腰椎间盘突出症越来越普遍了，许多上班族、老年人，甚至是学生群体也都会出现这样的情况。患病人群多起来，免不了大家要相互交流，而在交流中，有患者发现别人的腰椎间盘突出都特别大才做的手术，自己的看着也没那么大，为啥医生也会建议做手术呢？
最近，宣武医院王作伟主任的门诊就来了一位44岁的男性患者。他在三年前就出现了腰腿痛，去当地医院查出腰椎间盘突出后，就在医生的建议下做了保守治疗。刚开始治疗的时候，症状有所缓解，但他的工作需要久坐，忙一点或者坐的时间长了后症状又卷土重来了，而再保守治疗慢慢也没那么有效了，能忍着疼。上个礼拜，他的腰腿痛非常剧烈，疼得都不能正常走路，晚上也疼得整宿都睡不成，他这才又去当地医院检查，这次医生建议他进行手术。
他自己看着片子，怎么也想不明白？他感觉自己的突出也不是特别大，为啥医生不再找个好的缓解方法呢？这就让手术了？为了进一步治疗，最后他来到北京找王主任看病。
术前影像学资料：
是不是要等到腰椎间突出特别大的时候再手术？
许多患者都听别人说过“腰椎间盘突出能不手术就别手术，等到迫不得已了再手术。” 那迫不得已的情况是什么情况？是不是腰椎间盘突出的特别大，等到脱出了再手术呢？事实上，突出的大小并不是决定手术与否的唯一条件，还要看患者的具体情况，比如神经压迫的程度和位置、症状是否影响生活、正规保守治疗效果等等。医生会在综合考虑后给患者建议合适的治疗方法。
那我们来看看这位患者的情况，他的腰椎间盘突在腰4-5节段，并没有他以为的那么小，对神经的压迫也很重，并且向后挤压，造成了腰椎管狭窄，再结合他保守治疗无效，症状严重影响生活，王主任建议他手术解除神经压迫，摆脱病痛。
这样的腰椎间盘突出做完手术，效果怎么样？
这位患者同意手术后，王主任亲自操刀，在精细操作下将突出的椎间盘切除干净，给神经进行了充分减压，手术成功完成。术后，患者的腰腿痛得到了立刻缓解，出院时已经可以正常行走了。术后复查片子显示腰椎管恢复通畅，神经压迫也解除了。
术后影像学资料：
其实，和这位患者一样想法的患者有很多，但在网上看到的言论并非全部为真，腰椎间盘突出的大小并不能决定是否手术，最重要的还是要结合患者自己的症状和病情。如果您现有的治疗方法已不能改善症状，患者还是要去正规医院检查，在医生的建议下改善治疗方案，最终达到可以正常生活、摆脱病痛的目的。
