今年41岁的郑先生虽然是个不折不扣的80后,却已经有6年糖尿病史,但他自认为自己还年轻,身体扛得住,没有引起足够的重视。直到前不久郑先生发觉双眼视力明显下降,到医院一检查,被告知患上了糖尿病视网膜病变。
厦门眼科中心眼底病中心康克明主任提醒郑先生,如果血糖情况还不加以控制,等待他的将是不可逆的视力损伤,甚至会因视网膜脱离而失明。
看东西模糊变形,查出“糖尿病视网膜病变”6年前,刚刚查出糖尿病的时候,家里人屡屡劝说郑先生要重视起来,但他却不以为然,认为自己才三十出头,身体杠杠的,不必去理会什么糖尿病。这些年,他的血糖控制常常处于“半吊子”状态——家里人说得紧了,便稍微控制一下饮食,降糖药也是规律吃上一段时间,但不知何时又停了,血糖更是难得监测一次。且一直没有控制饮食和规律作息,熬夜更是常态。
近2个月,郑先生感觉自己看东西比以前模糊,还隐隐约约有些变形。在家人的反复劝说下,他前往厦门眼科中心就诊。了解了郑先生的糖尿病病史后,除了常规眼部检查之外,眼底病中心康克明主任还给他进行了欧堡和OCT眼底检查,最后诊断郑先生患上了“糖尿病视网膜病变”。
在康克明主任的建议下,郑先生接受了眼底视网膜激光治疗及玻璃体腔注药治疗,视力也逐渐恢复。有了这次经历,郑先生终于下决心,往后要控制饮食规律服药,定期到眼科检查,再也不敢对糖尿病马虎大意了。
糖尿病对眼睛影响大,“糖友”要定期查眼底康克明主任表示,糖尿病是一种糖代谢异常引起的代谢性紊乱,由于葡萄糖的利用减少而导致了高血糖症。在我国,糖尿病患病率高于全球水平,每10个成年人中就有1个糖尿病患者,且发病呈年轻化趋势。伴随着糖尿病的发展,患者发生微血管病变(视网膜病变、神经病变、肾脏病变、皮肤病变等)和大血管病变(心、脑血管病变、下肢血管病变等)等慢性并发症的概率也在增长。
糖尿病性视网膜病变简称“糖网”,是出现在糖尿病患者中一种危害其视力的疾病,常常因患者的糖尿病病程或者血糖控制不佳而发展。
糖网发病原因比较复杂,通常认为是糖尿病患者体内的高糖状态对眼底视网膜微循环的破坏,导致其缺血缺氧的过程。大多数糖尿病患者,最关注的是血糖的变化与控制,但经常忽略它对眼睛的伤害。
日常生活中,很多中老年糖尿病患者出现视物模糊,以为只是老花、视疲劳、上火等原因,常常等到视力极差时才去眼科检查。许多糖尿病患者首次检查眼底,已经是糖尿病性视网膜病变后期,失去了挽救视力的机会。
调查发现,糖尿病患病5年是“糖网”发生的高危期,且随着糖尿病患病的时间增长,发生“糖网”等疾病的可能性越大。康克明主任指出,“糖网”病变早期无明显症状,易被忽视,一旦症状发生,患者往往已经错过了最佳治疗时机。
康克明主任提醒广大糖友,要控制好血糖、血压、血脂,严格按照医生要求定时服药,定期复查。糖尿病患者即使血糖正常,每年也要进行一次眼底筛查,尤其是“三高”人群,要预防眼底并发症。有眼底病变者最好每半年或是根据病情变化增加眼底检查的频次。一旦出现视物模糊等眼部不适,应及时就诊,遵医嘱积极治疗,避免并发症进一步发展。