“以前我老是吃不下饭还心慌，原来是我的胃跑偏，压着心脏了。多亏医生微创手术，创伤小、恢复快、效果好，再也不用担心胃到处乱跑了！”84岁的王奶奶（化名）在手术后发出由衷赞叹。近日，南京医科大学附属无锡人民医院胸外科成功开展一例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠（Dro）术成功解除了困扰患者多年的痛苦。
王奶奶有长期哮喘病史，经常感到胸闷心慌，伴随进食困难。前不久，患者突发进食后呕吐，已经完全无法进食，遂至南京医科大学附属无锡人民医院胸外科寻求治疗。术前CT三维重建显示，患者入院完善相关检查，提示王奶奶患有巨大食管裂孔疝，部分胃已通过食道裂孔进入到胸腔，甚至挤压到了心脏，患者家属希望通过手术彻底为老人解决病痛。据悉，食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。临床表现为反酸、烧心、胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、大量进食后呕吐、嗳气、胸腹部疼痛或不适等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物、饱食，均可能诱发并可加重症状。
考虑到患者高龄且食管裂孔缺损大，主任医师朱幸沨、吴小波与科室讨论并仔细评估后，决定采用腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠（Dro）术。术中，朱幸沨主任医师带领团队在手术室、麻醉科等医务人员的密切配合下，通过腹腔镜技术，精准定位食管裂孔疝的位置。术中探查双侧膈肌角菲薄，可见直径约10cm膈肌缺损，予关闭裂孔，随后进行胃底折叠术，防止胃内容物反流，手术仅用时2小时。术后2天，患者即恢复了正常饮食。术后3天，王奶奶身体恢复情况良好，顺利出院。
扬子晚报/ 紫牛新闻记者 季娜娜
校对 王菲
