李女士右腿内侧有溃疡，长期不愈合，持续时间已达半年。她描述溃疡开始时只有一个小伤口，皮肤表面有少量渗液，但是随着时间的推移，疼痛感渐渐加重，且溃疡边缘周围皮肤逐渐变得硬化。在此期间，她曾多次尝试自行用消毒药物和敷料进行处理，但效果甚微，直到来到我院进行专业诊疗才看到了康复的希望。

下肢静脉曲张性溃疡，也就是我们俗称的“老烂腿”，对我们的身体与精神都会造成巨大的伤害。但其实，如果在下肢静脉曲张早期进行专业治疗，可以有效避免病情的加重，预防“老烂腿”的发生。

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下肢静脉曲张性溃疡

（图片来源于摄图网）

为什么下肢静脉曲张会形成溃疡？

下肢静脉曲张性溃疡的病理机制涉及静脉瓣膜功能障碍、静脉内高压、组织缺氧和炎症反应等多个方面，这些因素共同作用，导致了溃疡的形成和难以愈合。

1、静脉瓣膜功能障碍：静脉曲张时，静脉内的血液回流受阻，造成静脉瓣膜功能失调。正常情况下，静脉瓣膜可以防止血液逆流，但功能障碍时，血液可逆流，导致静脉内压升高，进而引起静脉壁扩张和血管壁的炎症反应。

（图片来源于摄图网）

2、静脉内高压：由于静脉瓣膜功能失调和血液回流受阻，使得下肢静脉内的压力增加。高压状态会导致毛细血管通透性增加和营养供应减少，使得周围组织的营养不良，易发生溃疡。

3、组织缺氧：患静脉曲张时，由于血液回流受阻，导致组织缺氧加重，细胞代谢紊乱，组织再生和修复能力下降，加剧溃疡的形成和发展。

4、炎症反应：由于静脉内血液回流不畅，静脉壁扩张和瓣膜功能失调会导致静脉内的炎症反应增强，释放出多种炎症介质，刺激周围组织的炎症反应，加重组织损伤和溃疡形成。

下肢静脉曲张到什么病程会形成溃疡？

下肢静脉曲张发展到什么程度会形成溃疡呢？也就是我们俗称的“老烂腿”。

下肢静脉曲张是一种进行性疾病。目前认为，下肢静脉曲张治疗的最佳阶段是C2期。如果出现相关症状建议早治疗，才能有效避免静脉曲张病情加重，影响我们的正常生活。

（下肢静脉曲张病程发展六期图）

下肢静脉曲张发展到C5期，皮肤已经开始出现反复破溃、色素沉着、脂质硬化等情况。发展到C6期皮肤变黑硬化、长期溃疡不愈合、深静脉重度受损，这个时候“老烂腿”已经发展到非常严重的程度，对皮肤的伤害更是不可逆转。

如何预防下肢静脉曲张性溃疡？

预防下肢静脉曲张性溃疡的关键在于降低静脉曲张的风险，促进静脉血液回流，以及保护皮肤避免溃疡形成。以下是一些预防措施：

1、皮肤护理和注意观察：保持皮肤干燥清洁，定期检查皮肤，发现任何异常如溃疡、皮肤变色等及时就医。

2、保持体重和健康饮食：保持健康的体重有助于减轻下肢静脉的压力，避免摄入高盐、高脂肪的食物，有助于预防静脉曲张的发生。

3、避免长时间站立或坐着：长时间站立或坐着会增加静脉压力，影响血液回流，应适时休息和活动。

4、抬高腿部：久站久坐时，可以使用枕头或抱枕垫高腿，帮助促进血液回流。

5、穿着合适的鞋和服装：穿着适合的鞋子，避免高跟鞋和紧身裤，有助于保持正常的下肢血液循环。

（图片来源于摄图网）

6、锻炼和活动：定期进行适当的锻炼，如散步、骑行或游泳等有助于促进下肢血液循环，避免长时间站立或坐着不动。

7、定期检查和治疗静脉问题：如果有静脉曲张的家族史或初期症状，如静脉曲张、静脉炎等，应及早就医，接受专业治疗和建议。

温馨提示：下肢静脉曲张患者从静脉瓣膜功能损害开始，逐步发展为静脉曲张、皮肤改变、溃疡形成，最终可能导致慢性溃疡和严重并发症。因此，早期发现并采取适当的专业治疗和预防措施非常重要。