肾脏肿瘤切除术中又见膀胱多个肿瘤,“双瘤并治”为88岁老人重焕健康生机

扬眼 2025-04-10 16:06:34

扬子晚报网讯(通讯员 何雨田 记者 吕彦霖)“现在走路能走好几里,比小伙子都不差!”近日,在江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)泌尿外科诊室内,88岁的杨老先生声若洪钟,步伐矫健,让人难以想象三个月前的他曾同时身负两种致命肿瘤。

时间倒回至2024年底,深受腹痛困扰的杨老辗转多家医院后,最终慕名来到江苏省人民医院。检查显示,患者右肾生长着直径10余厘米的巨型肿瘤、体积甚至超过正常肾脏。更棘手的是,患者的心脏、肺部均合并基础病症,麻醉和手术都面临着很大挑战。

“高龄不是医疗禁区,患者需要更精准的诊疗方案。”面对家属的殷切期盼,泌尿外科刘边疆主任医师团队迎难而上。在科主任李杰教授统筹下,由泌尿外科、心血管内科、麻醉与围术期医学科、放射科等专家组成的MDT多学科团队展开联合会诊,最终,刘边疆主任医师、张少波副主任医师、赵睿哲主治医师带领进修和实习医师组成的手术团队为患者制定了“保留正常肾脏的肾肿瘤切除”方案,这一方案虽然增加了医生的手术操作和麻醉、护理工作难度,但是能够更好保护患者肾功能,提高生活质量。

经过充分准备,手术如期进行,然而挑战才刚刚开始。麻醉后,当手术团队为患者置入输尿管支架以减少术后尿漏风险时,意外发现“新险情”——患者膀胱内竟散布着多处肿瘤。这无疑是一次“额外的加试”,但手术团队没有丝毫犹豫,果断为患者进行了膀胱肿瘤电切。在进一步切除肾脏肿瘤的过程中,他们还使用了自主研制并获得专利的冰袋对肾脏进行冷缺血保护。

经过1小时的紧张手术,肾肿瘤被完整切除、正常肾脏得以保留,肾缺血时间仅15分钟。在麻醉团队的保驾护航下,患者生命指标维持平稳,术后即回到泌尿外科普通病房。在护理团队的精心护理下,患者恢复良好,术后第4天就顺利出院。

三个月后的复查数据显示,患者肾脏功能已完全恢复正常,膀胱内肿瘤也未复发。“感谢省人医给了我第二次生命!”老先生不无感慨地说。

校对 盛媛媛

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