李佳琪的一支眉笔引发医生的群体自嘲，其中上海交大谭强教授的发言令人深思，特别是当他努力治病救人的时候，发现自己被医院扣除了14000元的奖金。他发现自己越努力，收入却越低。那么这是怎么一回事呢？这和新出台的医改DRG政策相关，DRG政策有一个付费限制的政策，一个患者一种病费用有上线，如果超过费用上线，医保局拒付，只能由医院来承担，医院只能把压力下放，超额费用由科室负责，科室很多医生和医护不能平摊，只能由医生来偿付，因此谭强医生手术救活一名患者，费用超标，科室只能扣除谭强医生14000元的奖金，毕竟谭强教授在收治病人的时候没当好会记。甚至很多医生在手术室里开始纠结，毕竟医生不是神仙，当手术开始时，发现患者并不是简单的一种病，还需要另一台手术一起做才能完成，如果一台手术一起做完，那么费用肯定超，费用需要自己出，那么先做另一台，完了再开一台手术做，患者风险巨大，金钱损失是小，痛苦和生命安全更大！遇到这样的手术，任何医生都会纠结，毕竟努力的结果会是负收入，自己不是富翁还要养家糊口，低廉的收入无法支撑自己做慈善。
最近大城市的医生都在抱怨，原来患者属地就可以完成的小手术，现在怎么都推到大医院来做？主要是不同级别和地区的医院，医保赔付的上线不同，造成很多医院的手术量急剧下降，并不是以前手术量多的时候存在过度医疗，更多的是医院选择性的收治患者，费用超标的手术患者拒收，毕竟收治一个赔钱一个，长久以往医院就会关门。当然也有像谭强教授这样的医生，坚守希波克拉底誓言，承担病人的费用，完成治病救人的使命，毕竟他作为世界顶级胸外科医生，一个月40000多元的收入，可以让他任性一两次！
最能看透人性的地方就是医院，医生们看多了社会的人情冷暖，在金钱和生命面前的抉择与不舍，对生命逝去的震撼与无奈。只有医生才懂得使命职责的重要性，然而现实支撑医生的并不是使命职责，而更多的是对生命的敬畏。一位医生的真情吐露：“来吧，我告诉你，也不是什么使命职责，纯粹是因为那是一个个生命，普通人可能不是太清楚生命这两个字有多重，但是医生就不一样了，曾经我也想着，凭啥呀，我就那么点工资为啥我要那么辛苦，但是，当一个病人交到你手上的时候，看着一个个病人看我的眼神时，我就怂了，算了干吧，没办法。”
一场手术被罚14000元，谭强教授的遭遇并不是个例，而是全国医生的一个缩影，也许未来医生有时候治病救人，只能通过做副业-卖烤红薯补贴患者做手术！
麒麟9000186
放心，慢慢的就没有医生去接诊疑难杂症的病人了，最后病人想治疗，自费出国治吧，医保开心死了，账面上又能告诉国民节省了多少医保资金
爱君 回复 09-18 13:40
不，怎么可能会说节省。从来都是亏的，想想中石化，中石油
chch 回复 爱君 09-18 19:17
医保有盈余的时候从来不说。现在查DIP，DRG上瘾了，口号是：打败中石油中石化，创造第一个能挣钱的部门。
针行天下徐留兴
天才想出的治病付费法，每个病人身体条件不同，一个付款标准，超过部分医生付，医生不躺平才怪！
用户12xxx68 回复 09-18 23:26
我有个月被扣成负数，欠医院的钱还要带钱来上班，从此不敢放开手脚做事了，不违反医疗原则剩下的全听医保
用户57xxx65 回复 09-18 22:35
欧美医疗收费高啊，如果我们的医疗收费有欧美的一半，保证医保看病绝对不会超支，不会有任何问题[呲牙笑]
势大力沉
敬畏生命，所以太复杂的不接，交给天意。
用户14xxx10
医保耍流氓[鼓掌]嘿嘿
祝福★流星 回复 09-18 14:29
你能怎么办
glia
多罚几次，医生就学会看病了
蜉蝣 回复 09-18 12:41
这是友军
故人归 回复 蜉蝣 09-19 07:49
[捂脸哭][捂脸哭]
风云
这算啥，最不合理的是，不管单病种也高、DIP、DRG付费，目的还不是医保少出钱。且不说生病不会按着文件生，不会只生一种病。关键是医保应该只限制医保花费的额度。而不是总费用。比如某个病，医保限制1万，报销5千。医保基金出5千，你限制该病5千就好了。至于病人花8千还是1万、甚至10万，那是人家病人的自由，人家有钱想花10万看病，人家宁愿9万多都是自费也许。但限额后，医生就不不得不让人家少花。这不仅侵犯医生权益，更侵犯患者权益。
润物细无声 回复 09-18 18:14
去年一农村病人太穷，为了给他省钱，一次性做了三个手术，严格说甚至四个手术，现在DIP会被罚死，其实病人只发二万多，要分次作发的是这几倍。
