IB期术后的三个治疗要点

IB期在肺癌的分期中是一个特殊的存在，IB期从早中晚期的范围来看，尚属于早期范畴，但是IB期是早期肺癌过渡到中期肺癌的边界，IB期往上就是IA3期，往下就是IIA期，IA期的5年生存率范围在77%到92%之间，而IB期的5年生存率变为68%，其复发率明显高于IA期，而IIA期的5年生存率为60%。

实际上，在临床工作中IB期的治疗是一个特殊的存在，其治疗也较为有其特殊性，精准规范的治疗尤为重要，精准规范的治疗会给患者带来很大的获益，下面我们就来总结一下IB期术后的治疗要点。

IB期术后的三个治疗要点：

第一个治疗要点：IB期术后只需要随访复查，但需要满足以下2个条件：

1、第一个条件是：完整切除切缘阴性，也就是要达到R0切除，如果是R1切除或者是R2切除都不算完整切除。

什么是R0、R1及R2切除呢？

（1）、R0切除：为完整切除切缘。

（2）、 R1切除：为显微镜下发现不完整切除切缘。

（3）、R2切除：为肉眼可见肿瘤残余。

2、第二个条件是：非小细胞肺癌。

第二个治疗要点：如果IB期存在以下高危因素，术后需要辅助化疗。

1、低分化肿瘤。

2、脉管侵犯。

3、脏层胸膜侵犯。

4、STAS（气道播散）。

5、姑息性切除。

6、病理类型以实体型或微乳型为主。

第三个治疗要点：ⅠB期患者术后，如果做基因检测发现 EGFR敏感基因突变的患者，可行奥希替尼辅助靶向治疗。