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在当今的医疗诊疗领域,CT 扫描确实好用,它凭借其先进的成像技术,为医生们提供了清晰、详尽的人体内部结构图像,从而帮助医生做出精准的诊断和制定有效的治疗方案。然而,在我们充分享受这项技术带来的便利与优势的同时,一个无法回避且备受关注的问题也逐渐浮出水面,那便是辐射。
尽管每次 CT 扫描所产生的辐射剂量,从单个检查来看,远远低于能够直接引发即时性伤害的水平,但是真正需要我们高度警惕的核心问题,是多次进行 CT 扫描所导致的“累积效应”。这就好比将水缓缓注入锅中,刚开始时水温的上升显得微不足道,甚至可以忽略不计,毫无危害可言。然而,随着每次持续的注入,水温逐渐上升,最终可能达到一个令人难以承受的高温,带来严重的后果。
在众多关于 CT 扫描辐射风险的研究中,《柳叶刀》子刊《柳叶刀-肿瘤学》(The Lancet Oncology)曾经发表的一项多中心前瞻性队列研究(EPI-CT)格外引人瞩目。这项研究深入且全面地量化了 CT 检查在儿童和年轻人中所引发的脑癌风险。
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研究过程中,研究人员不仅对接受高剂量辐射的群体给予了高度关注,还特别着重分析了 CT 扫描的平均辐射剂量——38 mGy 这一关键数据。最终得出的研究结果令人深思,它首次清晰而明确地指出,在儿童和年轻人接受 CT 扫描后,其脑部所接收到的辐射剂量与脑癌风险之间,存在着极为显著的线性关系。而且,在这其中,胶质瘤风险的显著增加,更是有力地凸显了这一特殊人群对于 CT 扫描辐射的高度敏感性。
也许在很多人的观念中会存在这样的疑问:通常情况下,一次 CT 扫描所产生的辐射剂量大致在 2 - 15 mGy 之间,如此低的剂量,难道还会存在潜在的健康隐患吗?为了回答这一疑问,研究人员进行了深入而细致的观察与分析。
他们发现,累积辐射剂量与血液恶性肿瘤的发生风险之间呈现出一种明确的剂量–效应关系。这意味着,随着累积辐射剂量的不断增加,血液系统恶性肿瘤的发生风险会显著地升高。具体而言,当辐射剂量每增加 100 mGy,患肿瘤的风险将大幅增加 96%。
此外,研究人员还将目光聚焦于霍奇金淋巴瘤(HL)这一在淋巴瘤类别中独具特色的类型。需要特别指出的是,HL 在青少年群体中是最为常见的恶性肿瘤之一;而与之相对的非霍奇金淋巴瘤(NHL),则是相较于 HL 更为常见的一大类淋巴系统恶性增殖性疾病,其在所有淋巴瘤中所占比例高达 80% - 90%。
经过一系列严谨的研究和观察,结果表明,即便单次 CT 检查所产生的辐射剂量相对有限,然而随着检查次数的不断累积,其对患者健康所产生的负面影响会逐步地扩大和加剧。
根据国际原子能机构(IAEA)等权威组织所提出的建议,单次 CT 检查的平均辐射剂量约为 50 mGy 。以常见的几种 CT 检查为例,胸部 CT 的辐射剂量大约在 4 - 7 mGy 之间,头部 CT 约为 2 mGy,腹部 CT 则约为 8 mGy 。尽管从单次检查的角度来看,这些辐射剂量看似并不庞大(比如,胸部 CT 的辐射剂量约为 4 - 7 mGy,头部 CT 约为 2 mGy,腹部 CT 约为 8 mGy),但正是由于这种“累积叠加”的效应,过于频繁的 CT 检查无疑会显著增加患癌的风险。
从绝对风险的角度来考量,在当下接受 CT 检查的 1 万名儿童当中,预计在 12 年后,将会有 1.4 例患癌病例与此次的辐射暴露存在密切关联。这种“积少成多”的潜在危害过程,绝对不容我们有丝毫的轻视和忽略。
综上所述,“有事没事就来拍个 CT”这样随意的做法显然是极不可取的。每一次的 CT 检查,都是对辐射剂量的一次积累,而这些累积的辐射,极有可能在未来的某个时刻,悄然无声地转化为对健康的沉重代价。
面对这一现实情况,我们需要采取一系列的应对措施。首先,对于医疗工作者而言,他们必须严格遵循“合理使用”的基本原则。只有在具有明确的诊断需求和充分的医学依据的情况下,才能够为患者安排 CT 检查,坚决避免任何不必要的扫描操作。
其次,作为患者自身,如果对 CT 检查的必要性存在疑惑或者担忧,应当及时、主动地与医生展开充分、坦诚的沟通交流。通过这种方式,全面了解检查所能够带来的益处以及潜在的风险,从而做出符合自身利益的明智决策。
与此同时,在某些特定的情形下,医生可能会根据患者的具体病情和身体状况,选择其他无辐射或者辐射剂量相对较低的检查方法,例如超声检查或者磁共振成像(MRI)等。这样既能够满足诊断的需求,又能够最大程度地降低辐射对患者身体所可能造成的潜在危害。
总之,我们应当以科学、理性和谨慎的态度来对待 CT 扫描这一医疗技术,在充分利用其优势的同时,也要时刻警惕其可能带来的辐射风险,确保医疗检查的安全性和有效性,为我们的健康保驾护航。