关于痛风的误区，实在太多了，有些毫无根据的误区，不仅让患者延误诊治，甚至加快疾病进展，起了反作用。为此，痛风患者有必要了解痛风常见的误区，比如以下12点！

掌握痛风误区才能让痛风治疗回归正规

（一）痛风误区①：痛风是男性才会患的病！

提到痛风，很多人认为这是男性才会得的病，其实不是的，无论男性还是女性，都可能患上痛风。只不过，女性因为雌激素保护，以及在饮食、饮酒、吸烟等可能影响痛风的因素上接触没有男性频繁，所以较男性不容易痛风。在我国痛风患者中，男女比大约为15：1，女性在绝经期后尤其要警惕高尿酸血症与痛风的风险。

男性比女性更容易患痛风，但女性同样也会患痛风

（二）痛风误区②：只有肥胖的人才会得痛风！

肥胖是痛风的独立危险因素，研究发现，超重肥胖人群尿酸水平往往更高，但肥胖显然不是高尿酸血症的唯一危险因素，甚至不是主要因素。肥胖者之所以更容易尿酸高，和代谢综合征有关，肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症同属代谢综合征，有共同的患病基础——胰岛素抵抗。实际上，高尿酸血症与痛风之所以发病，是遗传因素与环境因素共同作用的结果，很多患者遗传因素是主要原因，各种体型的人都可能患上痛风！

肥胖是痛风的独立危险因素，但身材消瘦的人同样会痛风

（三）痛风误区③：痛风只影响你的大脚趾！

研究发现，约70%的痛风患者首次痛风发作的部位为第一跖趾关节，也就是大脚趾，但并不意味着痛风只会在大脚趾位置发作。实际上，高尿酸血症与痛风是全身性疾病，血尿酸高不是单单某个部位高，而是全身都高，尿酸盐结晶也会在全身多个关节、器官沉积。诚然，痛风常常首次发作于大脚趾，但也可能首发于其他关节，乃至随着病情发展累及全身多关节，除了中轴关节，脚趾关节、手指关节、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节都会受到痛风的侵袭。

痛风常发生在大脚趾部位，但其实可累及全身多处关节

（四）痛风误区④：痛风只是关节痛，不痛就没事！

前文已经说了，高尿酸血症与痛风是全身性的疾病，并非只影响关节，而且，痛风急性发作仅仅是痛风危害关节的一种表现。长期尿酸水平高，血液中析出的尿酸单钠结晶不仅会沉积在关节，还会沉积在除中枢神经系统以外的多个器官组织，造成不同的危害：

尿酸盐结晶沉积在关节腔内——可导致痛风反复发作和促进关节内痛风石生成，可导致永久性的关节结构损伤，乃至残疾。尿酸盐结晶沉积在皮下和关节周围组织——可形成皮下痛风石，面临痛风石破溃感染等问题！尿酸盐结晶沉积在肾脏——可导致尿酸性肾结石与尿酸性肾病，危害肾脏健康，乃至导致严重的肾功能不全、尿毒症。尿酸盐结晶沉积在胰岛——可影响胰岛功能，促进糖尿病的发生。尿酸盐结晶沉积在血管——可影响心血管健康，促进动脉粥样硬化等心血管问题发生发展。

所以，不是痛风不发作就没事了，只要尿酸水平高，高尿酸就会持续危害身体健康，不易察觉的慢性损伤其实更为危险！

高尿酸不仅会危害关节，还会危害肾脏、心血管等健康

（五）痛风误区⑤：在痛风间歇期，认为自己就好了！

痛风急性发作时是非常痛苦的，但在不发作的时候，患者和正常人又没什么区别，这种巨大的落差，这就让患者在两次发作的间歇期，容易放松警惕，忘记自己已经患病。然而，对于大多数痛风患者，在首次发作之后的1~2年内，还会再次发作，如果一直不干预、不治疗，发作还会更频繁。在首次痛风发作后，能够多年不发乃至终生不发的患者，只有少数中的少数。所以，在痛风的间歇期，痛风患者仍然要严格控制饮食，符合降尿酸治疗适应症的，还得及时采取降尿酸药物治疗。

多数痛风会反复发作

（六）痛风误区⑥：痛风是吃出来的病！

关于痛风与饮食的关系，老赵已经讲过无数遍了，食物确实在痛风患病上发挥了作用，但不是全部作用，也不是主要作用。无论尿酸生增多还是尿酸排泄减少都会导致血尿酸水平升高，大部分痛风患者，尿酸排泄减少才是主要的原因。从先天因素和后天因素上，遗传因素占比更高。简单说，遗传因素导致的尿酸生成增多和尿酸排泄减少，尤其是尿酸排泄减少，才是多数痛风患者发病的主要原因。从食物中获取的嘌呤代谢产生的尿酸仅占人体尿酸生成总量的20%，饮食不是痛风发病的核心原因，参与痛风发病的因素包括遗传、体重、病史、药物等等。

