肾癌近年来发病率有上升趋势。广东省作为人口大省，肾癌患者数量庞大，而诊疗水平参差不齐，因此肾癌的诊疗亟需加强质量控制。2025年3月8日，广东省癌症中心肾癌诊疗质控专委会（以下简称专委会）举办成立大会。会上，来自各地的肾癌相关领域专家共同商议专委会的各项工作。据悉，已有19家医疗机构157名专家成员，以规范化诊疗为核心，开展广东肾癌质控工作。
据介绍，委员会由中山大学肿瘤防治中心肾癌单病种首席专家周芳坚教授发起，组成单位由广东省内的省市级、县级医院等肾癌专家组成。包括内科、外科、放疗科、病理科以及影像科等相关科室专家，专家委员会成员共157人。其中主任委员周芳坚，副主任委员为广东省内各大三甲医院专家包括董培、何立儒、何旺、刘永达、罗俊航、田军、魏强、吴芃、张志凌、曾广基等，专委会将围绕肾癌诊疗规范开展工作，推动肾癌质控体系建设和相关专业人才队伍建设，提高全省肾癌诊疗规范化水平。推进试点单位的评审工作，将是2025年专委会的重要工作之一。
我国肾癌发病率呈现上升趋势。中山大学附属肿瘤医院泌尿外科周芳坚教授指出，广东省作为人口大省，肾癌患者数量庞大，而诊疗水平参差不齐，因此肾癌的诊疗亟需加强质量控制。与此同时，国家高度重视肿瘤规范化诊疗工作，出台了一系列政策文件，其中《健康中国2030发展规划纲要》就明确指出：截至2030年，提升医疗服务水平和质量，必须建立与国际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系。
中山大学附属肿瘤医院泌尿外科周芳坚教授
专委会正是基于这样的背景成立的。通过专委会建设肾癌诊疗质控项目，有望让肿瘤防治协作医院之间形成“上下联动”的肿瘤分级诊疗模式，实现资源互补、协同发展，提升肾癌诊疗同质化水平，缩小城乡诊疗差距，推动广东省肾癌诊疗水平迈上新台阶，让肾癌患者获益。
“上下联动”的内容主要有三方面，第一是诊疗技术的指导，第二是双向转诊，第三是医保互通。其中，诊疗技术的指导最重要。“我们计划用肾癌专家委员会作为平台，通过有经验、有专业能力的专家，对下级医院进行指导、交流，提高他们肾癌诊疗的水平，这样我们才能够实现同质化。”
中山大学附属肿瘤医院泌尿外科肾癌单病种专家张志凌主任医师指出，城乡的诊疗水平，头部大医院、省会城市大医院与地级市尤其是区医院、县医院的诊治水平存在一定差异，要克服这种差异，质控就是势在必行的。“主要通过指南的巡讲、技术的培训，使得我们从事肾癌诊疗的各个学科的医生，首先在知识上面要达到同质化的水平，其次在技术上达到同质化水平，然后再在管理上达到同质化水平。”周芳坚对记者称。有调查数据显示，随着不同地方的诊治水平同质化程度越高，5年生存率的差异就越小。
据介绍，专委会将用提升专科能力、实行专科精细化管理、提升诊疗能力和人才培养、患者全程管理、健康教育与媒体宣传这五个抓手搭建肾癌质控体系，并展开具体工作。为了更好地抓质控，专委会将会对全省肾癌诊疗城乡摸底，肾癌质控行动将会及时进行媒体公布、接受社会监督。
“肾癌不是高发肿瘤，但近年来发病率有上升趋势。”中山大学肿瘤防治中心肾癌单病种专家董培副主任医师表示，一个是大环境的影响，另一个是诊疗水平的提升，通过体检发现了更多早期小肾癌。肾癌更多发生在50岁以上的中老年人群，也有部分年轻患者。早期肾癌以手术治疗为主，包括微创手术、达芬奇机器人手术，绝大部分早期肾癌患者可以保肾，根治性手术也可以通过微创手段完成。晚期肾癌可能需要涉及到多学科综合诊疗。
规范化诊疗，是广东肾癌质控的核心。周芳坚表示，2024CSCO肾癌诊疗指南以及来自全国各地专家，将为广东省肾癌规范化诊疗提供重要的智力支持。
