病例回顾：
去年4月份，包大哥因小腿破裂出血，被紧急送到我们医院。当时他的小腿血流不止，包裹的毛巾已全部被鲜血所覆盖。
正在值班的郭驰医生，当即为他做了加压包扎，虽然伤口已有处理，但血仍淌了一地。
他的右腿足靴区有一个3毫米大的溃疡，由于工作的时候给楼梯刷油漆，搬梯子的时候不小心碰到小腿溃疡处，所以导致了这次紧急情况。
静脉溃疡小腿破裂喷血，武汉大哥术后8个月复诊，后续来了！
为了彻底杜绝以后再出现这种危险情况，郭医生为患者办理入院手续，并为他预约了第二天下午我的日间手术。
前不久包大哥过来复诊，通过血液动力学检查，包先生双腿异常反流的病变血管，已经看不见了，腿上溃疡面已经完全愈合，皮肤颜色也有了明显的改变，整个人精神状态也好了很多。
像包大哥这样，因静脉曲张导致破裂出血的病例，我们血管外科每年接诊的患者并不在少数。
因为静脉曲张患者下肢要承受来自身体的重力，在长时间的重力压迫下会导致血管变粗、变长，血液回流不畅，导致血液沉积在下肢，下肢的静脉出现成团或蚯蚓状的改变，如果长时间不去处理，腿上皮肤会失去营养变得菲薄，反应也会变得迟钝，一不小心抓挠用力过猛，容易导致出血不止。
这种曲张的静脉破裂出血有4个特点：
压力高：当长时间站立时，脚踝部位的静脉的压力要明显高于其它位置；
自发性：曲张静脉破裂常常没有外力因素，仅仅是变换体位时产生的高压，也会导致出血。
不易察觉：局部皮肤在长期营养不良状态下，神经受损感觉下降，这种破裂出血时不易察觉。
很多条件下患者并不知情，比如睡梦中被脚趾甲划伤。尤其是发生在夜间严重时可致休克，对老年人来说更加危险。
不易止血：由于静脉压力过高，静脉管壁平滑肌不发达，发生炎症的血管壁已经与周围组织粘连，出血难以止住。
因此提醒大家，如果碰到因静脉曲张引起腿上破裂出血，尽可能让自己保持镇定。立即用⼿指按压出血点，尽快坐下或躺下，同时把腿抬高到高于胸口位置。用清洁的毛巾或者衣服加压包扎伤口，并立即前往正规医院处理。
#USG腔内联合微创术##湖北静脉曲张成功案例#
