【医经钩考】太阳病，欲解时，从巳至未上

——宋本《伤寒论》第9条辨识

高校教参第二版李培生、成肇仁主编《伤寒论》说：

整体观是中医学的一个重要特色。它把人体看成一个有机的整体，把人体与自然也看成一个密切相关的整体。人体与外界环境的对立统一是生命的本质之一……此即所谓“生气通天”……自然界的邪气固可伤人，而自然界阴阳的消长也助人抗邪。平时一日之内，白天黑夜的阴阳盛衰序变，对机体气血阴阳变化有一定影响。在患病时，这种影响也同样起着某种作用，这就是本条预测太阳病愈的有利时间的立论依据。

“巳至未”是指巳、午、未三个时辰，即上午9时至下午3时前的6个小时，正值午前午后，这是一天之中阳气最隆盛的时候，此间人体的阳气随自然界的阳气而盛于外，有助于驱散表邪，使表证有欲愈的趋势，故为太阳病欲解时。……

由此可以想象，张仲景关于疾病欲解时的记载，是他在“平脉辨证”的过程中，取得经验的基础上总结出来的。今人以生物钟学说之兴起，再反观六经欲解时，经一些观察，已见其正确性，只待深入研究而已。如前所述，欲解仅为病愈诸多因素中的天时因素，不得据其一点，不及其余。

金栋按：以上是目前《伤寒论》的权威解读本，应是参考旧注，博采众长，并据“天人相应”观而解之。殊不知，实非如此！

据康平本《伤寒论》，此条是追文（低二格），乃王叔和据医经理论如“天人相应”观等，在撰次《伤寒论》时附益补入经方之作、仲景之学，而联姻两家后，影响深远。此条非仲景原文，宋臣林亿等在校正时将低二格之追文纳入正文，成为法定经文而刻版流行，传承至今。

民国著名中医陆渊雷先生有非常精辟的见解，引如下：

“六经皆有欲解时，太阳从巳至未，阳明从申至戌，少阳从寅至辰，太阴从亥至丑，少阴从子至寅，厥阴从丑至卯，其理难通，事实亦无所征验。读古医书，当分别观之，不可一概盲从。凡理论合，事实亦合者，当以科学证明之。凡理论合而事实不合，或理论合而事实不合者，当存疑待考。凡理论事实俱不合者，即当剪辟，毋使徒乱人意。六经病之欲解时，理论事实俱不合者也。”（《陆渊雷伤寒论今释》）

所以邢斌《伤寒论求真》说：“愚意陆氏此论尚不惬意，治医当以事实为准绳，不合事实，即便理论圆满无缺，亦不可从。本条为后人追文，除对建立一个如《素问·热论》那样空洞的理论架构有益外，别无用处。”

而当代经方大师胡希恕先生则说：“此附会运气学说，不可信。以下各篇均有这种照例说法，均不再释。”其弟子

冯世纶教授解读说：

“胡希恕先生明确指出前之‘七日愈’及本条‘欲解时’，为附会运气之说，不可信，这是他研究仲景全书的内容后得出的……运气学说、《内经》的六经、《伤寒论》的六经，各有其科学理论体系，各有其道，不能牵强附会以此释彼。经方的六经病，实质是六证，后世注家认为是发生于一种经上的病，而推论病愈时间。

“章太炎明确指出，五行、玄学加入中医理论是中医的劫难，曰：‘中国医药，来自实验，信而有征，皆合乎科学，中间历受劫难。一为阴阳家言，掺入五行之说，是为一劫；次为道教，掺入仙方丹药，又一劫；又受佛教及积年神鬼迷信影响；又受理学家玄空推论，深文周内，离疾病愈远，学说愈空，皆中国医学之劫难。’……

“其‘深文周内’的劫难，不但深侵《内经》，而且重创仲景医学，如把《伤寒例》《平脉辨证》《经络脏腑辨证》等硬塞入《伤寒论》；欲解时、七日愈、六日愈更是显而易见。”

冯教授又说：

“惜王叔和以《内经》的学术观点注释仲景书，使后世难于理解原文……尤其值得注意的是，胡希恕先生明确指出‘七日愈’‘六日愈’‘欲解时’是附会运气之说，不可信，明此可以摆脱某些误读。”（胡希恕注按、冯世纶解读《经方医学——六经八纲解读伤寒论》）

可谓一言中的，真知灼见，受益匪浅。

附：参考书目（略）