12月7日，防疫“新十条”出台，进入全面放开时代。

此前，11月底，笔者曾经预测防疫政策将迎来有序放开，没成想这次放开如此决绝、义无反顾，近乎悲壮。

管控放开后，第一波冲击已经由北方为主的几个城市，开始向全国各地蔓延。

但是上海人普遍都很淡定，不像北京人那样大惊小怪，整天在自媒体上咋咋呼呼。

并不是上海人胆子大，而是经历过那种茫然不知尽头的黑暗，现在已经见到洞口的光明，这点短暂的冲击，有什么好害怕的呢？

事实上，这次放开的理论基础和现实因素，在上半年上海疫情封控期间已经全部得到验证，只不过这样大的代价，被白白浪费了。

3月28日，上海宣布进入“鸳鸯封”阶段，还没等到浦西封控开始，3月30日便宣布“全域静态管理、全员核酸筛查”。

自此，直到6月25日，正式官宣上海保卫战胜利，前后将近3个月。

对比之下，疫情开始之时，武汉的封控，从1月23日实施封城管理，到4月8日解除离汉通道管控，也仅仅经历了76天。

要知道，两千万人的特大都市，静默三个月，在人类历史上，还从未有过这样的情况。

可惜的是，上海静默的巨大代价，所得出的结论，并没有得到充分借鉴！

一、奥密克戎是防不住的

上海静默了如此长的时间，才基本实现清零，其后暑期、国庆期间，又陆续有零星的局部式疫情爆发。

其间，除了大规模的方舱和封控，对于密接、乃至次密接，动辄大规模的转运，耗费了大量的人力、物力、财力。

要知道，这是在临近的江浙两省，乃至解放军的大力支援下，社会、经济近乎停滞，付出惨重的代价后，才得以实现的“社会面清零”。

这样的事实足以证明，只要有对外的人员和货物流动，奥密克戎是防不住的。

一方面，奥密克戎有超强的传播性；另一方面，奥密克戎传播又非常隐秘，可通过气溶胶传播，没法溯源，使得以前的精准防控，无法持续。

从暑期到国庆期间，海南、西藏、甘肃有过一波疫情，靠强力封控，才得以破灭。而新疆和内蒙古的疫情，持续超百天，也未能实现清零。

郑州的疫情则因为富士康事件得以放大，直到广州、北京的疫情呈爆发之势，无论是经济还是社会层面，再也不能承受这两个特大城市的静默了。

二、奥密克戎的毒性大大降低

比起新冠的原始株和德尔塔株，奥密克戎变异株的毒性大大下降。

2021年底，奥密克戎刚出现时，即已发现其更具传染性，并降低了疫苗效力，但它引发的重症更少。

到了2022年初，越来越多的研究表明，奥密克戎主要攻击上呼吸道，包括鼻子、喉咙和呼吸道，而对肺部的伤害要小得多。

正因为如此，钟南山日前指出，可以将新冠肺炎改称为新冠感冒了。

自2022年2月26日至6月30日，上海总的感染人数约为62.7万，据统计，其中无症状为65.4%，轻症为25.0%，也就是说无症状、轻症的比例超过了90%。

这轮疫情，北方和南方的变异株有所区别，北方以BF.7为主，南方以BA.5为主，免疫逃逸能力都变得更强，使得传播速度加快，但依然主要攻击上呼吸道，主要症状就是发烧、喉咙痛、全身酸痛。

到目前为止，奥密克戎还在不断变异，但总的趋势依然是传播指数在增强，毒性在逐渐减弱。

在12月20日的发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示：奥密克戎新的变异分支BQ.1和XBB，也已经传入我国，虽然其传播力和免疫逃逸能力增加，但其致病力、重症率和死亡率并没有明显区别。

三、重点是防重症、保护弱势人群

奥密克戎由于很少攻击下呼吸道，因此不像武汉疫情初期，会诱发大量的肺部感染重症。

今年3—6月份，上海疫情的重症人数约在6000左右，占比1%，死亡人数为588人，病死率0.09%，这个病死率已经和流感的0.1%无限接近了。

值得注意的是，死亡人群中，绝大部分本身都有严重的基础性疾病、癌症等，感染后病症加重而去世。

老年人群由于其基础疾病多、免疫力弱，一旦感染，依然是危重症甚至是死亡病例的高危人群。

虽然奥密克戎的病死率接近流感，但其传染力远超流感，因此保护老年人群和弱势群体，才是防疫的重点。

四、疫苗对防重症是有效的

到目前为止，降低重症率、死亡率的最好预防措施，就是接种疫苗。

上海的重症和死亡人群中，很多是没有接种疫苗的。

从上海这轮疫情的数据看，全程接种疫苗，仍可以有效降低奥密克戎变异株引起的重症和死亡风险。

而接种加强针，尤其是采用序列接种的方式，可以进一步降低奥密克戎变异株引起的突破感染风险。

我国普通人群的疫苗接种普及率很高，60岁以上老人的第一针接种率也高达90%以上。

但还需要继续做好60-79岁，特别是80岁以上人群全程接种和加强免疫工作。

当然，对于老年人的各种接种禁忌，尤其是有严重基础病的老年人群，也需要有针对性的指导。

五、大规模核酸的弊大于利

上海为了实现“社会面清零”，采取了大规模的核酸检测方法，高峰时从江苏、浙江抽调了大量医护人员驰援上海。

但恰恰是核酸检测时的聚集、核酸检测的不规范，又造成新的传播。

有的小区就是因为一轮轮的核酸检测，才使得阳性绵绵不绝。

而上海疫情期间，也发生过多起核酸检测错误的事件，更不要说其后全国各地的核酸检测乱象。

到了11月29日，中央媒体也开始表态：“核酸乱象不止，疫情永无宁日！”

