能给肝转移癌患者的肚子上按拉链吗?

晋瑞谈健康 2024-05-11 20:31:18



“病人的肚子上又不能按上拉链,这样的手术还能没完没了的做吗?”

很多人都听过这样的一句笑话,如果这样的一句话是说在10年到20年之前,那么他还真的是一句笑话,但是,这句话如果是放在今天,尤其是说到结直肠癌肝转移的患者身上,那么,他还真的就是一个真实的实际情况。

在真实的世界中,临床上,对于晚期结直肠癌肝转移患者来说,正是因为肝脏特殊的组织病理学特征,也使得肝脏具有了可以耐受多次手术治疗的机会,或者可以说给结直肠癌肝转移患者的肚子上按上拉链了。

究其原因,主要是因为肝脏具有着与其他脏器不同的生理学特征,即肝脏具有着强大的代偿能力和组织再生能力。在基础实验中,手术切除小鼠肝脏的90%,也就是只保留10%的时侯,小鼠依旧可以正常存活,残余的肝脏也会在一段时间里通过再生而逐渐恢复正常。对于正常人来说,手术切除肝脏容积的70%左右的时侯,人类也依旧可以继续存活。正是因为肝脏具有着可以再生的能力,所以在实施手术切除了一定数量的肝脏以后,剩余的肝脏组织还是可以继续再生的,或者说肝脏还是可以继续增生、增大的。也就是在如此的情况下,肝脏的储备功能也会逐渐增加,逐步恢复到原有的状态。

在晚期结直肠癌肝转移的患者中,在经过精确的评估、评价的基础上,实现手术切除50%的肝脏,甚至是60%的肝切除也是可以做到的。不仅如此,对于那些手术治疗后再次出现复发的病例,再次实施第二次,甚至是多次的手术治疗也是可能的,但是,这样的反复手术都是需要经过适宜、合理、完整的功能、机能评价的基础上的,这也是实施手术治疗的前提条件和技术保证。

正是因为肝脏具有着这样特殊的特征,我们在临床上才有可能对于具有大量肝转移灶的患者,可以采取分批次实施手术切除的治疗模式,以此最终达到切除干净全部病灶的目的。

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