痛风石需要立即清除吗?

风湿科胡春艳医师 2024-11-07 17:13:11

痛风石是过饱和的尿酸盐结晶沉积后形成的异物结节,会造成骨质破坏、关节周围组织纤维化等。已经长出痛风石了,那就说明尿酸盐结晶已经大量沉积在关节处了,如果不及时就诊,结晶就会继续沉积到肾脏以及其他器官中,引起全身的疾病。

1、腐蚀骨关节炎

痛风石是具有腐蚀性的。体内大大小小的痛风石不清除干净,哪怕是痛风不怎么发作了,痛风石照样会继续侵蚀骨头。尿酸盐结晶长期沉积在身体各个关节处,势必会引起骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,导致关节僵硬畸形,出现活动障碍。

有些患者来院就诊时,关节结构已经遭到了严重的破坏,并逐渐丧失活动功能。这样的情况下,即使清除了痛风石,已经受损的骨关节是没有办法恢复的,可能需要关节置换或是关节骨的移植。

2、皮肤溃烂感染

随着痛风病情的不断发展,痛风石可能会自行破损溃烂,从而形成慢性溃疡性痛风石。这种溃烂严重时,会导致局部皮肤感染、坏死以及脓毒性败血症等。

顺便提一句:有些痛风患者会想和挤痘痘一样,用针去挑破痛风石,挤出里面的尿酸盐,这样做的话,伤口十有八九都很难愈合,也极易感染。

3、关节畸形

痛风患者也会出现关节畸形,主要也是由痛风石导致的。痛风石越长越大,其内部还会发生纤维化和钙化。位于骨骼和关节处的痛风石,在增大的过程中就可能侵蚀骨骼、破坏关节骨质,从而造成关节畸形。

需要立即清除的痛风石

清除痛风石的主要目的是解除痛风石对关节、组织和神经的压迫或者去除已经破溃的久治不愈的痛风石。

痛风石已经造成了关节畸形,并引起了功能障碍;

形成或即将出现皮肤破溃;

尿酸盐结晶间断排出,形成窦道和顽固性溃疡;

关节活动障碍,痛风石已经压迫到神经;

痛风石比较大,不能通过药物干预,使其自行溶解;

尿酸控制得不理想,急性痛风反复发作。

需要注意的是,在清除痛风石之前,须得将血尿酸控制在正常范围内,以防止治疗过后引起痛风急性发作。

温馨提示:

并不是痛风石被清除之后,痛风这个病就好了,如果没有后续调代谢等治疗,尿酸盐结晶还是会析出并堆积在人体各处,痛风石还是会反复长出。所以,还需要通过系统化的治疗,从根本上平衡血尿酸、调代谢,达到标本兼治,控制好痛风,避免痛风石再次生成。

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风湿科胡春艳医师

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