“饿死肿瘤”的时候到底是谁先死了(2)

晋瑞谈健康 2024-05-17 20:55:20



在人体生命活动的过程中,营养物质和营养的供给是不可缺少的,这也是维持正常细胞、组织、器官机能运行的重要保证。在生命活动过程中,当营养供给受到影响的时侯,机体功能的损害则是首当其冲的,身体中各项正常生理机能无法得到发挥,指标也会出现异常。就在这样的时侯,肿瘤细胞却依旧会从患者的身体上掠夺营养和能量,肿瘤细胞获得营养的能力和获得营养的数量将会明显高于正常组织和细胞,肿瘤细胞甚至可以利用机体正常细胞所不能采用的营养物质、代谢物质提供能量。正是因为如此,当发生营养不良的时候,真正饿死肿瘤的目的不能达到,却可能会首先饿死肿瘤患者自己。

恶性肿瘤作为一种与机体营养与代谢直接相关的疾病,其对肿瘤患者营养与代谢影响也是明显的,在疾病诊疗的过程中,判定肿瘤患者的营养状况也是一项重要的内容。

当肿瘤患者发生营养不良的时候,主要就是以能量、蛋白质以及其他营养素缺乏为主要表现。按照这样模式的发展,肿瘤疾病会对机体功能和肿瘤患者的临床结局造成一定的影响。对于营养不良而言,主要包括与饥饿相关性的低体重恶液质和(或)与疾病相关性营养不良肌少症及虚弱症等。

在临床上,评价和衡量营养不良的标准主要为体重指数,也称为体质指数,其缩写为BMI,其主要是使用患者的体重(kg)/身高(m)的平方来计算的数值,其单位为kg/m2。按照营养不良的分度标准,BMI在18.5以下者为营养不良。其具体分度,轻度营养不良者BMI在17.0-18.5之间,中度营养不良的BMI在16.0-17.0之间,重度营养不良的BMI在16.0以下。

当肿瘤患者发生营养不良的时候,其危害性也是显而易见的。其中,最为突出的表现就是肿瘤患者针对抗肿瘤治疗的措施,如放射治疗、化疗、靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗以及手术治疗等治疗模式的耐受性下降。如此则会直接或者间接的导致机体对抗肿瘤治疗的敏感性下降,以及全身重要组织、器官的功能也会有所下降。

接受抗肿瘤化学药物治疗的患者来说,其并发症或者毒副反应也会显著的增多,在这些不良反应中,尤其以消化道反应为更加突出,治疗过程中更是容易出现骨髓抑制等不良反应的发生。对于实施放射治疗的患者来说,营养不良更容易导致重度黏膜炎反应的发生。对于实施靶向药物治疗的患者中,治疗所致的消化道不良反应,如腹泻、纳差、乏力、皮肤粘膜等反应也会进一步加重。而实施免疫检查点抑制剂治疗的患者,更加容易出现过敏反应、甲减等不良反应。

与之同时,对于上述问题的出现,还会或多或少的给患者带来一些心理上的问题,主要表现为疾病诊疗过程中出现的焦虑、抑郁等情绪、表现。

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