2021-2022年,我两次流产,那滋味,真的太痛苦了,就像心被狠狠地撕开了一样。我还患有甲状腺癌,虽然经过治疗病情缓解了,但每天都得吃优甲乐来控制甲状腺激素。更倒霉的是,我还被查出有β-地中海贫血携带。这还不算完,又被诊断出多囊卵巢综合征,这病让我的卵子数量多但质量不好,还可能有卵巢过度刺激综合症的风险。我老公也有β-地中海贫血携带,我们要是自然受孕,孩子很可能也会得这病。
后来,我们了解到胚胎植入前基因检测(PGTM),就像抓住了最后一根救命稻草,决定试一试。
诊断工作与治疗方案的确定
我们先在中国做了很多检查。我的激素报告显示各种数据,像卵巢功能激素是12.08ng/ml,泌乳素23.10ng/mL等等,还有阴超结果显示基础卵泡有45颗,右边26颗,左边19颗。我老公精子检查也正常,浓度85百万/ml,活力82%。医生根据这些说我有PCOS,卵子质量得注意,还得防OHSS,而且因为我们都有地贫,必须做PGTM来筛胚胎,提高怀孕成功率。
治疗过程
卵巢控制性刺激
这个过程可复杂了,医生给我用的是拮抗剂方案。
月经第2天(中国)
一开始,各种激素水平是这样的,泌乳素23.10ng/mL,促卵泡刺激素6.70mIU/mL,促黄体生成素8.18mIU/mL,雌二醇40.26pg/mL,基础卵泡45颗。医生就给我用了果纳芬250U,希望能让卵泡好好发育。
促排第6天(中国)
过了几天,激素水平变了,促黄体生成素变成19.44mIU/mL,雌二醇涨到2632.69pg/mL,促卵泡生成素是16.30IU/L。阴超看卵泡右边24颗,左边21颗,内膜厚度有10毫米了。这时候治疗方案就调整为果纳芬200U加上思则凯0.5U(马上用),后面还得接着打思则凯0.25U。
促排第9天(泰国)
到泰国接着促排,还是多囊卵巢综合征,激素又不一样了,卵巢功能激素1.66ng/ml,促黄体生成素1.4mIU/mL,雌二醇6533pg/mL,泌乳素37.54ng/ml。阴超看卵泡右边8颗,左边11颗,内膜厚度16.8毫米。治疗方案就变成果纳芬200U加美诺孕75U再加思则凯0.25U,第10天还得打达必佳0.2毫克破卵针。
胚胎发育结果
取卵的时候取了39个卵泡,有27个MII卵子,经过ICSI后,24颗正常受精。第3天有23颗8个细胞的胚胎和1颗6个细胞的胚胎。第5天和成囊-活检有8颗,第6天有3颗。染色体筛查有6个正常胚胎,PGT-M检测地中海贫血,只有1个正常胚胎,3个携带者,2个受影响者。
移植前子宫内膜激素准备
准备内膜日期(中国)月经第2天
用了补佳乐、阿司匹林、泼尼松龙,这时候雌二醇33.96pg/mL,孕酮0.52ng/ml,内膜厚度3.3毫米。
月经第12天(中国)
方案加了雌二醇凝胶,变成补佳乐、阿司匹林、泼尼松龙、雌二醇凝胶,雌二醇210.52pg/mL,孕酮0.3ng/ml,内膜厚度8.9毫米,还发现宫颈囊肿和盆腔积液。
月经第16天(泰国)
在泰国用的药更多,有补佳乐、阿司匹林、泼尼松龙、地屈孕酮、安琪坦、雌二醇凝胶、万托林,雌二醇603pg/mL,孕酮0.08ng/ml,内膜厚度10-12毫米。
胚胎移植
月经第17天
进行胚胎移植,移植了正常囊胚HB(B-C)和地贫携带HB(BB),还使用了胚胎胶,希望能提高着床机会。
成功怀孕与孕期进展
等怀孕的消息等得我心急如焚,还好最后B-hCG结果显示我怀孕啦。
3周+5天
这时候B-hCG值是130.2mIU/mL,孕酮3.9ng/mL。
5周
B-hCG值涨到8125mIU/mL,孕酮7.6ng/mL。
6周
2024年3月2日阴超看到2个胎芽,孕囊大小和胎芽长度都知道了,胎心率分别是104次/分和109次/分,我开心得不行。
不过在23周的时候,检查说胎儿双侧侧脑室处于正常高值,可把我吓坏了,还好胎儿心率正常,医生也让我继续观察。
回顾与展望
回顾这段漫长而艰辛的求子之路,我心中感慨万千。每一个阶段的检查、每一次的治疗调整、每一份等待结果的煎熬,都仿佛是一场与命运的较量。胚胎植入前基因检测技术就像一盏明灯,照亮了我们前行的道路,给了我们这个家庭拥有健康宝宝的希望。
我深知,还有很多像我一样的姐妹,正在经历着生育的困难和痛苦。我想告诉你们,不要放弃希望。每一次挫折都是一次成长的机会,每一次尝试都是向成功迈进的一步。就像我,在面对重重困难时,也曾迷茫和绝望,但最终坚持下来,迎来了属于自己的幸福。
同时,我也希望医学技术能够不断发展和进步,为更多的家庭带来福音。让那些被生育问题困扰的夫妻,都能有更多的选择和机会,实现他们为人父母的梦想。
我期待着宝宝的降临,期待着未来的日子里,能够看着他(她)健康成长,享受为人父母的快乐。我相信,这一切的苦难都会成为我们人生中最宝贵的财富,让我们更加珍惜这份来之不易的幸福。