饮食在痛风发病中只占少部分原因

（七）痛风误区⑦：只控制饮食就能治好痛风！

承接上一个误区，既然饮食不是痛风发病的主要原因，自然也不能只通过控制饮食来治疗痛风。痛风患者可以只控制饮食吗？痛风的起始降尿酸治疗指标，为无合并症但血尿酸水平高于480µmol/L，有合并症且血尿酸水平高于420µmol/L，没达到这个标准的患者，可以先尝试饮食管理，如果尿酸控制不下来，那还得药物干预。研究认为，即使通过严格的饮食控制，也只能帮助降低60~90µmol/L的血尿酸，而控制尿酸水平是痛风治疗的核心。

控制饮食是治疗痛风必不可少的，但只控制饮食不够

（八）痛风误区⑧：酸性食物导致了尿酸高！

痛风的发病和尿酸密切相关，有人听到尿酸中有个酸字，就认为是酸性食物升高了血尿酸水平，于是一切酸的就不吃了。事实当然不是这样，尿酸其实是嘌呤代谢的产物，动物性食物中的嘌呤才是升高外源性尿酸的主要原因。像一些水果，富含抗坏血酸，也就是维生素C，适当补充其实对降尿酸还有帮助，果糖含量较低的水果完全是可以放心吃的。

尿酸高并非酸性食物导致的

（九）痛风误区⑨：痛风后就不能吃肉！

低嘌呤饮食确实可以帮助控制痛风，但前文也说了，痛风不能只依赖饮食治疗。有人认为痛风后就不能吃肉，只能吃素，这是错误的。首先，肉类食物中，含有许多人体必须的营养物质，一味不吃肉，可能影响营养均衡，甚至引起营养不良。其次，不是所有肉都是高嘌呤食物，像一些鱼肉、瘦肉，嘌呤含量并不是特别高，每天吃个二三两，控制好嘌呤摄入总量，对痛风的影响其实并不大！

痛风患者适当吃瘦肉是没什么问题的

（十）痛风误区⑩：牛奶和酸奶会升高尿酸水平！

这个误区不知道是怎么传出来的，事实恰恰相反，牛奶及奶制品不仅不会升高尿酸水平，反而有助于降低尿酸水平，对痛风具有保护作用。其中的原因不多讲，这一点在各大痛风诊疗指南中都能查到，不过，在奶制品的选择上要多多注意，不要选择添加果葡糖浆的奶饮料，以及不一定含有奶成分的奶茶，含糖的酸奶制品也不宜，喝纯奶即可，对于超重肥胖的痛风患者，建议喝低脂或脱脂奶制品。

牛奶及奶制品对痛风具有保护作用

（十一）痛风误区⑪：只要坚持吃药，痛风也可以饮酒！

酒对痛风的影响是非常大的，一方面，有些酒类富含能生成尿酸的物质，比如啤酒，另一方面，有些酒类的酒精含量非常高，酒精既会增加尿酸生成又会抑制尿酸排泄，比如白酒。总之，只要是酒，都会对痛风产生影响，痛风患者务必限酒甚至戒酒。有患者一时半会改不了饮酒习惯，觉得自己吃了降尿酸的药，喝一点点酒可能不会影响痛风。请记住一句话——喝酒不吃药，吃药不喝酒。因为酒和药可能产生冲突，甚至导致中毒！

痛风应限制一切酒，尤其是啤酒和烈性酒

（十二）痛风误区⑫：多喝樱桃汁、草莓汁可以治疗痛风

以前我们讲过，樱桃、草莓等水果，因为富含维生素C和一些活性生物成分，具有一定的促进尿酸排泄作用，于是，有患者就认为多喝樱桃汁、草莓汁可以治疗痛风，这是非常不对的。首先，樱桃、草莓等水果具有促进尿酸排泄的作用，但作用有限，不能作为治疗痛风的主流手段，只能是辅助措施。其次，我们说，痛风可以适当吃这些水果，但不宜用果汁摄入来代替水果摄入，因为在水果榨成果汁的过程中，可能破坏其营养成分，弃果渣还会放弃其中的膳食纤维，而喝添加果葡糖浆的加工果汁，摄入果糖反而容易引起或加重痛风！

水果汁不能作为痛风治疗