这个地区发布社保新政:养老金涨了,医保补助也加码!
这意味着居民住院报销时，医保基金池更充裕，大病保险最高支付限额也有望提升。值得一提的是，陕西还新增“连续参保满4年可提高大病报销额度”的激励措施，鼓励长期稳定参保。多项补助同步加码，织密社会保障网 西安此次政策...
枪杀美医保巨头嫌犯收到粉丝应援信
枪杀美医保巨头嫌犯收到粉丝应援信 来源:扬眼 发表时间:2025/03/27 15:44:04 扬子...曼吉奥内在声明中声称独自一人策划实施了谋杀行为，并列出了联合健康保险公司的规模和盈利情况，指责保险公司CEO为“寄生虫”，是罪有应得。...
城乡居民医保集中参保31日截止
本报讯（记者柴嵘）2025年度本市城乡居民医保集中参保期将在本月31日截止。市医保局提醒城乡居民及时完成参保登记，若未在规定期限内完成参保缴费，将无法正常享受相应医保待遇。城乡老年人、学生儿童、劳动年龄内居民的2025年...
抓紧时间,2025年城乡居民医保集中参保期3月底截止
符合参保条件但错过了集中参保期或规定参保期的人员，可随时参加城乡居民医保，按缴费标准一次性缴纳当年医保费后，需在3个月等待期满后才可享受城乡居民医保待遇，等待期期间产生的医疗费用不予报销。享受待遇时间至当年的12...
衢州柯城优化医保服务让跨国就医无忧
柯城区医保局相关负责人表示，未来，柯城将继续以百姓需求为导向，完善多层次医疗保障体系建设，有效减轻基本医疗保险参保人患重大疾病和高额医疗费用支出的经济负担，通过医保“小切口”，办成民生大事。(吴怡婧、徐倩)
黑龙江省职工互助保障与省医保“牵手”
日前，在黑龙江省总工会、中国职工保险互助会(以下简称“中互会”)和黑龙江省医保局的大力支持下，中互会数智化系统与黑龙江省医保系统专线搭建成功，经双方准确性测试联调实现了数据互通互联。据悉，数据对接后将开启政府端数...
精准施策解民忧 医保服务暖人心
今年3月1日，河北省医疗保障局研究制定的《高血压病医保用药范围（2024版）》《糖尿病医保用药范围（2024版）》正式实施。新政策旨在规范门诊慢特病用药，严控不合理医保支出，同时明确治疗高血压病和糖尿病并发症的医保范围内...
医保基金垫付的钱谁来支付
出租车撞伤行人，伤者住院治疗时的医疗费，部分由医保基金统筹支付。在出租车公司及承保肇事车辆的...昨天，浦东新区人民法院陆家嘴法庭开庭审理了浦东新区医疗保险事务中心与某出租车公司、某保险公司追偿权纠纷一案并当庭宣判。...
医保监管迈入个人追责时代违规扣分可致终身禁入,一起了解!
2025年3月26日，四川将在全国率先推行医保支付"驾照式记分"制度，针对定点医疗机构医生、药师、护士及药店负责人等2.7万余名从业人员建立动态监管档案。这项被业内称为"史上最严"的医保监管措施，首次将违规追责精确到个人，...