上次的一个患者是一名滴滴司机,我们就是在一次加班后打车遇到他的,当时他到了我的指定地点,知道我是一名医生,后来就话赶话聊了起来。
他当时告诉我说,自己有点不舒服,可能是开车坐得太久了,小便有些问题,总出现尿不尽、尿滴沥的情况,但是自己也一直没有时间检查。
我听到后,就怀疑是前列腺上出了问题,因为他的年纪看上去也有四五十了,所以就跟他约定了时间让他来医院找我。
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后来初诊时,就仔细了解了一下情况,得知滴滴师傅已经51岁,检查的结果是前列腺增生伴钙化。
又听患者详细叙述了一下自己的症状,得知排尿困难,尿滴沥,尿不尽,尿无力,夜尿频繁,同时还伴随腰部酸痛,大便稀,食欲不佳,睡眠不安等症状。
我接着看了患者的舌脉,其舌暗红,舌下脉络迂曲,苔白,脉沉细,根据这些症状,我分析出了两方面的病因:
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一是脾肾不足,患者已年过五十,脾肾皆在衰败,体内正气不足,导致了小便不利,食欲不佳,腰府失养等问题。
二是瘀血阻络,气虚则血停,脉络不畅,水液代谢失常,就会导致排尿困难、尿无力,夜尿频繁等症状。
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所以我理了一下治疗思路,一是补肾益气,二是化瘀通络。
用熟地黄来补肾填精;补骨脂、乌药温肾化气,助膀胱气化;黄芪、山药健脾益气,使排尿有力;山茱萸一能补肾气,兴阳道,二能止尿不节,改善夜尿多。
肾气补足了,接着来化瘀通络,用当归、莪术活血化瘀,调节人体内部气机循环,通畅脉络;用虫药蜈蚣、水蛭打通脉道,利用其走窜之性入络通瘀,通畅小便。
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最后再加一味川牛膝,能够引药下行,使药效直达病所,更好地发挥出方子的作用。
患者仅服用了不到2个疗程,效果就很明显了,症状基本上消失,小便通畅,后随访一切正常。