髌骨具有保护膝关节、传递股四头肌力量、增加膝关节稳定性的作用，髌骨在人体正常活动中发挥着重要作用。髌骨脱位是年轻人常见的运动相关损伤，应引起大家重视，尤其是在剧烈运动或意外摔倒时。近日，沈阳急救中心皇姑一分中心薛鹏急救小组救治了一名髌骨脱位的20岁女子。
那么，髌骨脱位是怎么造成的？如何预防？为什么多发生于年轻人？9月10日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了薛鹏医生。
求助： 超市工作人员登高时摔伤膝盖近日，沈阳急救中心皇姑一分中心薛鹏急救小组接到指挥中心的指令，一名20岁女子不慎摔伤左膝，需要急救。急救人员迅速赶到现场，经询问得知，伤者是超市的工作人员，一名消费者要买物品，她需要登高才能拿到物品，结果踩凳子取完物品准备下来时不慎摔倒，左膝着地，导致左膝疼痛、活动受限。
诊断： 髌骨脱位的症状有哪些？薛鹏对伤者完善相关检查后，发现伤者左膝关节囊空虚、左侧髌骨向外侧移位，考虑伤者左侧髌骨脱位，医护人员给予伤者膝关节夹板固定制动。随后急救人员安全将伤者送至医院进行下一步救治。
薛鹏说，髌骨脱位时，通常会感到膝关节剧烈疼痛，无法正常活动。受伤的膝关节可能会出现肿胀、淤血，髌骨的位置也会发生明显改变，甚至可以在膝关节外侧触摸到脱位的髌骨。此外，患者可能会出现膝关节的不稳定感，行走困难。
调查： 髌骨脱位好发于年轻人薛鹏说，髌骨脱位好发于年轻人，他曾接触到很多这样的病例。一名5岁的小女孩在家里疯跑，一下撞到冰箱，结果髌骨脱位。一名高中生练习舞蹈，没站好摔了一下就髌骨脱位了。还有一名高中学生，在打篮球时突然髌骨脱位了。
髌骨脱位为何频发于年轻人？薛鹏说，首先小孩子和年轻人爱运动，不小心发生撞伤的事情比较多。其次，有些人天生膝关节的稳定性不强，有骨关节发育不良的问题。最后，由于髌骨脱位常自行复位，易被患者当作普通的膝关节扭伤，导致不能及时就诊，从而造成习惯性髌骨脱位。
支招： 髌骨脱位后的正确处置薛鹏说，当遇到有人受伤导致髌骨脱位时，首先要保持冷静，避免患者因紧张和恐惧而加重病情。其次，让患者立即停止受伤膝关节的活动，避免进一步损伤。使用夹板、绷带或其他可用的物品，将患者的膝关节固定，以减轻疼痛和防止脱位加重，但要注意固定的松紧度，避免影响血液循环。最后，在受伤后的24—48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤的膝关节上，每次15—20分钟，每天几次，以减轻肿胀和疼痛。
延伸： 髌骨脱位需要专业医学治疗薛鹏说，在进行初步处理后应尽快呼叫120，等待专业医护人员的到来。患者到达医院后，医生会进行详细的体格检查、影像学检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定髌骨脱位的程度、是否伴有骨折以及其他损伤。
对于单纯的髌骨脱位，医生通常会在麻醉下进行手法复位，将脱位的髌骨恢复到正常位置。复位成功后，会再次进行检查，以确保髌骨位置正常。复位后，患者需要佩戴膝关节支具或石膏进行固定，一般固定时间为4—6周。拆除固定后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括膝关节的屈伸练习、肌肉力量训练等，以恢复膝关节的功能。
建议： 如何预防和避免髌骨脱位？薛鹏说，在平常生活中做好以下这三个预防措施，就能够有效预防和避免髌骨脱位的发生。
1.加强肌肉锻炼
通过锻炼股四头肌等膝关节周围的肌肉，可以增强膝关节的稳定性，减少髌骨脱位的发生风险。
2.注意运动姿势
在进行体育运动时，要掌握正确的运动姿势和技巧，避免过度扭转和用力不当。
3.做好防护措施
参加高风险运动时，佩戴合适的护具，如护膝等。摔倒导致的髌骨脱位需要及时、正确救治。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强
编辑 李丹