azmy的蓉蓉 回复 09-18 16:08
对啊，现在必须按照医保模式生病，不行就得医生掏钱，现在医生也要兼职会计师了
用户91xxx23
没钱了，人家就是想你们自行了断。刚退休就刚好去了。皆大欢喜。
温柔的投蛋手 回复 09-18 21:55
医院有安宁病房
111111
放心吧，只有普通老百姓才会享受DRG。高干病房，没有的。领导花多少钱都能报销。
子龙 回复 09-18 17:54
能报有啥用呢，医保扣医院款的时候又不看病人的姓名职业，医院再扣医生的，等医生被扣的多了，看他还敢不敢收治？
空中的云 回复 09-18 15:32
这倒是实话
Zeus
寒了心，就全是风暴。雪崩时，没有一片雪花是无辜的
小小烈
你如果实在没钱，我可以不收钱，不赚钱无所谓。但是你要让我掏钱给你看病，我在家躺着睡觉不香吗？
温柔的投蛋手 回复 09-18 21:56
但是每年医保交费都涨价
Drwater
疑难杂症以后没人敢接手了
美丽人生
人家不让你治费钱的，你非要治，不罚你罚谁[笑着哭]，多了就学乖了。
徐大
不要学医不要学医不要学医
用户49xxx84
那些说按病种付费的好[笑着哭][笑着哭][笑着哭]等你去医院看病的时候，医生因为怕被罚款只能在这个范围内给你们用药时，你们别再骂医生就行。
用户12xxx68 回复 09-18 23:28
医生就是政策的背锅侠，临床矛盾再大，需要发声的时候医保局都是甩锅的
用户39xxx66 回复 09-18 18:28
风险，它们一定骂医生，甚至打你
阳光灿烂何国良
按病种定额度医病，不知道是哪一个砖家提出的，真不要脸
清月
医保的意思是让患者自费，让医生开始先说好，被骂的是医生不是医保。唯一的方法就是买商业保险，所以就是鼓励大家买商业保险
哈哈哈 回复 09-18 21:18
你想多了，自付也是有比例的，超过了也罚
用户10xxx96
DRG合理性在哪？
用户49xxx84 回复 09-18 17:15
对医保局来说就合理啊！合理的不给你们报销那么多费用。对医生和病人，对不起，在医保局看来，你们算啥！对公务员来说，反正看病国家全额报销，花多少无所谓。
清月 回复 09-18 17:53
学美国的，美国中产以下的大多看不起病，美国医院聪明，能走医保的叫你排队一个月，不能走医保的直接告诉你准备好多少钱
抗生素
到时候医保会说，你没钱为啥还给患者做手术，没钱为啥还当医生？
曹家俊 回复 09-18 18:42
不是你撞的为啥你要扶？
牙仙子
医保没钱，要限额，本来开一刀能一起解决的，现在要分成几次做，也就是一个地方切几刀，医德好的医生自掏腰包给患者做，患者报销后夸政策好，医生把钱都赚光了[笑着哭]
温柔的投蛋手 回复 09-18 21:57
寸剐凌迟
随遇而安
希波克拉底誓言，在E保政策前不堪一击……
用户15xxx65
医保又不想出钱给你看病，又不想老百姓来骂它，也难
用户95xxx78 回复 09-18 21:34
既要当什么还想立什么
温柔的投蛋手 回复 09-18 21:57
而我们还要把医保费交给它
乐鑫
上面说了，这一决定能让医生，患者，医保三家共赢，我一直搞不明白，这玩意跟打麻将一样，四家全赢，没人输钱？
雷涌
医保自己卡了医院的脖子！！！！[汗][汗][汗] 不要脸！ 医保限额医疗！[捂眼睛][捂眼睛] 强迫让医院自己倒贴！[汗][汗][汗] 转移医患矛盾！[好生气][好生气][好生气] 医保才是幕后黑手！！！[汗][汗][汗] 有人先把鱼鹰的脖子上扎上1根草绳。 然后对鱼鹰说:我这里有鱼，随便吃！管饱！ 又对喂鱼鹰的人说:这里的鱼你随便喂哈！管够！ 草绳直径固定了 。 但鱼的大小却不同！ 鱼鹰不能放开吃 。 渔夫没法敞开喂！ 你病人方不方便，你医护扣不扣工资，跟我医保局有什么关系呢？ 我不管你有什么困难，反正你要用一块钱办出五块钱的事！
琁嗲
新冠及之后经济出现的问题，就业的困境，让很多人并没有意识到，当初我们改革开放的代价之一——环境和食品问题给全民带来的健康问题已经越来越明显的凸显出来。我们每年要大概新增500万的癌症患者，还有大量其它疾病的发展态势也跟不乐观。结合中国人口结构步入老龄化，经济和就业又出现比较大的问题，以后医保上的矛盾很可能越来越突出。
温柔的投蛋手 回复 09-18 21:58
我村很多是癌死的
荷塘青蛙
