艾滋病的起源

令人感到畏惧的是，全球约有550万人不知道自己感染了艾滋病病毒！

艾滋病确诊案例从发现至今已超过4年，如今全球有超过3900万人感染艾滋病。在过去的艾滋病感染病例中，又有63万人死于艾滋病相关疾病，其中成年人占据3750万，150万名患者为儿童。

从联合国艾滋病规划署的统计数据调查结果来看，超过一半的感染者是妇女和女童。

在人类疾病史中，人类经历了黑死病、疟疾、埃博拉、流感、新冠的侵袭，但都没有像艾滋病这样让人“谈艾色变”。艾滋病直接破坏了人类的免疫系统，使得艾滋病患者无法抵抗病毒的侵袭。

换句话说，艾滋病是病毒的病毒，它的存在让免疫系统敞开了大门。哪怕是一个小小的感冒，又或者是一次牙龈出血都可能会让艾滋病患者出现感染，最终死亡。

科学家在今天已经确定，艾滋病病毒的起源于中非和西非的灵长类动物。另外，艾滋病病毒也不止一种类型，而是HIV-1和HIV-2两种。

HIV-1大流行毒株与生活在喀麦隆的黑猩猩病毒有关，该毒株传播性最强，也是全球艾滋病流行的主要毒株。HIV-2传播性较差，主要局限于西非，该毒株主要发现在白枕白眉猴体内。

既然艾滋病的起源并非人类，那么它们又是如何从非洲黑猩猩传给人类，进而传向全世界的呢？目前科学界普遍认为，中西非森林野生猿类种群中就存在HIV-1原始毒株SIVs（猿免疫缺陷病毒）。

这类病毒在该地区与灵长类生活密切相关，从大流行的地区和历史来看，喀麦隆东部省的东南雨林SIV毒株可能是首次从黑猩猩传播至人类的地方。

流行趋势

科学家通过保存在人类生物样本中的HIV-1序列，以及对病毒突变率的估计，黑猩猩到人类感染的时间线大约在19世纪末或20世纪初。

这一时期是赤道非洲快速城市化与殖民化的时期，从人畜传播的范围来看很可能是传播初期阶段。而另外的HIV-2毒株起源几乎都是白枕白眉猴传染给人类，科学家通过分子测年调查发现，HIV-2的两个流行病组在1905年至1961年间陆续传播至人类。

关于艾滋病的涌现，目前学术界有不同看法，但根据自然转移理论来看，艾滋病传播最初属于跨物种传播。这与非洲当地猎人食用森林猎物感染导致，病毒从猿类和猩猩的尸体中传播，又或者是捕猎过程中被这些动物咬伤、抓伤。

在第二次世界大战之前，由于欧洲队资源的需求，撒哈拉以南的非洲人被迫离开农村地区，人们转向非驯养动物作为自己的主要肉食来源。

这种过度接触或食用森林猎物以及不当屠宰行为增加了血液与血液的接触，进而增加了传播的可能性。根据相关的血清学调查来看，喀麦隆地区的SIV感染中，一般人口对抗原表现出血清活性（当前或过去感染SIV的证据）的人占比2.3%，而狩猎和食用森林猎物的人群占比7.8%。

当然，这一部分只揭示了艾滋病的起源以及小范围地区的传播性和跨物种传播。对于艾滋病向全球流行的状态和趋势来看，社会变迁和城市化、非洲殖民主义、未消毒注射、抗生素时代的大规模注射等多种情况都对艾滋病传播起到了促进作用。

事实上，艾滋病直到1981年才被首次确诊，当时被医学界误认为是同性之间的免疫缺陷问题。但随着进一步的发现才让科学家明白，这种病毒是一种逆转录病毒，会严重破坏人体的免疫系统。

艾滋病的全球流行化

原本存在于猿类体内的SIV毒株在进入人体后，病毒获得变异进化为HIV-1。由于HIV-1的逆转录酶容易出错，病毒生成时间短，因而它的DNA进化速度在人体内比一般哺乳动物快上100万倍。

从时间线来看，艾滋病病毒在1920年代出现在刚果民主共和国，1960年代进入海地，7年代进入美国，最终传播进欧洲乃至全世界。

据有记录的历史来看，1959年开始，英国曼彻斯特男子大卫·卡尔被发现死于免疫系统衰竭。但根据相关的DNA样本调查来看，他体内的病毒来自于4年代的艾滋病患者。进入5年代，刚果地区陆续发现艾滋病毒株样本。

此后的6年代至7年代，来自非洲地区和海地的相关案例越来越多，人们普遍认为这是从海地传播至美国。但由于艾滋病的传染路径十分复杂，并且潜伏期很长，有的甚至会潜伏1年之久。

因而至今未有一个完全统一和肯定的说法能够确定艾滋病的全球流行的原爆点和零号病人。但可以肯定的是，艾滋病向全球发展期间，人们不当的性行为、未经消毒的注射器、血液之间的传播、母婴传播加速了艾滋病在全球的传染。

根据美国疾病控制和预防中心的调查，艾滋病流行正式开始于1981年6月5日。从这一时期开始，美国国内陆续发现由耶氏肺孢子虫引起的肺孢子菌肺炎。而这种病症一般人群不会出现，主要发作于免疫抑制患者中。

随着南加州同性恋患者病例的报告发现，性传播是该类疾病传播的主要来源。这也导致人们当初一度认为这是同性恋群体间特有的疾病，后来医学界对艾滋病的进一步调查发现，性传播只是其中一种，并且病毒不会选择特定人群。

在今天，艾滋病仍然是一种破坏力强大的病毒。但科学家经过几十年的研究进展，艾滋病在早期能够完成干预治疗。诚然，艾滋病患者的数据如今并不乐观，并且仍有上升趋势。但只要做好防护相关的措施，了解相关知识，我们可以做到避免艾滋病传播。