10月25日，据港媒报道，香港演员谢志华因心肌梗塞于10月22日去世，终年64岁。谢志华因出演周星驰电影《少林足球》中酒吧老板一角而被观众熟知。谢志华的儿子在社交平台发布讣告，透露丧礼于10月26日在深圳殡仪馆举行，邀亲友到场一同送别，同一天下午火化。

与谢志华有过合作的田启文表示，谢志华是他的徒弟，是他带入行的。田启文还提到后事已经安排好，并感慨人生无常，要活在当下。

秋冬季是心脏疾病的高发季节，如何正确判断心脏病发作的前兆？如何急救？本文为大家带来心脏病防治的科普。

心脏像停不下来的“工作狂”。

成年人的心脏每分钟跳动60～100次，每天就要跳动超过10万次，一生跳动超过25亿次。它还是低调的“大力士”，心脏每分钟大约泵出5升血液，它在一生中所完成的工作量，足以将30吨的重物抬升到珠穆朗玛峰的高度。正是这样任劳任怨的心脏，一旦出现问题，短时间内就会造成死亡。

心脏病发生后的4~6分钟，是急救的黄金时间，可以说时间就是生命。

18秒后——脑缺氧

30秒后——昏迷

60秒后——脑细胞开始死亡

6分钟后——脑细胞几乎全部死亡

心脏病有哪些前兆？有药和无药时如何急救？掌握一些急救方法，关键时刻能救命。

心脏病在发作前常伴有一些征兆，但具体表现症状往往因人而异，有的人因症状不明显，或缺乏足够认识，经常忽视，以致贻误诊治时机。据武汉亚洲心脏病医院急诊科专家介绍，一般心脏病在发作前有四大信号：

下颌骨、胸部疼痛

下颌骨两侧疼痛，有时扩散到颈部的一侧或双侧。胸部疼痛，这是极典型的信号，感觉胸口有压迫感或痛感，并持续2分钟以上，胸口疼痛可扩散至前臂和肩膀，左臂和左肩受影响极常见，严重时也会扩散到右臂。尽管疼痛不太严重，但要举手抬臂也很困难。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，这个要和颈椎病区分。

胃痛

有些人由于患过胃病， 所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。

与一般的胃病不同，心脏病引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉。

有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，还可能出冷汗。

呼吸急促

有些心脏病患者除常见的症状外，还会出现呼吸急促、老感觉“气不够用”。静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新走动时，喘息又开始。这种喘息常常被人忽视，尤其是患有肺病的老年人。

过度疲劳感

正常活动后，却感到严重的全身性疲惫，甚至连走路的力气也没有。约有20%的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”期，这个时期常常不引人注意，很多患者事后回忆说，在心脏病发作之前几小时、几天甚至几个星期时，身体就有异样的感觉。如果出现以上情况，专家建议：首先注意观察，如果症状持续超过15~20分钟，不管疼痛或不适多么轻微，都应请医生诊断。

此外，40岁以上的人群，每年应做一次心脏的专科检查。

哪怕是极简单的心电图、血脂、血压、血糖也比完全不检查要好得多。

这两种药

心脏病患者要随身携带

冠心病患者需随身携带硝酸甘油

心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油，即刻舌下含服1片，1～2分钟即可起效。若疼痛不缓解，每隔5分钟可重复含服1片。若持续15分钟且已服总量达3片疼痛无缓解，很可能出现心肌梗死等更加危急的情况，应立即呼唤身边的人拨打120。

