结直肠癌在发生、发展过程中，极其容易早期同步发生肝转移，也有部分患者会在疾病发生的前后，序贯产生肝转移。对于那些具有手术治疗机会的患者，其术后的再次复发率也并不低。大家有的时候会开玩笑的说，结直肠癌发生肝脏转移，或者是术后再次复发的，基本上是属于“没皮没脸”的状态。

临床流行病学调查统计，结直肠癌患者发生肝转移以后，成功的实施了肿瘤切除以后，在此后的一年时间里，约有50%左右的患者还会再次出现转移病灶的再次复发。当肝脏内的转移灶数量超过10个以上的时侯，其术后再次复发率竟然可以高达82%以上，对于这样的比例来说，已经算是非常高的比例了。

如此说来，对于那些结直肠癌肝转移的患者来说，在多数的情况下，如果仅仅是寄希望于只是通过做一次手术就达到一劳永逸的状态，这显然是不太可能的。对于诸多的临床患者疾病诊疗来说，患者需要再进行第二次，甚至是进行多次手术治疗也是可能的，也是必须进行的，只有这样才可以达到彻底切除肿瘤的目的。

除了实施手术治疗的理念要发生改变以外，一般来说，我们还可以通过以下诸多风险因素的控制，来最大限度地预估术后复发率的情况，实施具有针对性的治疗手段。主要包括，转移灶的数量、病灶的最大直径、肿瘤标志物指标变化情况、有无肝外其他病变存在。同时，也要考虑如何选择最佳的手术治疗时机。

对于一部分结直肠癌肝转移的患者来说，手术治疗时机的选择不是越快越好，也就是说手术治疗具有着最佳的时机。这其中包括那些就着目前的情况尚不能满足“安全切除”的肿瘤患者，对于这一部分的肿瘤患者，临床上建议可以优先实施具有目标性的给予他们先化疗、靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗等措施。其目的就是缩小肿瘤体积，让那些原本不能立即手术的病灶转变成为可以切除的状态。

除此之外，对于那些在影像学检查中确定为可以手术完全切除肿瘤，但是，经过科学的综合性评估之后，临床上依旧认为存在着潜伏性的病灶，此时，即便是勉强的进行了手术治疗，也会很快的出现快速复发、转移的情况，显然，贸然的手术就是不适宜的。对于这部分患者多数都具有以下的临床特点，如肝转移最大病灶在5cm以上，转移病灶的数量在4个以上，同时还存在有肝外转移病灶，如存在2个以上肺转移病灶等高风险因素的。

对于上述这些患者的治疗，临床上也是推荐优先给予他们内科治疗为主的措施，如此，就使得那些潜伏的风险因素都会在内科治疗期间显现出来，这样也就避免了盲目手术治疗以后快速出现肿瘤的再复发、转移。经过积极的治疗之后，对患者再进行手术评估，对于那些具有根治希望的患者，再进行手术治疗。