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近日,常州儿童医院采用微创技术,开展了该市首例新生儿重度肺动脉瓣狭窄球囊扩张手术,成功救治了一名刚出生的重症先天性心脏病小患者。2月20日,宝宝康复出院,家长悬着的心终于放下了。
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新生宝宝欢欢还在妈妈肚子里的时候就被查出右心房室偏小、三尖瓣发育不良、肺动脉闭锁等情况。考虑再三,一家人还是决定勇敢地将他带到了这个世界。2025年1月6日,欢欢出生了。然而欢乐的时间仅仅持续了数分钟,孩子的血氧指标就开始明显下降,面色灰暗,呼吸费力,口唇发绀。“这个情况不正常,很有可能和孕期查出的心脏问题有关。尽快邀请儿童医院心脏中心专家来会诊。”当地医院医生发出邀请后,市儿童医院心脏中心副主任张伟匆匆赶来。经过会诊,张伟发现孩子存在重度先天性肺动脉瓣狭窄的问题,肺动脉瓣狭窄会导致孩子缺氧严重,而欢欢仅依赖于一根随时可能会闭合的动脉导管往肺动脉供血,一旦动脉导管闭合,将直接危及生命。及时的诊断和治疗是决定欢欢能否存活的关键。经过商量,两院医生决定启动我市儿童先天性心脏病救治机制,在当地医院生命支持的同时,儿童医院派出急救转运车,将欢欢护送到儿童医院完成后续的确诊和救治。
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很快,欢欢被医务人员一路护送,转运到儿童医院。在张伟的召集下,先心病救治MDT团队成员迅速集结,重症医学科、新生儿科、医学影像科、麻醉科等专家针对欢欢的情况展开研讨。心脏彩超检查明确了孩子患有重度的肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭,右心室的血流无法像正常人一样进入肺动脉,肺部供血岌岌可危。欢欢的病情极为凶险,随时有可能诱发心力衰竭,威胁生命。这样的情况,手术治疗成了唯一的选择,而且,早一刻手术,也将多分生的机会。但刚出生的孩子,体重只有7斤多,手术涉及的肺动脉瓣环直径只有6.2mm,这个手术怎么做?孩子能撑过围手术的种种关卡吗?每一个问题都在考验着专家团队的内心。“救还有生的希望,不救孩子随时就没了。还是要克服困难上。”面对家长乞求的眼神,张伟暗暗下定了决心。
开放危重症救治绿色通道,吸氧、心功能支持、内环境稳定……一系列准备工作井然有序进行的同时,专家团队为欢欢制定了周密的治疗计划。
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1月18日,专家团队为欢欢进行了微创下“重度肺动脉瓣狭窄球囊扩张手术”。手术中,张伟戴上2.5倍的放大镜,利用食道超声技术精准定位手术区域,置入直径只有7mm的球囊导管完成了狭窄部位的肺动脉瓣扩张。经过一个半小时的精细化操作,手术成功了。
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术后的欢欢缺氧状况明显改善,小脸慢慢变得红润起来,呼吸也平稳许多。但是,手术成功了,新的问题又出现了。原来,欢欢的爸妈都是听障人士,家里还有个听障的姐姐,全家仅靠奶奶打零工维持生计。命保住了,但高昂的治疗费又让一家人犯了难。张伟把一家人的不容易看在眼里,他带着奶奶,手把手教会她为欢欢申请了“常爱童心”公益项目救助基金。医务人员的帮助和基金的加持大大减轻了一家人的负担,他们终于可以放下后顾之忧,安心地为欢欢治疗了。
2月20日,是欢欢康复出院的日子。奶奶抱着健康红润的欢欢,心里百感交集。她拉着张伟的手说:“谢谢你们,这份恩情我们全家会一直记得。”
杨小霞 张斌
校对 徐珩