近日，14岁的豆豆（化名）在家长的陪同下来到了淮安市第二人民医院儿科门诊就诊，该院王峥艳副主任医师接诊后了解到，豆豆因皮疹2天，发热伴精神萎靡1天就诊，家长以为是过敏在家自行服药效果不佳，遂来该院求治。

王峥艳为患儿查房

王峥艳主任为豆豆进行体格检查，发现豆豆颈部、面部、双上肢、躯干部、臀部及双下肢密集分布圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，部分皮疹呈靶样环形，外圈为红色，考虑为渗出性多形性红斑，脓毒血症，需要住院进一步治疗。

家长听后很是疑惑：“什么是渗出性多形性红斑？听都没听过，孩子怎么会得这个毛病？是不是很严重啊？”王峥艳主任耐心地解释，渗出性多形性红斑是一种与儿童免疫功能有关的疾病，应用抗感染、激素、抗过敏及必要时丙种球蛋白治疗效果大多良好，不用过于担心！

入院第四日凌晨2时，豆豆感染症状加重，高烧持续不退，并出现感染性休克早期的临床表现。王峥艳主任立即对豆豆进行抢救，因为感染性休克可导致多脏器功能障碍、衰竭，甚至心跳、呼吸骤停等，她立即联系ICU及皮肤科进行会诊，在多学科的联合抢救下，患者体温和血象逐渐恢复正常。经过系统的治疗，豆豆全身红斑逐渐消退，最终顺利出院。

患儿病情来势凶猛

什么是渗出性多形性红斑？

渗出性多形红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，严重者称为斯-琼综合征（Stevens-Johnsonsyndrome），表现为皮肤黏膜多样化损害伴发热和全身衰竭，好发于学龄期儿童。男性较女性多见。渗出性多形红斑属变态反应性疾病，发生于有过敏体质的患儿，已确定的致病因素有：1）感染：包括支原体、病毒（主要为单纯疱疹病毒）、细菌、真菌等。2）药物及食物过敏：特别是青霉素和磺胺类药易诱发本病，其他红霉素，头孢类，抗惊厥药物等亦可致病。约半数病例在发病前1-3周有原发病史或服用药史。感染引起发病的潜伏期较药物引起者潜伏期长。

校对 徐珩