说起恶性肿瘤发生的地域性特点,这还是真真切切存在着的事情。比如,胃癌、肝癌、鼻咽癌、食管癌等肿瘤都是在我国发病率极高的肿瘤,具有着我国明显的地域性特点,也被我们戏称为“土肿瘤”。与之相对,乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等肿瘤则属于在欧美等西方国家高发的“洋肿瘤”。
近年来,随着经济的发展,我国肿瘤疾病谱也发生明显的变化,一些“土肿瘤”的发生率不只是没有明显的下降,而那些“洋肿瘤”也逐渐成为我国肿瘤疾病谱中的钉子户,这样也就形成了目前肿瘤疾病“土洋结合”的高发模式。
在所有的“洋肿瘤”中,结直肠癌就是其中一个典型的实例。结直肠癌是最为常见的消化道恶性肿瘤之一,肿瘤疾病的发生风险随着年龄的增长而逐渐增加,从40岁开始,年龄达到65-70岁时显示出峰值。近年来,随着我国社会经济水平的提高,人们生活条件的改善和生活、饮食习惯也发生了明显的改变,结直肠癌在我国的发病率日趋增高,目前已经跃居恶性肿瘤发病的第三位。
那么问题来了,究竟是那些人容易罹患结直肠癌呢,其实,到目前为止,有关结直肠癌的确切病因至今未阐明,一般来说,有关结直肠癌的发生因素主要包括以下几项危险因素:
遗传因素。临床上,约有20%的结直肠癌患者的发病具有着遗传因素的影响,而且,在这其中家族遗传性结肠癌的发生明显比直肠癌更为常见。
饮食因素。饮食中大量摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物,同步的膳食纤维摄入不足,会明显改变大肠内环境,这也是引发肿瘤发生的重要因素。有研究显示,膳食中脂肪类成分超过40%是肠息肉发病的一个重要因素,也与结直肠癌的发生直接相关。
大肠非癌性疾患。在临床上,慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、息肉病、腺瘤等是导致结直肠癌发生的重要基础疾病或者癌前病变。约有3%-5%的溃疡性结肠炎可能发生结直肠癌。20年病史的溃疡性结肠炎发生癌变的几率约为12.5%,30年时则高达40%左右。结肠息肉与结肠癌的关系更为密切,腺瘤性息肉的癌变率更高,尤其是直径大于2cm的腺瘤样息肉,其癌变率可以高达60%以上。对于家族性腺瘤性息肉病患者而言,自25岁时其恶变率就接近10%,到了30岁时可以达到50%,50岁以前几乎100%恶变。
其他因素。环境因素和不良生活习惯、生活方式,如久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等也是引发结直肠癌的重要因素。
说到这里,看着这些与结直肠癌发生直接、间接相关的因素,我们发现,可以通过很好的改变我们的生活习惯、饮食习惯,饮食结构,改变我们的疾病诊疗模式,也是可以很好的预防结直肠癌的发生。
在日常生活中,首先要成良好的、健康的生活习惯,健康饮食,避免高脂肪,高蛋白食品,少吃油炸、熏制食物,少吃精食,多吃山芋、红薯、玉米等粗粮,增加饮食中的膳食纤维,多食用新鲜水果和蔬菜。这些食物在肠道停留时间短,有利于肠道毒素的排出。
其次,要保持健康的生活方式:适当增加运动量,保持规律的生活节奏,戒烟戒酒,控制体重。研究表明,肥胖是结肠癌的易发因素之一。
养成定时排便的习惯,避免粪便在肠道内停留时间过长,减少肠道会毒素的吸收;积极治疗溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤和克罗恩病,如有息肉病史,治疗后需定期复查监测。
其实,对于任何一种恶性肿瘤,实施具有针对性的定期肿瘤普查、筛检是发现早期肿瘤的主要手段,主要推荐采用粪便隐血试验、肛诊、肠镜等检查方法。