最近,人民网领导留言板上,一条上海市民的医院改革建议引起关注。
这名市民建议,将上海市主任医师基本薪资设置为 10 万元每月,副主任医师、一般医师、实习医生分别乘以系数 0.8、0.6 和 0.2。同时,根据不同科室职务级别,定制不同接待指标,溢出加班部分按照比例给予奖金,或兑换休假。
人民网领导留言板截图
「彻底断绝开药拿提成这种现象,还让医生有饭吃有钱拿,别天天净想着靠自己专业知识和技术壁垒套医保基金。」这名市民在留言中这样说道。
目前,这条留言已经收到了上海市卫生健康委员会的回复。
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上海主任一个月 10 万,多了还是少了?
这名网友的建议同时引发了不少医务人员的讨论。
主任一个月 10 万到底是什么水平?
根据丁香园《2021 年度中国医院薪酬调研报告》,一线城市公立医院样本中,正高、副高、中级和初级的平均年固定薪酬(基本工资及员工福利)分别为 10.7 万、9.3 万、8.4 万和 7.8 万。
丁香园《2021 年度中国医院薪酬调研报告》
不过,除了固定薪酬以外,医生的整体收入还要考虑到绩效。
根据《2021 年度中国医院薪酬调研报告》,绩效工资在医生收入中的占比呈现出这样一种规律:平均薪酬越高的地方,固定薪酬的占比就越低——这就意味着,在整体收入更高的一线城市,医生收入的大头更多在绩效上。
根据国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》,绩效分配的基本原则包括:向临床倾斜,向责任重、风险大、技术难的岗位倾斜,同时兼顾院内相对平衡;以工作量计酬为主,「多劳多得,优劳优酬」和「兼顾公平」。因此,医生到底能拿多少钱,不止是职级、工龄、药占比、满意度的不同百分比,还要有赖于医院和科室主任的二次分配配比。
单独从数据上来看,2020 年,上海医院平均年薪为 35.1 万元,其中上海的正高平均年度薪酬约在 45 万元。
丁香园《2021 年度中国医院薪酬调研报告》
尽管 45 万年薪这个数字已经是全国平均近两倍,但显然,和上述建议里提到的「主任每个月 10 万」,差距依然很大。
按职称给医生发钱,跟年薪制是一个意思吗?
尽管具体数字和实际有差距,不过,这名市民留言中提出的,给不同职称的医生按不同系数发工资,其实在如今的薪酬改革中并不陌生。
早在 2013 年起,福建三明就开始用「年薪制」取代了传统的绩效考核。根据三明市人民政府公开的资料:年薪基数不再区分医院等级,全部按医务人员职称核定基本年薪:主任 30 万元、副主任 25 万元、主治医师 20 万元、住院医师 15 万元。
不过,年薪制并不是只看职称的「死工资」。
根据三明规定,医师年薪由基本年薪(档案工资)和绩效年薪两部分构成。医师年薪按照城镇在岗职工平均工资水平的 2~3 倍来确定,不同职称等级的医师目标年薪从 11 万元~30 万元不等。
具体到每个医生能发多少,则要通过「年薪计算工分制」计算:综合考虑各科室的责任负担和工作强度,不同岗位用不同的「工分数」进行考核。
以三明市将乐县医院为例,医院从职称、工龄、手术所需人数、门诊所需医生人数、住院工作量、夜班、请会诊、进修、急诊出车等多方面设置了不同的工分计算方式。
将乐县医院工分制细则
按此规定,医生的工资由基础工分(30%)、工作量工分(70%)和奖惩工分三部分组成,最后以工分来计算工资。
不仅如此,三明还规定,医院既不能突破已核定的工资总额,也不能亏损兑现。如果医院无法兑现工资时,不足部分会由当地财政补足,保证医生工资的正常发放。
在三明之后,福建、广东、江苏、深圳等多地也已陆续发文,鼓励探索公立医院负责人「年薪制」。
在 2021 年发布的《深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中也提到,公立医院可采取多种方式自主分配,可继续完善岗位绩效工资制度,也可探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式;严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
而最近内蒙古包头市等地公布的相关工作方案也提出,方案绩效薪酬内部分配要有倾斜,医技科室人员、护理人员、行政和后勤人员人均绩效薪酬不得高于临床医生平均绩效薪酬的 80%、70%、50%。在同时对建立对儿科、急诊科、感染疾病科等薄弱科室的正向激励机制,给予绩效倾斜。「彻底断绝开药拿提成这种现象,还让医生有饭吃有钱拿。」回到开头,在这名网友提出的建议中,尽管具体金额仍与现实有不小差距,但年薪制等各类薪酬改革方案的试点推行也预示着,在未来,医生的收入结构或许还会发生不少变化。
你觉得这个建议可行吗?
弱弱的问一句,高薪对不拿提成是充分必要条件吗?
高薪不一定能养廉!
人性决定了月薪10万照样贪!
10W?一个月顶我快一年的
热门科室主任年收入千万以上的,他们怎么可能答应[得瑟]
你给他100万,他还想200万,这就是人性的贪贪婪。
钱从哪来,说的好听,
问题是,医院挣的不够,补贴该从哪儿来?
有本事拿钱,但是医德一定要提高啊,老百姓是来看病的,不是来看你脸色的,600~800的特许门诊没有几句话更没有好脸色[哭笑不得]
上海一个郊区区医院,都要本硕博211以上层次博士,海外留学经历,静安区我记得要本硕博985来着
对普通百姓来说,没钱大病治不好,小病不用治。
这个套路我们医院也有,先画饼给你说,你一个月理论上能拿十万,但是你怎么都做不到,就算累到死一个月只能拿到五千
一元的眼药水卖到三十五元,支付这点钱太简单了!
