10月20日是“世界骨质疏松日”，2024年世界骨质疏松日中国主题为：管体重、强骨骼。在“世界骨质疏松日”之际，本报邀请沈阳市骨科医院软伤科副主任韩涛就骨质疏松相关问题进行答疑解惑。

韩涛医生介绍，骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病。其特点是骨量减少，骨微细结构退化，骨强度减低，脆性增强，它最直接的不良后果就是易发生骨折。骨质疏松导致的骨折不但增加了老年人的致死率和致残率，同时也给患者的家庭和社会增加了沉重的负担。

绝经期女性是高风险群体

“骨质疏松症从病因上分为两类，原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症，多发于老年人，尤其是老年女性，绝经期妇女尤为严重，这和绝经期后女性雌激素水平降低有关。”韩涛医生说道，“老年男性也同样受到骨质疏松的困扰，这是由于老年人骨组织退变有关。继发性骨质疏松症，和营养失衡、长期用药、内分泌疾病、遗传等因素有关。”

很多老年人对骨质疏松症认识很少，往往在发生摔倒骨折后经过医生诊断讲解，才了解到骨折的发生和骨质疏松症有关。之所以有很多人对它没有充分的认识，是因为患上骨质疏松症并不会出现很急重的表现和症状，也是这个疾病发病隐匿的原因之一。事实上，患有骨质疏松的身体会在很多地方给出警示信号。

首先，年龄是一个总要因素。在到了中老年，尤其是50岁以上的人群，人们就要警惕这个疾病的发生。因为步入中老年，也就进入了该病的高发期。绝经期后妇女更是风险较高群体。其次，一些常见的问题也要有所警觉。比如，无诱因的经常性的腰背痛，尤其在夜间、清晨，和活动时疼痛加重。而有的时候，疼痛会出现除了腰背部以外乃至全身的慢性疼痛。还有一个特征，就是伴随腰背疼痛，身高缩短、弯腰驼背的现象出现。这预示着，脊柱的骨质疏松已经导致了脊柱椎体高度的降低，是一个比较直观的表现。最后一个，就是在生活中摔倒后发生骨折，这已经是骨质疏松造成的最严重的问题。

除了在平时生活中注意这些细节，还可以通过更直观的检查来诊断本病。常见的检查手段是骨密度测定，通过仪器对腰椎、手腕、髋关节等部位检测获得比较准确的诊断。还可以通过血清中相关酶和肽类含量与生化指标的检测来综合判断。比较严重的骨质疏松症甚至可以通过X光片来发现。

骨质疏松治疗 光补钙是不够的

那么，确诊了骨质疏松症怎么治疗呢？韩涛医生表示，首先光补钙是不够的。很多人对骨质疏松有一定的了解，认为需要补钙或者维生素D。事实上，单纯地补充钙和维生素D是不够的，我们还需要同时服用一些抗骨质疏松药物，西药的双膦酸盐类，如福善美，降钙素类如鲑鱼降钙素，还有一些激素类药物，需要根据临床不同情况在医师指导下选择使用。另外，中医中药也有较好的健脾补肾、强筋壮骨的作用。

在平时，中老年人群应该注意，可以适当的做一些户外的活动锻炼，通过提高肌肉含量来保护骨骼，但是要避免强度过高、幅度过大的运动。平时适当进行阳光照射，来促进骨的合成。另外，对于轻中度的骨质疏松人群，除了药物的干预，还要注意避免跌倒，而引发骨质疏松性骨折。这样，提高了对骨质疏松症的认识，并且尽早地通过科学的方式预防和避免骨质疏松症的发生，才能给中老年人一个健康的生活。本报记者 赵燕