动不动的全员核酸，造成巨大的人力、物力浪费，早些把这笔费用，用来建定点医院、扩充ICU，发放抗原试剂、药物，不香吗？

六、上海付出的巨大代价，白白浪费了

上海三个月的静默，积累了大量的数据，足以说明上述五点，也表明疫情防控的重点应当由严防死守，转向推进分级治疗、打加强针、防重症（建ICU）。

撇开疫情防控本身，上海还付出了巨大的社会、经济代价，而信心的恢复更需假以时日。

静默三个月，直接经济损失超万亿，对长三角产业链的间接影响更要放大数倍。

从社会层面看，静默期间各种保供问题频出，民众的忍受力也到了极限。

如果说，3月初上海设想不采取封控措施，还带有很多不确定性的话，那么到了6月底，上海两千万人做了三个月的小白鼠，六十多万阳性，这个实验数据的样本还不足够吗？

然鹅，上海疫情后，上海的经验教训，并没有充分汲取，接下来的防控重点，依然没有大的变化。

全国依然在严防死守，刚开始只要看到上海的车辆、上海的行程码就如临大敌。

由于担心一两例疫情导致星星之火可以燎原，各地层层加码，各种花式劝返，只要发现一例无症状，动辄全城静默，最长的乌鲁木齐静默超一百天。

而国际国内形势，已经在悄悄转变，尤其是11月份外贸形势的恶化、部分地区民意的反弹等等，再不放开就来不及了。

七、放开的时机选择问题

进入11月，国家先是出台“二十条”，但各地没能领会精神，依然在层层加码。

进入11月中下旬，国家开始整顿层层加码，舆论的方向开始转变，尤其是大会后，疫情防控还要和社会经济发展、国际国内形势统筹考虑。

于是，“新十条”出台后，各地由层层加码，迅速演变为层层减码。

撤销检查站、取消落地检，不再查验核酸证明、行程码、健康码……

吴尊友先生近日指出，“新十条”出台的时间，是三年来每周报告死亡数最低的时候。

这属于自己证明自己，客观地讲，选择在冬季放开，并不是最好的选择：

一是冬季是流感高发季节，和奥密克戎会引发叠加效应，二是冬季是老年人，尤其是有心脑血管病人员的高危季节，一旦感染，会加重其病情。

还有一点很重要的原因，全国加强针之后，已经过去了相当长时间，下半年又没有动员打第四针疫苗，疫苗的效应在减弱，这也很可能就是现在周边感染人群，发烧、喉咙痛、全身酸痛等症状多发的原因。

因此，在上海疫情结束后的暑期，选择放开，可以避开冬季流感高发季节，疫苗效应也未减弱，学生暑期在家，也省得成天网课。

那样的话，经过暑期两个月的冲击波，基本上可以实现一轮群体免疫，在秋季就可以迎来后疫情时代。

八、放开的准备不充分

本来笔者预测，在“清零”和“躺平”之间，会找到符合国情的中间路线，疫情的管控，将会“有序放开”。

但形势不等人，“新十条”横空出台，中央经济工作会议的重点也转向保发展，毕竟发展才是根本。

但是，很显然，这次放开非常仓促，从政府、到医疗部门、再到民众，都显得手忙脚乱！

一是宣传突然转向，民众心理准备不足。此前一直在强化感染奥密克戎的严重后果，舆论突然转向，缺乏过渡，民众的心理准备不足。

二是基础药物准备不足。布洛芬、美林、连花清瘟等常见感冒发烧类药物脱销，多地出现药品抢购潮甚至出现加价现象，要知道我国可是布洛芬原料药的第一生产大国。

三是医疗资源准备不足。各地医院仓促进入临战状态，从新冠定点，到全面开放发热门诊，使得很多医院的医护人员出现大面积的感染，不得不带病上岗，甚至征召退休人员

四是顶层方案设计不足。居家隔离的具体要求、服药的指导、医院的收治等相应的配套措施和规范都没跟上，直到目前第十版防控方案依然没有出台。

但不管怎么样，开弓没有回头箭，永远不可能再回到封控时代了。

前一段时间，笔者写过几篇关于疫情防控的文章，不少朋友点赞支持，也有人质疑，有人问你是医学专家吗？你有什么资格质疑专家？至于那些人身攻击，就当个屁放掉吧。

笔者一直认为，尊重科学、实事求是、回归逻辑，是制定疫情防控政策的基础。

笔者背后没有利益集团，更没有境外势力，认真学习、认真分析，提出疑问，心平气和地讨论，关心国计民生，为国家发展献计献策，难道有坏处吗？总比某些翻脸比翻书快的专家们，要有责任心吧！

还是一句话，自己才是健康的第一责任人，抱怨也没用，经过放开的几轮冲击波后，拥抱后疫情时代吧。

“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春！”

相信来年春暖花开之际，定会翻开新篇章。