近日，苏州高新区人民医院呼吸科病房住进来一位年轻的女大学生，高热4天，伴有剧烈的头痛和咳嗽，门诊检查胸部CT提示右侧肺部靠近胸膜下一大片炎症，但奇怪的是，她的血常规里的白细胞居然是正常的。

来到病房后，接诊医生和上级医师关键主任查看患者病历资料后，觉得这肺炎不简单。再仔细询问病史后发现，该女生发病前曾饲养过一只鹦鹉，但不幸的是，没多久鹦鹉就病死了，鹦鹉病亡后没几天她就莫名奇妙地发烧了。得到这条信息后，关键主任当机立断要为这位女孩做电子支气管镜检查，不仅要灌洗局部支气管，灌洗液还要送检tNGS检测，看看究竟是哪种病原体在作怪。

在等待检查结果的同时，使用覆盖非典型病原体的多西环素抗感染，并对症止咳、化痰、退热、补液等治疗。很快tNGS检测报告结果为鹦鹉热肺炎衣原体，与患者临床表现高度吻合，经过治疗，病人病情好转。至此总算揭开了这个神秘肺炎的面纱。

关键主任介绍，鹦鹉热肺炎衣原体是一种致病性微生物。主要通过呼吸道传播。鸟类是鹦鹉热衣原体的自然宿主，人类接触感染的鸟类（如鹦鹉、鸽子等）及其分泌物或排泄物后，吸入含有衣原体的气溶胶而感染。例如在清理鸟笼、宰杀禽类等过程中容易发生感染。

鹦鹉热肺炎起病多隐匿，开始可能有流感样症状，如发热、头痛、肌痛等。随后可出现咳嗽，多为干咳或伴有少量黏痰，也可能出现呼吸困难、胸痛等症状。病情严重程度不一，部分患者可发展为重症肺炎，出现呼吸衰竭等并发症。X线胸片或CT检查可见肺部有斑片状、结节状或弥漫性浸润影，病变可累及多个肺叶，部分患者可出现胸腔积液的表现。治疗首选药物是四环素类抗生素，如多西环素。也可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。治疗疗程一般需要10-21天，具体时间根据病情的严重程度和患者的反应而定。

呼吸与危重症医学科关键主任提醒，对于从事禽类养殖、运输、销售等相关职业的人员，要注意加强防护，如佩戴口罩、手套等。在接触鸟类后及时洗手，避免吸入鸟类的分泌物和排泄物。对进口的禽类要加强检疫，防止感染鹦鹉热衣原体的禽类传入。

通讯员 商丽 扬子晚报/紫牛新闻记者 张毕荣

校对 陶善工