又一起，吃他汀药丧命！转告父母：服用他汀药物时，要注意3个点

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要说这年头，吃药都比吃饭还让人提心吊胆，尤其是他汀类降脂药，简直是“家家有本难念的经”。

医生一句“你胆固醇高，开个他汀吃吃吧”，不少人就跟唐僧念咒似的，乖乖吞下去，结果呢？有的人降了血脂，有的人降了寿命。

前不久，某医院收了一位75岁的老先生，肌肉疼得下不了床，家里人还以为是风湿发作，结果一查，横纹肌溶解症！

罪魁祸首？他汀药！这还不算，更严重的案例里，肾衰竭、猝死的情况也不是没有。吃个降脂药，怎么就能把人送进ICU？

今天就来掰扯掰扯，他汀到底是个什么玩意儿，为什么有人吃了出事儿，如何才能吃得明白，活得长久！

他汀类药物，按理说是对抗高胆固醇的“神兵利器”。它的工作原理很简单：抑制肝脏合成胆固醇，让血液里的低密度脂蛋白（LDL，俗称“坏胆固醇”）减少。

胆固醇高了，血管壁就像被水泥糊住，时间久了，血管变窄、变硬，心梗、脑梗就找上门来。所以理论上，他汀是“救命药”。

但！这药可不是吃了就万事大吉，它有一份“副作用清单”，比某些人的购物车还长。其中最让人头疼的，就是横纹肌溶解症和肝肾损伤。

横纹肌溶解是什么？简单说，就是肌肉细胞像被“融化”了一样，内部的肌红蛋白、酶、钾离子等一股脑儿涌进血液，导致肾脏不堪重负，甚至衰竭。

轻则全身无力、肌肉疼痛，重则送进ICU，还可能要靠透析续命。

最典型的案例，2001年，美国一家制药公司研发了一款超强效的他汀药“Baycol”，降脂效果惊人，结果上市没多久，就因为引发大量横纹肌溶解案例，被紧急撤市。那一场风波，直接把他汀药物的“黑历史”推上了风口浪尖。

他汀的代谢主要靠肝脏，部分通过肾脏排泄。如果本身肝功能不好，或者肾脏已经“年久失修”，再来一剂他汀，无异于火上浇油。长期服用可能导致转氨酶升高、肝细胞损伤，甚至肝衰竭。

2017年，一个60多岁的患者，长期吃他汀，结果体检发现转氨酶飙升3倍，肝脏已经有明显损伤。医生不得不紧急停药，改用其他方式降脂。这还算发现得早的，万一拖久了，肝硬化、肝癌，谁能预料？

有些人一听胆固醇高了，立马要求医生开他汀，生怕自己下一秒心梗倒下。但实际上，胆固醇高≠一定要吃他汀！

医学界有一个ASCVD风险评估，意思是看你未来10年得动脉粥样硬化相关疾病（心梗、脑梗）的概率。如果你只是胆固醇高，但没有糖尿病、高血压、家族遗传等高危因素，未必非得吃药。有时候，调整饮食、增加运动，比吃药更安全、更有效！

（1）肝功能异常的人：肝脏是代谢他汀的主战场，肝不好的人吃它，简直是“自讨苦吃”。吃药前，务必检查肝功能，如果转氨酶本来就高，再加上他汀，等于雪上加霜。

（2）肾功能不全的人：他汀的代谢产物需要通过肾脏排泄，肾不好的人，药物可能在体内蓄积，增加毒性。有慢性肾病的人，医生通常会选择低剂量或者其他类别的降脂药。

（3）爱喝柚子汁的人：柚子里含有呋喃香豆素，它会干扰他汀的代谢，让血液中的药物浓度飙升，增加肌肉损伤和肝损伤的风险。有研究显示，喝柚子汁的人，他汀的血药浓度能增加3~5倍！

（1）肌肉酸痛、乏力：如果吃药后肌肉疼痛、无力，甚至尿液变茶色，必须立刻停药并就医，可能是横纹肌溶解的前兆！

（2）持续性恶心、黄疸：如果出现皮肤发黄、食欲下降、恶心呕吐，可能是肝功能受损，必须马上检查肝功能！

（3）尿量减少、水肿：如果感觉脚踝肿胀、尿液减少，可能是肾脏受损的信号，别拖，赶紧去医院！

1. 饮食调整：多吃富含膳食纤维的食物，比如燕麦、豆类、蔬菜，它们能降低胆固醇的吸收。坚果、深海鱼的Omega-3，对心血管健康也大有裨益。

2. 适量运动：每天快走30~40分钟，能有效提高高密度脂蛋白（“好”胆固醇），降低坏胆固醇。

3. 中医调理：中医讲，“痰湿”是高血脂的根源，脾虚不能运化水湿，导致痰湿内生，久而久之，血脂升高，血管堵塞。

所以，脾胃虚弱的人，要调养脾胃，健脾化湿，比如山楂、陈皮、决明子茶，既能助消化，又能降脂。

他汀药物不是洪水猛兽，也不是万能神药。真正的健康，不是靠一颗药丸维持，而是生活方式的全方位调整。

吃得对，动得勤，心态好，身体自然不会给你“秋后算账”。别让医生的一句“你该吃他汀了”变成“你该住院了”！

参考资料

1. 《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》

2. 美国FDA官网关于他汀类药物的安全性通告

3. 相关医学期刊关于他汀药物副作用的研究论文

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。