每年9月的第二个周六是“世界急救日”。江苏省中西医结合医院急重症医学科副主任中医师张蓓蓓告诉记者,最近一周因为气温变化,急诊连续接诊了数名脑梗患者,有患者因就医不及时,错过了最佳治疗时间。专家提醒,日常快速判断是否发生脑梗,可采用“中风120”法,如怀疑“对症”,应立即就医。
患者头颅检查
晨起后一侧手臂发麻无力,一查竟是脑梗
近日,56岁的王先生,早晨起床后发觉一侧手臂发麻,试着活动也抬不起来,开始也没在意,想着可能是睡觉时压到了,就先缓一缓。到了中午,王先生发现症状一点都没有减轻,明显感觉不适后,家人赶紧带他前往江苏省中西医结合医院急诊就诊。
急重症医学科副主任中医师张蓓蓓仔细了解王先生病情并查体,同时CT检查排除脑出血后,考虑是缺血性卒中(脑梗)引起的一侧肢体偏瘫。遗憾的是,因为王先生送医不及时,已经错过最佳治疗时间。经评估,只能采取保守治疗,治疗后仍遗留左侧肢体肌力减弱等后遗症,日后需长期进行康复锻炼且口服药物治疗,影响未来生活质量。
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脑梗抢救争分夺秒,患者需抢跑溶栓“黄金时间”
据了解,静脉溶栓治是目前治疗急性缺血性卒中的首选手段,也是恢复血流的有力措施之一。张蓓蓓副主任中医师介绍说,近年来,随着多模式CT以及核磁共振成像技术发展,通过对缺血性卒中梗死灶及缺血半暗带识别,帮助筛选出可静脉溶栓的患者,其溶栓时间窗已经从黄金4.5小时延长至4.5-9小时。同时,一些大血管的闭塞也因影像学检查技术的精进,将血管内治疗时间窗扩大至24小时之内。
但需要提醒的是,脑梗抢救时间仍十分宝贵,只有越早进行静脉溶栓治疗,才能最大限度地使缺血区脑组织恢复血流,减轻神经功能障碍,让患者获得最大收益,“因为每迟一分钟溶栓,就会有近190万个脑细胞死亡。”张主任补充道。
想要快速识别脑梗,谨记“中风120”
专家指出,想要快速判断是否发生了脑梗(缺血性卒中),可采用“中风120”法:“1”是指看到一张不对称的脸,出现口角歪斜;“2”是查看两臂是否有单侧无力、发麻;“0”是聆听对方讲话是否清晰。
网络上一直流传:脑卒中发作要立刻吃一颗阿司匹林进行活血化瘀?对此,张蓓蓓主任特别提醒,千万不要这样做!因为脑卒中除了缺血性卒中(脑梗)还包括出血性卒中,如果是出血性卒中,患者吃了阿司匹林反而会加重出血症状。因此一旦通过“中风120”观察法,怀疑是脑卒中发作,不要自行处置,应立即前往医院就诊或拨打120急救,“此外,有不明原因眩晕也应引起重视,眩晕有可能是后循环脑卒中引起,出现后也应尽快就医进行排查。”
通讯员 殷舒月 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 盛媛媛