一个月40000多元的收入，可以让他任性一两次！两年以后保证他不会任性了，老婆不允许！还记得10元自助餐的老板娘吗，现在一天亏1400元，这就是劣币驱逐良币
平淡如水
现在乡镇卫生院小手术都不做了，做一个陪一个，都去三甲医院做手术，到底医保钱去哪儿，无语
温柔的投蛋手 回复 09-18 22:02
我们卫生院从前很多老人挂瓶住院，现在没了，也没啥药
用户18xxx21
DRG付费纯属扯蛋，管理者的甩锅行为，不去控制药品、耗材、设备的价格，把一个病的治疗价格定死了，然后其它的价格上涨，不把医生给逼死了
白面
以后罚多了就学乖了[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
Rain
自古以来闻所未闻，郎中治病救人还要倒贴，长了见识了……不是我不明白，这世界变化快[笑着哭][笑着哭][笑着哭]
用户10xxx51
国内总是粗暴式管理，一放就乱，一管就死
清月
drg有利有弊，刚开始实验肯定有不合理的地方，希望以后能好点
用户18xxx21
医保局应该努力去除药品、耗材、设备的水份，如果所有的费用都是合理的，那么治一个病就不存在费用高、超的问题。本末倒置了
嬴姓马服君奢伏波将军援之后
1 每天上班就是拿出计算器一顿按，看怎么不赔；2 变了招的病历中撒谎，提高DRG支付额度；3 门诊不开任何药，都让病人自己出去买，反正病人默认医院药贵；4 集中采购药好不好用的自己品，反正有停了集采药后疾病复发的；5 单病单治，别再想全面检查发现潜在疾病，想发现门诊自费查去。
蓝精灵
嗯，畸形的恶性循环，说实话，不知道持续下去会怎样
Hai
看医改用些什么？
轮回
政府以为生孩子一放开就一大堆孩子了，[打脸]，以为房价还能涨点，一大堆利好刺激，[打脸]，以为疫情放开，消费报复性反弹[打脸]，以为自己不拨款的医疗，还能砸出点油水，肆意挪用医保款[打脸]，以为所有医生都跟三甲医生一样，能承受DRG[打脸]
护心镜
我凭什么牺牲我的休息时间去做副业补贴别人？真当我是圣人？
寻秦
不要搞的那么危言耸听，没了张屠户也不会吃带毛的猪
用户23xxx46
以后医院要明码实价，某局在医院里面挂个牌子，病人来了先看看自己得的是多少钱的病，可以用什么药？什么药不可以用？让病人充分的体现知情权
天影
其实按平均线就行！但不能单一手术计算
芬貝爾風傑肯男爵 回复 09-18 13:23
这个平均线很玄幻的，很多需要用的东西，有点人为了讨好领导，故意啥也不用，恨不得 0成本手术降低平均线！还有的情况是，同一个适应症大部分医生都不会，整个省就那么两三个人会这个手术。结果他按整个省处理这个适应症的平均值来定drg。导致开手术就超
星羿 回复 09-18 12:26
现在都兵种付费就是按平均线给的指标，比如一个病治疗平均要10000万，大多数8000就能治好，但是他不是奖2000给你，医保是只给你8000，但是12000才治好，医保是真的罚你2000，你说医生怎么办办
马钱子
规则是大方向约束，特例不是也有处理渠道吗？
那一夜的残雪
一个上海的顶级博士教授年薪不到五十万，每个月还要扣个万儿八千的，细思极恐。
有空不闲
我是不信 进医院各种检查各种不在医保范围的药 手术必须做
修身养性
医保政策的目的就是省钱
别听别人说
医保好像是日本人留下的种
秦淮河
活该，看你以后还做手术不，怎么那么不长记性
李灏轩
最近的风头转向医保局了啊？
阿萨达
治病应该像点餐一样，你是啥病自己点治疗方案，检查套餐之类的，然后医务人员就想端盘子的服务员一样帮你上菜就行，至于疗效啊，能不能治好啊，自行把握吧。[doge]
谁还没点故事呢
习惯就好
刘1234567
一个月才4W，还是在上海，太低了吧。
azmy的蓉蓉 回复 09-18 16:12
重点人家是全国顶级专家，类似的其他专业，会是这个收入吗？
刘1234567 回复 azmy的蓉蓉 09-19 09:27
我意思是重点人才一个月才这么点钱。灰色收入就灰色收入吧。。要不没法活了。
暖光
医保局还是给卫健委管吧都是医保害人的，以前没有医保局，都蛮好
千年老妖
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现实
？？这是干嘛！？
雷涌
万恶之源在哪里？！[点踩][点踩][点踩][好生气][好生气][好生气][好生气][？？？][？？？][？？？][？？？][？？？][？？？][？？？]