痛风患者常常以为只要尿酸正常了，疼痛就会远离。但现实中，不少人明明尿酸处于正常范围，脚却依然疼痛难忍。这究竟是怎么回事呢？尤其是痛风病史五年以上的患者，更要特别注意，今天就来为大家详细分析。
尿酸正常仍脚痛的原因尿酸盐结晶残留痛风发作是由于尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，引发炎症反应。即便通过治疗使尿酸恢复正常，但之前已经沉积在关节内的尿酸盐结晶不会立刻消失。这些残留的结晶就像一颗颗 “定时炸弹”，会持续刺激关节组织，导致炎症反复发作，引起脚部疼痛。长期的痛风病程会让关节遭受严重破坏，即使尿酸水平稳定，关节损伤带来的疼痛也可能持续存在。
关节损伤与炎症痛风频繁发作，会对关节软骨、滑膜、韧带等造成不可逆的损伤。关节一旦受损，其结构和功能都会受到影响，即使尿酸不再升高，受伤的关节在日常活动中也容易产生疼痛。同时，痛风引发的炎症反应不仅局限于尿酸盐结晶沉积处，还可能波及周围的软组织，造成慢性炎症。这种慢性炎症状态会使关节持续处于敏感状态，轻微的刺激都可能引发疼痛。
其他疾病因素除了痛风本身，还有一些其他疾病也可能导致脚部疼痛，容易与痛风混淆。比如，类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，可导致关节疼痛、肿胀、畸形，尤其是小关节，脚部关节常常受累。另外，骨关节炎也是常见的引起脚痛的原因，它与年龄增长、关节磨损等因素有关，多见于中老年人。下肢血管病变，如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等，会影响脚部的血液循环，导致脚部缺血、缺氧，产生疼痛。
痛风五年以上患者的注意事项定期全面检查痛风病程较长的患者，身体的多个器官和系统都可能受到影响。除了定期检测血尿酸水平，还应进行全面检查，包括肾功能、尿常规、关节超声、双能 CT 等。肾功能检查可以了解肾脏是否因为长期高尿酸血症受到损伤；尿常规能检测尿液中的蛋白、潜血等指标，反映肾脏的健康状况；关节超声和双能 CT 则有助于发现关节内尿酸盐结晶的沉积情况以及关节损伤的程度，为进一步治疗提供依据。
坚持规范治疗即便尿酸已经正常，也不能擅自停药或减药。痛风是一种慢性疾病，需要长期的规范治疗来控制病情，防止复发。患者应严格按照医生的嘱咐服药，同时配合生活方式的调整。如果在治疗过程中出现任何不适或疑问，要及时与医生沟通，调整治疗方案。
注重关节保护痛风五年以上，关节往往已经遭受了不同程度的损伤。此时，要特别注重关节保护。避免长时间站立或行走，减少关节的负重；选择舒适、合脚的鞋子，减轻脚部压力；在进行运动时，要选择对关节损伤较小的项目，如游泳、骑自行车等，避免剧烈运动和过度劳累。也可以在医生的指导下，进行适当的关节康复训练，增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。
控制其他并发症随着痛风病程的延长，患者患其他并发症的风险也会增加，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。因此，要积极控制这些并发症。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压、血糖和血脂。同时，要按照医生的要求，按时服用相关药物，定期监测各项指标，确保并发症得到有效控制。
尿酸正常并不意味着痛风带来的疼痛和风险就完全消失了。尤其是痛风五年以上的患者，更要了解这些潜在问题，做好应对措施。通过定期检查、规范治疗、关节保护以及控制并发症等，尽可能减轻痛风对身体的损害，提高生活质量。希望每一位痛风患者都能重视起来，积极管理自己的病情，与疾病 “和谐共处”。
