“一人一方”这说法并非出自中医典籍,而是现代中医人的“个人感悟”
可以明确的是,第一个说出“一人一方”这句话的人,是解放后的知名老中医——蒲辅周
这句话出自他带徒弟时期的教案,原话是这样说的:
“善治病者,一人一方,千人千方,如一锁一钥,千锁千钥,务期药证相符,丝丝入扣。如见便秘即通之下之,遇遗精则涩之固之,见热退热,见血止血,执通套之方以治活人者,又岂能应临床无穷之变乎!”
蒲辅周
你先别急着帮蒲辅周解释这段话的意思,因为用不着你解释,蒲辅周自己详细解释了“一人一方”这种说法的出处
按照蒲辅周的说法,他是在看过清代徐大椿(徐灵胎)的《医学源流论》后“悟”出了“一人一方”,徐大椿在《医学源流论》是这么说的:
“天下有同此一病,而治此则效,治彼则不效,且不唯无效,而反有大害者,何也?则以病同而人异也……一概施治,则病情虽重,而于人之气体迥乎相反,则利害亦相反矣。故医者必细审其人之种种不同,而后轻重缓急、大小先后之法,因之而定”
这就是著名的中医理论——“病同人异论”
你通看全文,徐大椿想要表达的是不同的人患同一种病会存在差异,强调医生应该“因人制宜”和“灵活变通”
这话放在今天来看……不就是“精准医疗”嘛
临床上什么医生看病是照着书看的?不都是要“因人制宜”和“差异化诊疗”嘛
只不过蒲辅周为了方便徒弟理解将其进一步归纳成了“一人一方”,这才流传至今
无论是学术理论还是临床实践,蒲辅周从来都没有主张过字面意思上的“一人一方”,他只是想告诉自己的学生在诊疗过程中:
“要根据病情,不可死守清利一法”
这就是“一人一方”的真相
蒲辅周和他的徒弟
这种认知放在明清可能还有一定进步性,搁在近现代可不就是一句“正确的废话”?
而且这也并非中医独创,著名的“西医之父”——希波克拉底,他就说过这样一句著名的话:
“知道什么人患病比知道他患什么病更重要”
希波克拉底忠告医生看病要重视人和人的差异性,其次才是具体的病症
西方人也认为这句话是“精准医疗”的“先哲之光”,只不过这道“光”比中医认识到这点还早了那么2000年
希波克拉底
至于“一方治百病”……
我见过最离谱的是《本草纲目》里的一味药——龙
这里真就是字面意思上的“龙”,张牙舞爪缝在皇帝袍子上的“五爪金龙”,这是我见过单一一味药能治疗最毒疾病的中药
根据李时珍的记载,“龙”可以治疗包括且不限于……:
“心腹鬼疰、精物老魅、咳逆、泄痢脓血、女子漏下、癥瘕坚结、小儿热气惊痫、心腹烦满、四肢痿枯、夜卧自惊、汗出止汗、养精神、定魂魄、安五脏、逐邪气、安心神、止冷痢、下脓血、女子崩中带下、怀孕漏胎、止肠风下血、健脾、收敛生肌……”
此外龙角、龙齿、龙脑、龙骨、龙胎盘、龙唾沫还各有各的功效,能治的病零零总总加一起轻松破百,堪称中药“顶流”
所以现在的问题是:
——我搁哪儿寻这味“药”去?
哈。一人一方理论上当然沒有问题。问题是中医做不到 每个人不一样。确实每个人不一样 问题是你有对每个人的狀态有计量。就比如你说体重不一样。所以有药不一样。那么你们就应算至少在方子上写上方子开給病人的体重是多少斤的。你连多少斤都沒有。你又如何证明谁的体重更重或更轻。中医只不过因為有人有效有人无效。又找不到原因 于是找个一人一方來做理由。 连基本常识吃的越多效果越大都忘記啦。
明宪宗朱见深吃了一副中药,就死了;明孝宗朱佑樘吃了一副中药,也死了,史称刘文泰单杀二帝。最妙的是,刘文泰居然得以善终。所以,刘文泰编写的《本草品汇精要》,一定要学,学好刘文泰的忽悠绝技,才能当好中医![呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
正经中医没有一人一方的说法,倒有一证一方。是证,不是症。[呲牙笑]
中医无效的借口有;没有找对医生、没有一人一方、药材不地道、命不好……
“龙骨”是有的,就是甲骨文载体,龟壳和古兽骨。当然和“龙”没有关系,中医总是能找到替代品。