生活之事十有八九不如意，抑郁症或起于忧思怨恨而持续不解，或突遭变故而精神受创，复加机体调节能力不足，遂成病。

总之抑郁症由情志所伤而来，情志不遂是郁证的主要发病因素；气郁为诸郁之源，气郁生痰致瘀，蕴热化火生风，形成痰热、瘀血、风阳等病理变化，最终导致脏腑功能紊乱，引起多种身心不适症状。

抑郁症的发病过程复杂，情绪的波动影响着病情的起伏，有时症状莫名其妙，且可随处为病，表现为多处不适。

所以需要整体把握，充分了解病史，细心询问病情，善于遣方用药，同时要善于和患者沟通和心理疏导，方可避免误诊，事半功倍。

疏肝郁，化痰湿，安心神。

柴胡疏肝散——陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。

方中柴胡、枳壳既可调理气机升降，疏泄肝胆，还可调理脾胃; 香附辅助理气；陈皮化痰；川芎、芍药活血化瘀，柔肝； 甘草和中，兼调和诸药。全方以“顺气为先”，气血冲和、万病不生。

患者，女，19 岁

因在学校被批评后出现情绪低落。

刻诊: 易哭，不爱言语，失眠多梦喜叹息，舌红，苔薄白，脉弦。

西医诊断: 抑郁症。中医诊断: 郁证，辨证为肝气郁滞型。

治宜疏肝解郁为主，辅以安养心神。方予柴胡疏肝散加减。

拟方：陈皮、柴胡、川芎 、香附、芍药 、炙甘草、茯苓、酸枣仁、煅龙骨 、炒麦芽。同时嘱患者适当运动。

服药 1 周，患者病情好转，不再哭泣，守上方加白术 。

继服14剂，患者已无其他不适，但仍入睡困难，上方加合欢皮、煅牡蛎。再服 14剂，痊愈。

中医治病讲究整体调整、各脏腑相互依存、各病理因素相互影响，故临证时应在辨证基础上与实际结合，全面、客观对待，灵活用药，同时配合心理疏导，方可事半功倍。