肝与咳嗽:肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。若肝气郁结,气郁化火,便可循经上逆犯肺,导致肝火犯肺型咳嗽。正如《素问·咳论》所言:“肝咳之状,咳则两胁下痛。”此即肝火犯肺,肺气失宣之证。
心与咳嗽:心为君主之官,主血脉,藏神。心火过旺,灼伤肺金,亦可引发咳嗽。如《类证治裁·咳嗽》所述:“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状。”此乃心火炽盛,下移于肺,灼伤肺津所致。
脾与咳嗽:脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾胃功能失调,水湿运化失常,停聚成痰湿,痰湿上渍于肺,则发为咳嗽。如张仲景在《金匮要略》中提及:“病痰饮者,当以温药和之。”强调了温脾化痰在治疗咳嗽中的重要性。
肾与咳嗽:肾主纳气,为气之根。肾气充盈与否,决定了呼吸的深度。若肾气虚衰,不能纳气归元,气浮于上,肺气上逆,同样会产生咳嗽,甚者出现咳喘症状。如《景岳全书·咳嗽》所言:“肾咳之状,咳则腰背相引而痛。”此乃肾气不足,肾不纳气之候。
面对咳嗽,中医强调不能单纯地见咳止咳。咳嗽是人体的一种防御反应,是机体排出痰液和异物的保护机制。用药时应遵循辨证论治的原则,针对病因进行治疗。
外感咳嗽:初期多采用宣肺止咳的药物,使痰液易于咳出,以便疏散外邪。如《温病条辨》中的桑菊饮、银翘散等,均旨在辛凉解表,宣肺止咳。
内伤咳嗽:则需调理恢复脏腑功能,解决生痰之源或肝火、阴虚等问题。如《医学心悟》中的止咳散,适用于内伤咳嗽,旨在调理肺气,化痰止咳。
在现代医学中,抗生素被广泛应用于治疗细菌感染。然而,一咳嗽就用抗生素,显然是不妥的。大部分感冒咳嗽是病毒引起的,或是感冒后期单纯的气道反应性增高。此时滥用抗生素,不仅效果不理想,还可能培养出耐药菌。正如古人所言:“用药如用兵,贵在精当。”抗生素的应用应有严格的指征,如胸片、CT或血液检测等明确提示感染时,方为适宜。
从崇文中方大阴阳理论能量学说的角度来看,咳嗽的发生与体内能量的失衡密切相关。大阴阳强调能量的强弱平衡,若某个器官出现问题(小阴阳出问题),实则大阴阳系统已失衡。由于能量不足,气便如游离的日光,四处游荡,形成浮阳。浮阳所到之处,烘烤津液,导致咳嗽。因此,治疗咳嗽需从大阴阳视角出发,补肾益气,打开命门,引火归元,使气归其位。如此,方能精化气、气化精循环正常,肝肾同补,生精生血,恢复身体健康。
咳嗽虽小,却关乎全身脏腑。中医辨治咳嗽,需精准把握脏腑关联,辨证施治。同时,审慎用药,避免滥用抗生素。以崇文中方大阴阳理论为指导,调和阴阳,补肾益气,方能从根本上解决咳嗽问题。愿每位患者都能得到恰当的治疗,早日康复。