他汀类药物是控制血脂的一线首选药物，常用的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，降脂强度在他汀药物中表现突出。主要是降低低密度脂蛋白胆固醇，预防和稳定动脉粥样斑块，降低心梗、脑梗的发病风险。

很多患者常常问，阿托伐他汀吃多久为一个疗程，什么时候可以停药?这里要明确，他汀类药物是否停药，没有时间的标准，也没有疗程概念，要取决于血脂控制情况和心脑血管事件风险的大小。

以下三种情况考虑停药或调整用药。

一，部分患者因为单纯甘油三酯升高，自己选择阿托伐他汀；他汀类药物主要是降低低密度脂蛋白胆固醇，降甘油三酯作用有限；甘油三酯＞1.7mmol/L，可认为升高，如指标在1.7－4之间，大部分人可以经过饮食运动进行调整，超过4.5以上有可能面临急性胰腺炎的风险，此时应该选择贝特类药物，没有低密度脂蛋白胆固醇同步升高，要停用他汀类药物。

二，服用他汀类药物，要定期复查血脂，如低密度脂蛋白胆固醇降到1.8以下，甚至1.4mmol/L，心血管事件风险评估等级在低危或中低危，既血糖、血压指标控制良好，无肥胖体重正常，做到戒烟少酒，无冠心病，无心绞痛、脑梗病史，可以考虑逐渐减量至停药，但还要继续复查血脂，防止停药后血脂快速反弹。

三，他汀类药物主要副作用首先是肝功能损害，用药后观察三个月，出现转氨酶升高超过正常值的三倍以上，或升高两倍以上长期不能恢复，要及时停药；

第二个副作用是横纹肌溶解，表现为大腿，上肢肌肉酸痛、乏力，查肌酸激酶明显升高，就必须停药，更换其他降脂药物。

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