速效救心丸主要用于心脏病高危人群。

如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。

当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，可迅速含服速效救心丸。

一般为4粒，含服后5分钟起效。

如果10分钟后不缓解，可酌情再服，连续服用两次效果不佳，应立即拨打120。

硝酸甘油有禁忌

若存在硝酸甘油禁忌时，例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。

若身边没有硝酸甘油，则可服用速效救心丸。

两者尽量不要同时服用

很多人以为两种药都吃则是上了双保险，其实不然。

这么做可能使得药物效果难以控制，也容易掩盖病情，增加不良预后的风险。

在日常生活中，若突发心脏病，又没有药，该怎么做呢？郑州市第七人民医院心内科副主任医师张杰分别在两种不同的场景中给出不同的建议：

如果患者独自一人时

出现剧烈胸痛、全身抽搐等心脏病突发的症状，且手边并无药物，应先拨打急救电话，稳定情绪，然后深吸一口气，用力地咳嗽。

咳嗽时，要像是把胸腔深处的痰咳出来一样。每次咳嗽后停顿约2秒钟，吸气再重复咳嗽，直至救护车赶到或恢复正常再停止。咳嗽前的深呼吸，可以把氧气吸入肺部，而用力咳嗽的动作像是压挤心脏，促进血液循环，也有助于恢复正常脉搏。

患者身边有人的情况下，可以采用以下方法进行急救

▶ 保持呼吸畅通

救人者应先开窗通风，保持室内空气新鲜，再将患者放置通风处。

解开患者衣领，将患者下颌往上提，处于仰头部位，有助于保持呼吸道通畅。

若患者口腔中有呕吐物，应及时清除，以免阻塞呼吸。另外，如果患者是戴假牙的老年人，应将假牙取下。

▶ 人工呼吸

如果患者出现呼吸不畅，可采用人工呼吸进行急救。（具体操作附后，有视频）

人工呼吸可使患者得到充分的氧气，以稳定病情，为医护人员前来救援赢得时间。

一旦发现有人心脏骤停倒地，如果打120等急救人员赶来，往往已经错过黄金救援4分钟。此时最好的处理应是马上就地抢救，在救护车到达之前，如果能对患者展开心肺复苏，很大程度上能提高猝死抢救的成功率。那么，在生活中如果遇到有人突然倒地的紧急情况，如何判断是否该实施心肺复苏呢？

可以从以下三点判断：

轻拍其双肩、大声呼叫无回应；

没有自主呼吸；

用手触摸其颈部大动脉（喉咙突出部分两侧大约 5 厘米的地方）感受不到搏动。

如果发现上述情况，应立即采取心肺复苏：心脏按压→开放气道→人工呼吸。

心脏按压具体操作为：

把一只手的手掌根部放在被施救者胸部正中，即两乳头连线中点，然后将另一只手叠放上去，两手十指相扣，两臂伸直。

利用身体重量垂直向下按压，深度为五到六厘米，压下去多深，回弹多高，频率为每分钟100~120次。

以心脏按压30次、人工呼吸2次的模式循环进行。

心肺复苏的具体操作见下面90秒视频：

使用AED仅需掌握这4步

自动体外除颤器（AED）主要用于突发心跳骤停者的早期除颤，可帮助患者恢复心脏跳动，有“救命神器”之称。

AED的操作步骤主要有以下4点：

▶ 第一步：开机

AED上面绿色的按钮为开关，下面红色的为除颤的按钮。拿到AED后，点击绿色的开关，即可打开AED。

▶ 第二步：贴片

打开AED后，可以听到语音提示如何做。

这时取出电极片，根据电极片上的提示，将电极片贴到患者胸部的皮肤上。

▶ 第三步：插头

贴上电极片后，双手离开患者的身体，将电极片的插头插在AED上，这时除颤仪会自动分析患者的心率，判断是否需要除颤。

如果需要除颤，就会有语音提醒“建议除颤”。

▶ 第四步：除颤

当患者需要除颤，直接按下除颤的按钮，就会开始除颤。

除颤完成后，可以拿掉贴片，继续进行心肺复苏。

需要提醒的是，使用AED还要做到2个离开：

在AED分析患者心率时，要离开患者身体，以免接触患者，干扰心电分析。

在进行除颤的过程中，同样也要离开患者，避免AED放电，影响周围的人。

AED的使用一定要尽快，AED是配合心肺复苏的救命神器，在心脏骤停后，越早使用AED电击除颤，救活率越高。

来源 北京晚报 健康时报 健康报