高薪照拿提成,照样受贿,提主任10万/月的人一定是主任的直系亲属。
上海的医院都是牛逼的顶级医学博士
国家发还是医院发,医院这样下去可能亏损更大!!
医生自己提的吧
原来我拿的是全国平均水平
方法不错,回归到治病救人上,不在为碎银操心
上海大三甲的主任基本这个行业头部从业人员,10万不高
我也是上班的 一年也挣不了十万啊
能真治好病的有几个?
有些医院职称在薪酬分配中优势并不明显。甚至毫无作用。
💰从哪来
医生这样,其他行业也要看齐
我一个县级市主任医师,年收入不足十万,看到这篇文章,赶紧去睡觉做个南柯梦。
每月十万?太高了。
我想问下钱学森拿了多少工资?公立医院是谁开的?用的谁的钱?公立当医生成本是高,但你敢拿到台面上吗?
农民怎么定标准?
现在都是机器在看病,那些主任,副主任,医师都是开个检查单,还要收红包,大家说他们年薪应该拿多少?
太高了吧,高得太离谱,比别人一年都多。给的最高,医德也上不去。
分地区滴10万上海三甲医院主任真不多
原来月入百万是医药器械出钱,你现在月入十万是让医院出钱,虽然最后买单的都是患者,但还是不太好转变吧。
我的几个主任医生朋友说,事实上上海的医生也就这个收入,虽然没有明文规定吧。医生多金,应该的。
医生只是一个技术工种,没有科技含量。医药公司,医疗器械公司,才是真正推动医疗科技发展的技术源泉。
业务棒、技术好的人,工资不管多少,只要是正当收入,大家都不会有意见。
北京上海那些都是行业5%的人,其他行业的前5%比这个高
需要设立合理的机制,既要保护医生的利益,也要警惕人性的贪婪对开药治病的影响,还要考虑的不同地区、不同年龄、不同岗位的各类因素(比如上海,有一说一,生活成本真的很大!)。救死扶伤本是高尚的事,千万别坏了医德
胡萝卜加大棒才是最好的解决办法,人是贪,但是也会权衡利弊。你稳定年收入100万时候还会为了几十万去冒险嘛,丢掉稳定的工作甚至被判刑
上海,年薪十万,喝水够
太高了!!
小编故意在捣蛋。
你知道能干到主任的有几个吗[呲牙笑]
红包拿来[笑着哭]
在一个一线城市,一个主任医师年薪10万?打发乞丐。当地房价几多?人家高考考上医学院,已纪是人中龙凤了。竞然比送外买还廉价。
在上海的话估计人家不一定愿意。
2013年的30万和今天的30万能一样吗?
我这个副高拖后腿了
拿多少该贪还是会贪
太少,主任应每月100万,
现在医生大多只有开检验报告,看报告开药
医生能考虑绩效吗?净他们胡扯
国家开始砍了,出发点是好的
一个月顶我俩年工资😤😤😤
还不如去炸串
我都老副高了,还是科室副主任,一年不到15
天啊!诶!
河北医生月工资能到6000不?为何河北这么落后?
这么厉害,要是能全国实施我就开心了,我是成都的
这是国内劳动者的工资吗
生命的价格
我们这一年也挣不到十万块钱
不止医疗行业,上海的各行业工资都远胜于其他地区
医院领导,都是平均工资的二百
现在的大点医院主任一年没有100个以上收入都让人笑话
又拿三明说事,三明的出来说说,医改如此成功,看病的觉得看的怎么样,治病的觉得可以么
医院收入真高
医院是排队送钱,还要预约。你想啥呢。
这钱从哪来?我家属多次住院都给了红包,如果医院不能杜绝红包,还是考虑考虑患者承受能力吧!
先发工资多发奖金,何止医院?全国各行各业哪个不是这么干的?
年终奖呢 福利呢
全国医院都眼巴巴看着上海[哭着笑]
补贴?
别人每个月挣几十万,你定个10万人家愿意吗?
你叫他一个人拿10w,他打爆你的天,这是以前的零头都没有丫
这是和香港对比吗?
对于高收入职业,我个人以为没有底薪更合适,能者多劳,多劳多得。
不会又是平均10.7W?[得瑟]
高薪就一定能养廉吗?
别说月薪,年薪这个数就很满足了,关键是谁给出?
100万也喜欢提成,越多越好。
想多了[笑着哭]
我不要工资!
你这不是年薪,应该是月薪吧
高薪和拿不拿提成有毛线关系啊?
这么重要的岗位,应该月薪和传志一样几千万。
骗自己玩的,在多还想多
你觉得一个月10万是高薪,殊不知主任根本看不上这点小钱
毛毛雨啦,大医院主任回扣千万起步OK
医院养不起,还不是要提高收费,最终吃亏的还是普通老百姓。
现在生意最兴隆的,就是医院了,住院还要排队。怎么了?现在就在农村得糖尿病、关节病的等等都较多,5~60病故也不少,不知是生活好了,还是什么?真搞不清…
80岁退休好了
这个钱含公积金和其它基金或者其它稀奇古怪的收入了么
别以为10万元月薪很高,上海的主任医师,估计至少会有一半人不同意。
我也是人啊,这么大的诱惑,根本把持不住啊
10万你开玩笑吗?一个有钱病人一台重要手术茶水,好医生会在乎这10万工资?
怎么又是丁香园邂逅东西
这样又是吃大锅饭了,能者多劳。多劳者不多得。
虽然我没有这样的资格!!但是觉得不高!!
这收入在香港都差了点