据报道，近日潮汕一男孩因“惧怕”洗澡、洗澡时出现口唇青紫等症状就医，被确诊为洗澡反射性癫痫。洗澡竟然还会触发疾病？南京市第一医院神经内科医学博士李亦涵在接受扬子晚报/紫牛新闻记者采访时介绍，反射性癫痫是癫痫的一种，占所有癫痫的1%左右。其诱因复杂，不仅是洗澡，打麻将、女性月经期都可能是诱发因素。

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报道中记者了解到，这名潮汕男孩华仔从五岁开始，在洗澡时会经常出现严重无神、口唇青紫、手脚发软的情况。经检查和专家会诊，确认华仔患上的是一种特殊类型的癫痫发作“沐浴反射性癫痫”。

“反射性癫痫顾名思义一般都是有外部刺激诱发的癫痫，是我们平时说的‘羊癫疯’中的一种，普通的癫痫可能没有任何刺激就会发作，甚至发生在夜间睡眠期间。”南京市第一医院神经内科医学博士李亦涵告诉记者，相关文献表明，反射性癫痫的发病率大概只占所有癫痫的1%左右。

李亦涵博士介绍，导致反射性癫痫的原因包括特异性刺激因素和非特异性刺激因素两大类。特异性刺激因素主要包括视觉因素、体感刺激因素、听觉因素以及各种高级活动因素。比如强光、汽车的鸣笛声、一些躯体感觉刺激如刷牙、洗澡等都可能成为触发症状的因素。值得一提的是，某些高级活动也有可能会诱发反射性癫痫，比如说打麻将、看书写字、玩游戏等。记者搜索发现，2023年长沙一医院就曾接连接诊过2例“麻将性癫痫”患者。专家表示，患者在长时间打麻将时，由于精神过于集中及紧张，加之棋牌室内人多、空气不流通、疲劳、寒冷、闷热等环境刺激，会通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张、回心血量减少、血压下降导致脑供血不足，同时大脑皮质兴奋性异常增高，从而诱发癫痫发作。

而非特异性刺激因素则指的是生理因素或环境因素的影响，比如说女性可能在月经期、妊娠期发作频繁，或者睡眠不足、喝酒等。“有些儿童在睡眠期间会出现癫痫发作，这就代表可能跟他的觉醒周期有关。”

大多数人都对“癫痫”这种疾病不陌生。专家指出，癫痫的病因主要是大脑神经元异常同步化放电，有些病人能找到明确的癫痫病因，但另外有50%的癫痫病人找不到原因，或是目前的检测手段难以查明，只是可能通过某些形式诱发疾病发作。“比如我们研究过的儿童失神癫痫，就是一种很容易通过某些刺激诱发的癫痫综合征。”李亦涵博士解释，在诊断儿童失神癫痫时专家们通常会拿一个风车让小朋友吹，吹的过程中，有的孩子在过度换气后会出现突然的手上运动停止、发呆等症状，“这就是一种典型的因过度换气诱发的癫痫发作。”

李亦涵博士表示，目前无论是哪种癫痫患者，诊断主要还是靠临床症状、脑电图等手段，以及磁共振、腰椎穿刺脑脊液检查、基因检测等病因学检查，部分反射性癫痫患者中可能发现存在基因突变。“癫痫的治疗原则是一样的，首先要尽可能地寻找癫痫的病因对因治疗，其次要根据癫痫发作的类型以及癫痫综合征合理地选择抗癫痫发作药物，对于反射性癫痫要尽量去避免诱发因素。”李亦涵博士提醒道。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