肝转移癌患者手术治疗前需要关注什么

晋瑞谈健康 2024-05-13 05:44:52



结直肠癌患者发生肝脏转移的时候,临床上依旧会有很多患者实施了手术治疗措施,甚至是部分患者还实施了根治性手术切除。面对着这样的情况,你是不是有些懵圈了。这样的手术切除治疗理念与模式,是否已经改变了你对晚期结直肠癌肝转移患者治疗的认识。

在临床上,判定晚期结直肠癌肝转移的患者能否进行手术治疗,不再是依赖于传统概念、意义上的“非晚期”患者可以实施手术治疗。真实的情况下,临床上需要关注的指标主要包括三个方面,即术后剩余肝脏的储备功能是否足够,实施的手术治疗能否帮助患者实现“根治”疾病,肿瘤患者的身体状况是否允许和适合于手术治疗等。

第一、术后剩余肝脏储备功能是否足够

手术切除肿瘤,对于肝脏转移病灶来说并不是一件难事,但是,对于实施了手术切除治疗之后的患者,其术后剩余的肝脏储备功能是否足够支撑患者的日常生活以及后续的疾病诊疗则是大事。为了准确的评估肝脏的储备能力,临床医生们会在手术治疗之前进行一系列的化验、检验和检查。此外,临床上还可以利用现代科技的成果,通过运用电脑进行模拟的计算,如计算出按照手术治疗计划进行肝脏切除以后,患者的残余肝脏容量还会有多少,是否可以满足后续的疾病诊疗,如此才可以做到保证安全进行手术切除量的工作。

第二、通过手术能否帮助患者实现“根治”疾病

肿瘤疾病在治疗的过程中,我们追求的目标就是要实施肿瘤的根治性切除。对于这样的肿瘤根治概念,在目前肿瘤疾病治疗的过程中,实施手术完整切除是目前唯一可能使得肿瘤获得根治的重要手段,甚至是唯一的治疗手段。

对于肿瘤患者而言,所谓的“根治”治疗,就是要直接切除原发的肿瘤病灶,再加上肿瘤周围所属的淋巴结,只有对肿瘤病灶实施了完整的手术切除,才会达到疾病的完全控制,这样也是将肿瘤发生复发、转移的可能性降到最低水平。

对于肝转移的晚期结直肠癌患者,这样的手术治疗除了要切除结直肠癌的原发病灶,还要切除肿瘤的肝脏转移病灶,这样的情况对于达到完全切除机体内的肿瘤病灶还是有一定困难的。但是,只要进行积极、有效、规范、科学的治疗,加上详细、周密的检验和检查,对于这些转移灶的切除都是可行的。

对于肿瘤疾病实施了完整的手术切除以后,临床上并不等于已经是获得了根治,我们还需要根据肿瘤病理学检查的结果,结合其他检查的内容,实施具有针对性的化疗、靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗,这样做的目的就是要最大程度的降低肿瘤出现复发、转移的机会。

第三、患者身体状况是否适合手术

无论是什么样的治疗模式和手段,最终都是要实施在患者的身上的,这也是治疗的基本内容,这些内容中包括了很多的因素。对于计划手术的患者来说,有的人很关注其年龄如何,事实上,年龄并非是决定能否手术的主要因素,也就是说年龄不是能否实施手术的决定性因素。即便是那些已经是80多岁的老年人,只要经过认真、详尽的日常体能评估,也是完全可以接受手术治疗的。与之相对的,部分患者的年龄虽然很低,或者是只有60、70岁,整天捧着个药罐子,全身都是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,身体状态极差,那样再年轻也不适合进行手术治疗的。

对于身体上的其他情况也是如此,不能单纯只是采用单一的指标来进行评估、评价。这样会使得很多患者失去积极、有效、安全治疗的机会的。

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