一说起益生菌，大部分家长的第一反应可能是：治便秘、治腹泻、增强免疫力、提高吸收能力……今天我们就来详细聊聊益生菌该怎么选、怎么用。

益生菌指活的微生物，当摄取足够数量时，对宿主健康有益。

益生菌主要寄宿于肠道，保障肠道内环境处于健康状态，也有助于肠道功能的正常发挥。研究证实，合理使用益生菌确实有促进孩子消化、预防腹泻、改善便秘、调节血脂、预防感染、预防过敏、焕肤养颜等功效。

益生菌的主要适应症包括：

新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸、早产儿喂养不耐受、反复呼吸道感染、幽门螺旋杆菌感染、抗生素相关性腹泻、功能性便秘等。

食品用益生菌或含益生菌食品

益生菌种类繁多、分布广泛，根据国家颁布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，可用于婴幼儿食品的菌种有14个株。

推荐含益生菌食品在保质期内益生菌活菌数量应≥107CFU/g(mL)。

药物类益生菌

依据菌株来源和作用机制主要分为以下三大类：

原籍菌：菌株来源于人体肠道，如双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、肠球菌；

共生菌：菌株来源于人体肠道外，如枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌；

真菌：布拉氏酵母菌。

儿童疾病状态下该如何选择呢？

其中，对于母乳喂养的婴儿肠绞痛，可选择罗伊氏粘液乳杆菌DSM 17938，动物双歧杆菌乳亚种Bb-12；

对于功能性腹痛的孩子，可选择罗伊氏粘液乳杆菌DSM 17938、鼠李糖乳酪杆菌GG。

1.益生菌应如何服用？

为避免益生菌受热引起活性降低或丧失，冲调益生菌的水温不宜超过40℃，与人体正常体温相近最佳。

2.过敏的孩子可以吃益生菌吗？

部分益生菌辅料中含有牛奶成分，对于牛奶蛋白过敏的儿童则会发生过敏症状，在服用时应当仔细查看益生菌产品的成分。

3.益生菌有药品类和保健品类，哪个更好？

作为疾病的治疗，推荐药品类益生菌。

药品类益生菌除了菌株、菌落数明确外，在制备工艺、运输、医院药房储存条件都有严格的要求，能够保证“活”着的菌落数。

对于需要长期服用，只是作为营养调节剂的小朋友，推荐保健食品类益生菌，因为只要是药品都可能有不良反应。

4.益生菌和抗生素可以同时服用吗？

益生菌为活的微生物，理论上应避免与抗生素同时服用，然而多项研究表明益生菌与抗生素联合使用能够有效预防抗生素相关性腹泻，在抗生素治疗期间应尽早使用益生菌，可能具有重塑肠道微生物群的潜力。

为了避免两者相互作用，尽量错开服药时间，最好间隔2-3小时以上。

布拉氏酵母菌及酪酸梭菌活菌受抗生素影响较小，可以同时服用。

5.哪些药物会影响益生菌的作用？

铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应和益生菌制剂联合应用。

另外，蒙脱石散可选择性固定、吸附消化系统疾病患儿的病原微生物而发挥治疗作用，当蒙脱散与益生菌联用时，应先服用蒙脱石散，再服用益生菌，两者的用药间隔至少2小时。