记者 吴文可
2025年1月，葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/ 胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂替尔泊肽（商品名：穆峰达）正式在我国上市。
郑州大学第一附属医院内分泌医学部主任秦贵军教授为患者开具河南首张穆峰达长期体重管理处方，标志着这一全球首创肠促胰素双靶点受体激动剂正式落地河南，助力应对肥胖症长期挑战。
腹型肥胖危害多，腰围也是健康指标由于城市化迅速发展，中国居民的工作和生活方式变化巨大，身体活动减少和高热量食品摄入量的增加，导致我国居民肥胖风险大幅增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示,我国成年居民超重肥胖超过50%，6~17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。
超重肥胖也是心脑血管疾病、糖尿病和多种癌症等慢性病的重要危险因素。国家卫生健康发布的2024年10月发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》指出，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。
据《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》显示，河南居民超重比例达36.6%，肥胖比例达16.7%。2024年9月，《河南省“体重管理年”活动实施方案（2024—2026年）》发布，提出力争通过三年左右时间，建立完善有利于促进居民预防控制超重、肥胖和体重管理的政策环境支持体系，提升居民体重管理意识和相关技能，营造全民参与、人人受益的体重管理良好局面，改善部分人群体重异常状况。
郑州大学第一附属医院内分泌医学部主任秦贵军介绍，简单来说，肥胖就是人体体内脂肪含量过多的情况。肥胖程度通常会采用BMI（身体质量指数）来计算，即体重（kg）除以身高（m）的平方。目前认为，BMI为24~27.9kg/m2的患者为超重；BMI≥28kg/m2则属于肥胖。除了BMI，更简洁的衡量方式还包括腰围，当男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm则为肥胖。
数据显示，我国肥胖人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，也就是腹型肥胖。腹型肥胖是一种更危险的肥胖类型，已有研究表明腹型肥胖更易导致代谢紊乱及心脑血管并发症。
创新双靶点药物可减重超20%据礼来中国官微消息，穆峰达是全球首个且目前唯一获批用于长期体重管理的每周一次葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。1月2日，穆峰达正式在我国上市，同时覆盖两项适应证，即：
在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
在控制饮食和增加运动基础上，初始BMI符合以下要求的成人的长期体重管理：≥28kg/m2（肥胖），或≥24kg/m2（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（例如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）。
这两项适应证分别于2024年5月和7月获得国家药品监督管理局批准。目前，穆峰达在中国上市了4种规格，包括2.5 mg∶0.5ml，5 mg∶0.5ml，7.5 mg∶0.5ml，10 mg∶0.5ml。
据礼来中国官微，临床研究显示，穆峰达是首个在3期研究中实现肥胖/超重患者平均减重超过20%的药物。在为期72周的治疗中，10mg治疗组患者平均体重降幅达21.4%；腰围平均下降19.4cm。近期刚刚发布的一项头对头3b期研究结果显示，双靶点激动剂替尔泊肽的减重效果是单靶点激动剂司美格鲁肽的1.47倍（替尔泊肽组平均减重20.2%，而司美格鲁肽组为13.7%）。
秦贵军介绍，几十年来人们一直在研发减重药物，但往往因为疗效不可靠、副作用太大等原因被迫停用。近年来，一些创新药物的问世，比如替尔泊肽，这种作用于体内GIP和GLP-1的双靶点受体激动剂，经过大量临床实验证实，对体重管理具有很好的效果，可以使患者体重降低原来体重的10%~15%。秦贵军教授表示：“目前，替尔泊肽已经国家批准，也期望这一药在使用的过程中积累更多的经验，造福更多肥胖患者。”
