​治疗同一种疾病，药物之间的相互影响大致有三个方面，协同作用、相互加强和拮抗作用。

​协同作用是指两种药物通过不同作用机制，也就是说采用不一样的路径达到治疗效果，联合用药往往会达到1+1＞2的效果；如果单药使用效果不理想，常常利用两种具有协同作用的药物联合用药，因为这样不仅可以加强治疗效果，还还可以减少每一种药物用量，减少药物的副作用。

​相加作用是指两种药物作用机制相同，联合用药时效果会加强，治疗效果是1+1=2 ，但药物的副作用和不良反应可能会大幅增加，医生会根据患者病情需要和对药物的耐受程度进行选择。

​药物的拮抗作用是指两种药物的药理作用相互抵消，联合用药的治疗效果是1+1＜2这是在药物使用时需要规避的。

​对于2型糖尿病患者，单药降糖效果不理想时，医生常常建议阿卡波糖和二甲双胍联合用药，为什么？

​首先，这两种药物都是上市使用多年的经典老药，生产工艺成熟，质量稳定，降血糖效果好；重要的是这两种在药理作用上属于协调关系。

​阿卡波糖的降糖机制是减少葡萄糖在胃肠道的吸收，二甲双胍抑制肝糖原的分解，减少内生血糖，同时还可以增强胰岛素的敏感性而使血糖下降。两者属协同作用，所以常常选择联合用药。

​这里要强调，我们用药选择要事先咨询专科医生，了解药物的副作用和不良反应，自行购药使用，存在风险。

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