随着秋冬季节的临近，急性气管-支气管炎这一常见呼吸系统疾病再次成为公众关注的焦点。近期，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）2号演播厅录制了“中医防治急性气管-支气管炎”专题宣传特别节目。

图从左至右：主持人、王琦教授、赵雪莹教授、卢学新教授

节目邀请了北京中医药大学东方医院王琦教授、黑龙江中医药大学赵雪莹教授以及中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所卢学新教授，共同探讨了这一常见呼吸系统疾病的成因、症状、治疗方法及预防措施。

急性气管-支气管炎的流行现状

王琦教授：随着秋冬季节的临近，急性气管-支气管炎这一常见呼吸系统疾病再次成为公众关注的焦点。急性气管-支气管炎是由感染、物理或化学刺激、过敏等因素引起的气管和支气管黏膜炎症。该病在全球范围内广泛分布，尤其在寒冷季节或气温突变时更为常见。在中国，成人发病率约为5%，儿童则高达6%，易感人群主要是老年人和儿童。

北京中医药大学东方医院 王琦教授

本病常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒和冠状病毒等。细菌性感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也是常见原因。此外，冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾等物理化学因素，以及花粉、尘螨等过敏原也是重要的诱发因素。

急性气管-支气管炎的诊疗逻辑

王琦教授：急性气管支气管炎的诊断主要基于临床症状和体检，如咳嗽、咳痰、喉咙痒痛等。进一步的检查可能包括血常规、肺部X光、动脉血气分析等。对于有严重基础慢性呼吸道疾病的患者，可能需要进行支气管镜检查和肺功能测试。

赵雪莹教授：中医治疗急性气管支气管炎遵循辨证施治原则，根据风寒、风热、燥邪等不同邪气，采取疏风散寒、疏风清热、疏风润燥等治疗方案。例如，针对风热犯肺证，常用桑菊饮进行加减，以达到疏风清热、宣肺止咳的效果。赵教授还提到，中成药目前在临床中显示出良好的治疗效果，比如牛黄清感胶囊，就是临床比较常用的一种。牛黄清感胶囊获得过“一种治疗感冒的药物组合物”组方专利和“一种中药胶囊的防潮包衣方法”工艺专利。具有抗菌、抗病毒、退热、镇静安神等作用，可以治疗外感风热，内郁化火所致的感冒发热、咳嗽、咽痛等问题。

黑龙江中医药 赵雪莹教授

王琦教授：大多数患者的症状在一周到10天内好转，但咳嗽可能持续数周。治疗上，中医采用辨证论治，包括宣肺、止咳祛痰、平喘等方法。若存在细菌感染，可能需要使用抗生素，疗程一般在5~7天。急性气管-支气管炎治好后一般不会复发，但如果本身体质差，且再次接触病原，则可能会二次复发。复发主要是由于急性支气管炎没有得到正规、完全、彻底的治疗，形成慢性炎症，使气管黏膜出现了受损，其形态已经发生了慢性炎症的改变，最终导致慢性的支气管炎。这也是为什么我们要强调积极治疗的主要原因。

中、西医视角下急性气管-支气管炎

卢学新教授：在现代医学中，中医的许多概念其实是存在对应的诊疗逻辑的。比如“清热”可能对应于控制炎症反应和降低患者自觉的发热感觉，化痰则可能涉及促进呼吸道分泌物的排出和减少痰液生成，止咳通常是指减轻或控制咳嗽症状，而“解毒”则可能与清除体内的有害物质或抑制病原体的活动有关。按照世界卫生组织（WHO）标准，当一种药物能对5种及5种以上的病毒，起直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等作用，就可以被认定为广谱抗病毒药物。像我们刚刚提到的中成药牛黄清感胶囊，就是很典型的例子。它的抗病毒谱包括甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒、EV71病毒等多种病原。

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所 卢学新教授