了解了肿瘤相关性疲乏(CRF)产生的主要原因,也就使得我们明确了CRF对患者的具体影响内容,包括疾病诊疗、日常工作、社会关系、情绪和日常活动等各个方面、不同程度的负面影响,这些问题同时也会严重降低患者的生活质量。对于那些发生了严重的CRF患者,不只是患者的基本感受不适,甚至会直接影响到肿瘤疾病的治疗药物选择,无法保证治疗药物剂量的应用,甚至是因为患者出现了乏力等表现而无法实施常规性的治疗措施,出现了这样的结果,自然就是直接影响了肿瘤患者的治疗疗效,影响患者的生活质量,缩短了生存时间。
虽然我们对CRF的产生原因进行了一定的分析,但是,截止到目前为止,对于CRF的发病机制的研究尚不是很清楚。与之同时,国内外也缺乏对CRF所确定的权威、统一的检测、诊断、评价和治疗的标准和方案。这些都成为目前实施抗肿瘤疾病防治工作中的主要应对措施和方向。2020年,我国制定了“中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2020版)”,这也是指导我国CRF疾病诊疗的规范性文件和行动指南。
在临床上,说到了实施CRF诊疗,这还真的是一个系统性的工作。在实施抗肿瘤疾病诊疗之前,需要患者、患者家属积极配合,主动与医护人员进行交流。在完善病史询问、临床检查、检测的基础上,利用已有的评估工具对患者进行整体评估。
在治疗一始,需要积极治疗基础性疾病、纠正可治疗的疾病因素,改善患者的疼痛、情感障碍、及时纠正贫血、睡眠、营养不良和各种并发症,这些也是疾病治疗的基础保障。在治疗的过程中,尤其需要强调实施有效的心理、社会干预措施的作用,毕竟这些都是产生CRF的重要相关因素。
其实,在我国,实施预防和治疗CRF的时侯,除了需要很好的评估、评价患者的基本情况,实施有效的对症、支持治疗的措施,还可以充分的发挥我国中医、中药等传统医学的作用。采用具有针对性的中药、按摩、针刺、艾灸和针灸等治疗模式,也可以很好的缓解和减轻肿瘤患者的CRF症状。
在CRF诊疗过程中,最为突出的表现就是患者的体能下降,这也是患者感觉到身体疲乏无力的主要因素之一。最为关键的是,此时让患者进行所谓的多卧床、多休息,却丝毫不能缓解和改善患者的疲乏、劳累等症状,有的人甚至会出现越发严重的临床症状,这也刚好符合CRF的临床特点。长期卧床、休息刚好阻碍了患者实施运动、锻炼的机会。又会进一步的导致患者的主动活动量明显减少,如此即形成了一种所谓的恶性循环的状态。
目前,大量的基础与临床研究表明,预防和治疗CRF的最为有效的方法就是积极主动地参加各种力所能及的运动和体育锻炼。
有效的运动和体育锻炼可以使得机体获得更多的锻炼益处,使得体能下降的状态通过体能锻炼而获得完全,或者是部分的改善和缓解。这些结果已经在预防、治疗高血压、糖尿病、肥胖等肿瘤合并症、内科基础性疾病上已经获得了验证。此外,有效的运动、体育锻炼还可以很好的改善睡眠、焦虑和抑郁,对于患者的躯体功能、心理健康状态等均具有着显著性的改善。