早在很多年前，众多皮肤科医生坚信痘痘这件事情只是皮肤问题，与平日饮食无关，治疗也只需使用外用药物即可。
然而从1977年开始，以Rasmussen JE.为代表的学者就慢慢发现，越是采用“西方饮食”的人群，痤疮的发病率及严重程度就越高[1][2]。而这里“西方饮食”的主要特点，指的是大量摄入乳制品、高糖粉及高脂肪食物。
但对于我们普通人日常生活来说，我们恐怕需要比“控制乳制品、糖分和脂肪”更加精细的防痘控痘饮食指导，比如牛奶到底能不能喝？低脂牛奶会不会更不容易爆痘？酒精、咖啡或茶叶对痘痘的形成有影响吗等诸多疑问。
于是优立轻在收集了痤疮与多种食物及生活方式的相关科学证据后，整理如下：
乳制品哈佛大学公共健康学院营养学系在2005年就对多达47355位成年女性进行研究，结果发现她们的痤疮发生率与牛奶摄入量呈现正相关，特别是脱脂牛奶[3]。
随后，在2006年及2008年的两项分别专注于青春期女生和男生群体的痤疮研究[4][5]，也同样证实上述结论。研究团队认为可能原因是饮用牛奶会导致类胰岛素生长因子IGF-1水平上升。
而IGF-1能够刺激男性和女性体内雄激素的合成，同时抑制肝脏中性激素结合球蛋白的合成，从而增加雄激素的生物利用度。
对于脱脂牛奶更容易引发痤疮这一现象，法国里昂第一大学的研究人员认为相较于全脂牛奶，脱脂牛奶中含有较少雌激素，而雌激素具有抑制痤疮发生的作用[6]。
乳清蛋白许多人认为，只要是蛋白质，无论何种类都没有差别，因为它们最终都会被分解为氨基酸后再被人体重新利用。
但这种传言忽视了不同蛋白质来源中，所含有的其他物质。比如乳清蛋白中就含有六种生长因子：肿瘤生长因子（TGF）、胰岛素生长因子-1和-2（IGF-1和IGF-2）、血小板衍生生长因子（PDGF）、纤维细胞生长因子-1和-2（FGF-1和FGF-2）。而它们都是有效的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽诱导剂，能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而可能与痤疮形成有关[7]。
酒精来自芬兰赫尔辛基国家公共卫生研究所精神卫生和酒精研究所的研究表明，无论男性还是女性，在急性或习惯性饮酒后，睾酮水平均会升高[8]。一方面包括睾酮在内的雄激素是痤疮的重要诱因[9]，另一方面，饮酒后部分酒精会从汗液排出，而这些可能被痤疮杆菌当作繁殖的营养物质[10]。
另外，还有研究人员认为，酒精的副产物乙醛也可能加重痤疮，而且频繁及长期饮酒会抑制免疫系统的正常功能，从而一定程度上放纵细菌的生长和繁殖，导致皮肤微生物群失衡及痤疮的产生[10][11]。
茶、咖啡和巧克力时至今日，并没有科学证据表明咖啡因会引发或加重痤疮。
至于茶叶，除了有一项流行病学研究之外，并没有关于饮茶与痤疮发生之间潜在关系的证据[12]。而这项研究，认为在茶中添加的糖是痤疮发生的主因，而非茶叶本身。
另外有研究表明，绿茶多酚还可能具有减少皮脂分泌以及抗菌的特性，因此适度饮茶可能对防治痤疮有正面效果[13]。
一项发表于2016年来自泰国的研究表明，当男性受试者在连续四周摄入黑巧克力后，痤疮有加重的趋势[14]。
同年，另一份来自俄亥俄州的研究也证实食用巧克力棒和糖果豆 (jelly bean)都会导致痤疮恶化[15]。但需要注意的是，该项研究中的巧克力棒也含有糖和牛奶，而这两种成分已经被证明会引发痤疮。
所以，关于吃巧克力是否也会长痘这一问题，尚无定论。
盐（氯化钠）关于食用盐对痤疮影响的研究数据较少，直到最近都还没有证据表明含有大量氯化钠的饮食会引发痤疮。但最近一项临床研究表明，相较于无痤疮群体，痤疮群体更加偏好食用盐味重的食物[16]。由此研究人员猜测，过量氯化钠有可能是导致痤疮发生的原因之一。
在以上食物及营养学的考量之外，还有其他生活方式原因也与痤疮产生存在关联。
无计划的饮食习惯现代人常见生活方式中，久坐看电视、工作压力大、玩视频游戏都可能导致自己在不注意时摄入计划之外的食物，特别是高热量、高糖或高脂肪的饮食，也会导致痤疮的形成[17][18][19]。
养成有计划的生活和饮食方式也是一种高效的应对策略，90%的优立轻用户在体脂调整或身体指标调整后反映痤疮有明显改善，皮肤更加细腻有光泽。
肥胖数据表明，高血糖食物摄入、过量牛奶和乳制品摄入是西方饮食的主要特征之一。而由此导致的超重、肥胖和BMI指数增加，都与痤疮相关[20][21]。
将以上种种可能会引发或加重痤疮的因素在以上列举后，同时也收集了一些可能抑制或改善痤疮的食物。
鱼类/鱼类制品加州州立理工大学人类营养与食品科学系发表过的一项小规模研究显示[22]，当给13名受试者连续12周服用鱼油（3g鱼油含有930mg EPA）后，其中8名痤疮程度有所改善，4名受试者痤疮程度加重，另有1名未见明显改变。
而另一项样本数更大（248名受试者，115名男性，133名女性）的研究[23]，则认为摄入鱼类制品有可能加重痤疮。
所以基于现有证据，我们无法得出鱼类食品是否会对痤疮产生影响的结论。
蔬菜及水果一项由意大利主导，涵盖248名女性实验对象的研究认为，每周蔬菜水果摄入量过少也与痤疮生长具有相关性，同时该研究也认为典型的地中海饮食也对痤疮有正面作用[24]。
为了验证日常营养是否是痤疮的成因，当我们首次向医疗健康专业人士寻求帮助时，应主动告知自己的日常饮食习惯、家族痤疮史（特别需要询问父母年轻时是否有过痤疮）、生活习惯（如加班、熬夜等）或饮食障碍。专业人士还应关注患者是否肥胖或超重，从而考虑这两方面所带来的痤疮风险。如果确定是一个营养相关的问题，那么则需要寻求营养师或营养学家的帮助。营养师指路➡️v：faceholelab
