脑卒中是一种常见的导致残疾和死亡的疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。特别是近年来，脑卒中年轻化趋势愈发显著。如何才能加强脑卒中的急诊急救，进一步提升防治效果？从2021年6月开始，国家卫生健康委等10部门实施脑卒中防治“百万减残工程”。
2月28日下午，记者从江苏脑卒中百万减残工作推进会了解到，目前，江苏已全面建成覆盖全省所有地市及大部分区县的三级和二级医院卒中中心网络，且覆盖率超过全国平均水平；同时，卒中急救地图建设稳步推进。
国家百万减残工程主任委员、中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明介绍，所谓“百万减残工程”包含卒中中心建设、卒中急救地图覆盖、对脑卒中的筛查干预、卒中后的随访和管理等多个方面的内容，着重“以基层为重点，强化卒中分级诊疗体系”。
吉训明表示，以卒中中心建设为例，根据相关要求，到2025年，全国卒中中心区县覆盖率将由52%提升至60%，医疗可及性有望显著提升。全国所有地市和30万人口以上的县，至少有1家二级综合医院或中医医院常规开展静脉溶栓技术和取栓技术。
对于脑卒中而言，黄金救治时间仅4.5小时。尽早识别才能尽快接受溶栓或取栓治疗，及时疏通闭塞血管，恢复神经功能，最大程度减少残疾风险。“从基层的卫生站到二级、三级医院，织密卒中救治网络能够在每一个环节上为患者争取救治时间。”南京鼓楼医院神经内科主任徐运介绍，“百万减残工程”落地江苏过程中，通过多重创新举措，帮助目前江苏的静脉溶栓率已达到65%，超出国家要求。
如今脑卒中血管再通率可以达到98%左右，但是良好愈合率仅40%左右。“江苏在提高愈合率上做了很多工作。”徐运告诉记者，目前AI技术也已运用其中。通过AI可预测患者取栓后的效果好还是不好，以及评估“不好”的相关因素是什么，根据这些因素做好下一步策略，提高取栓的安全性和有效性。
此外专家介绍，南京地区的卒中地图已与高德地图合作。患者一旦出现卒中“信号”，身边人能借助地图迅速找到附近的卒中中心，大大提高救治效率。
近日，江苏气温坐上“过山车”。忽冷忽热之时，正是脑血管意外高发期。徐运提醒，重视“头”等大事，应及时增减衣物，避免血管异常收缩或扩张，引发缺血或出血问题。同时，保持情绪稳定，避免血压大幅波动。注意饮食健康、保证充足睡眠、心态平和；重点管控高血压、高血糖、高血脂等高危因素，减少吸烟、饮酒等不良习惯。
她提醒，如果身边人出现等卒中症状，须第一时间拨打120急救电话。在等待过程中注意让患者平卧，头向一侧，避免因恶心呕吐导致的窒息。
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“B”—Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”—Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”—Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”—Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”—Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”—Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
