你可能对“叶酸”这个名字并不陌生，尤其是许多女性在备孕或怀孕期间都会接触到它。但你知道吗？叶酸其实是维生素B家族的一员，学名叫维生素B9。它是一种水溶性维生素，人体无法自行合成，必须通过食物或补充剂获取。叶酸在人体中扮演着重要角色，参与DNA合成、红细胞生成以及细胞生长等功能。今天，我们就来聊聊叶酸的重要性，以及哪些人需要特别注意补充。
一、叶酸缺乏会带来哪些问题？叶酸缺乏不仅会影响特定人群，如孕妇，还可能对普通人造成健康隐患。以下是叶酸缺乏可能引发的几种常见问题：
对孕妇的影响
孕妇缺乏叶酸可能导致胎儿发育异常，如神经管缺陷（如脊柱裂）、唇腭裂、心脏缺陷等。此外，缺乏叶酸还可能导致胎儿出生时体重过低。
对普通人的影响
叶酸缺乏可能引发巨幼红细胞性贫血，表现为疲劳、虚弱、舌炎、腹泻等症状。此外，叶酸缺乏还会导致同型半胱氨酸水平升高，这是心血管疾病、脑卒中、阿尔茨海默症等疾病的独立危险因素。
叶酸缺乏还可能跟血压升高相关，我国高血压人群的叶酸缺乏率高于非高血压人群
二、哪些人容易缺乏叶酸？虽然叶酸广泛存在于天然食物中，如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等，但由于叶酸在烹饪过程中容易被破坏，且生物利用率较低，许多人仍可能面临叶酸不足的风险。以下几类人群尤其需要注意：
孕妇及哺乳期女性
孕期和哺乳期对叶酸的需求量大幅增加，补充叶酸有助于预防胎儿发育缺陷。
长期饮酒者
酒精会干扰叶酸的吸收和代谢，长期饮酒者容易缺乏叶酸。
胃肠道疾病患者
患有乳糜泻、胃绕道手术等胃肠道疾病的人，叶酸吸收能力较差。
慢性病患者
糖尿病、肥胖、癫痫等疾病可能影响叶酸的代谢和利用。
服用特定药物者
长期服用抗癫痫药物、抗生素或抗肿瘤药物的人，叶酸代谢可能受到影响。
老年人
随着年龄增长，老年人的消化吸收功能下降，叶酸摄入不足的风险增加。
饮食不均衡者
长期偏食、不吃绿叶蔬菜或豆类的人，容易缺乏叶酸。
如果你怀疑自己可能缺乏叶酸，可以通过以下检查来确认：
血清叶酸检测：反映近期叶酸摄入情况。
红细胞叶酸检测：反映长期（约4个月内）叶酸营养状况。
同型半胱氨酸水平检测：叶酸缺乏可能导致其水平升高。
医生会根据检测结果判断你是否需要补充叶酸，并给出相应的建议。
四、如何科学补充叶酸？通过食物补充
叶酸广泛存在于天然食物中，以下是一些富含叶酸的食物：
绿叶蔬菜：菠菜、苋菜、茼蒿等。
豆类及豆制品：黄豆、腐竹等。
动物肝脏：鸡肝、猪肝等（孕妇需谨慎食用，避免维生素A过量）。
蛋类：鸭蛋、鸡蛋等。
烹饪时注意：叶酸对光照和温度敏感，尽量减少烹饪时间和水量，以保留更多叶酸。
通过补充剂补充
对于无法通过饮食满足叶酸需求的人群，如孕妇、哺乳期女性或慢性病患者，可以在医生指导下服用叶酸补充剂。一般人群的推荐剂量为每天400微克，特殊人群（如孕妇）可能需要更高剂量。
五、补充叶酸需要注意什么？叶酸虽重要，但并非补得越多越好。一般人群补充叶酸的有效且安全剂量为每日0.4-1毫克。（注：1毫克=1000微克）长期大剂量（>1毫克/日）补充叶酸（包括叶酸强化食物），可能带来健康风险，如增加某些癌症（如结直肠癌和前列腺癌）的风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、影响锌的吸收、降低叶酸吸收率、降低免疫力等。
需要特别提醒的是：若诊断为叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血，一定要同时检查维生素B12水平。因为缺乏维生素B12也会引起巨幼细胞贫血，使用叶酸治疗后贫血症状虽会缓解，但补充叶酸并不能减轻维生素B12缺乏引起的神经损伤，甚至可能加重，造成永久性神经损伤。
叶酸是维持健康不可或缺的营养素，尤其对孕妇、老年人、慢性病患者等特殊人群至关重要。通过均衡饮食和科学补充，我们可以有效预防叶酸缺乏及其带来的健康问题。如果你属于叶酸缺乏的高危人群，建议尽早咨询医生，制定个性化的补充方案。记住，营养均衡才是健康的基石！
