【中原名医·小儿骨伤科】手法、微创复位不切开手术让骨折患儿短时间恢复如初

河南日报传媒 2023-02-07 15:36:23

——记河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区小儿骨伤科主任丁幸坡博士

□ 李淑丽 张艳涛

名医名片:

丁幸坡,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区小儿骨伤科主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。

擅 长:小儿先(后)天肢体畸形的保守或手术治疗,尤其擅长小儿四肢骨折的手法复位和微创复位技术。同时从事骨软骨组织工程基础研究、小儿肢体生长发育调控等临床和科研工作。

中国中西医结合骨科协会小儿骨科分会副主任委员,中国中西医结合骨科学会青年委员,中国医师协会小儿骨科分会委员,河南省中西医结合小儿骨科学会副主任委员,国家名老中医杨生民工作室主任。获省级科研成果2项,发表专业学术论文20余篇。

坐诊时间:每周一、周五全天

患儿家长说:孩子骨折未手术,且短期内恢复如初。

“丁医生,该过年了,我们带着莹莹(化名)过来复查,您给看看,骨头长得怎么样了。”

2023年1月18日(农历廿七)上午,在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区小儿骨伤科门诊,已经9个月大的莹莹在父母陪伴下找到了该科主任丁幸坡博士,经过一番检查后,丁幸坡高兴地告诉莹莹父母,她恢复得很好。

看着莹莹光洁如初的手臂,莹莹爸爸开心地说:“丁医生,我们当时找你,真是找对了,没有手术,没有疤痕,还真把骨折给治好了。”

2022年10月,莹莹在6个月大时,因玩耍不慎造成肘关节骨折,老家医院说需要切开手术。考虑到孩子这么小,又是女孩,留下疤痕对以后的工作和生活会带来诸多不便,所以很难接受这种方法。为了莹莹的将来,他们四处打听,听说河南省洛阳正骨医院郑州院区的丁幸坡主任经常不手术就可以治疗骨折,就满怀希望地找来了。通过相关检查后综合评估,丁幸坡告诉莹莹父母,孩子的骨折不需要开刀手术,只需通过超声下微创复位治疗,可以在一个半月之内恢复如初。

事实确实如此,一个半月后,石膏拆除,莹莹骨折痊愈,运动也没有受限。

无独有偶,10岁的琳琳(化名)因摔伤造成右腕关节肿痛畸形,拍片显示右尺桡骨骨折,其他医院给出的也是手术治疗方案,但家长实在不忍心给孩子做手术,就慕名来到河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区。随后丁幸坡就在X光机透视下给孩子进行了手法复位石膏外固定治疗,一个月后恢复如初。

13岁的诚诚(化名)在打篮球时,不慎造成腕关节骨折(即桡骨远端骨折),在手术治疗与微创治疗之间,诚诚父母选择相信丁幸坡,而丁幸坡也没有让他们失望,微创复位治疗二个月后,诚诚痊愈。

丁幸坡带领小儿骨伤科团队查房

这样的例子还有很多。对于不手术治疗小儿骨折,丁幸坡给予了解释,他说,骨折想要保守治疗也是有前提的。比如就医一定要及时,因为骨折部位一旦肿起来,手法或微创复位就很困难,因为软组织水肿会阻挡复位,甚至会卡压到断端,再有水肿之后,医生手感度变差,摸不清骨头轮廓,就会给复位带来难度。

丁幸坡强调,并不是所有骨折都可以保守治疗。如一些关节部位的骨折,开放性骨折,波及生长板的骨折等,必要时候还是要果断手术,以最大程度上恢复肢体功能,防止后期骨关节畸形的出现。

同行医生说:“他牺牲了自己,却给了孩子们绚丽美好的人生。”

“今天,是我来这里进修的第三天,当看到老师们在X光机透视下,吃着射线,给骨折的孩子做手法复位和微创治疗时,我的内心是震撼的,真的有医生,愿意为了这份神圣的职业,用实际行动践行‘人民医生为人民’的初心,能跟着这样甘于奉献的医生学习,我真的很幸运,为了孩子们,我也要成为其中的一员,身披白衣为甲,守护孩子们的健康。”这是我省一县级医院进修医生写下的日记,寥寥数语,道出了他的心声。

丁幸坡介绍,有着200多年中医正骨传承的河南省洛阳正骨医院,有着一条深入每位中医正骨人内心的传承理念:对骨折患者尽量保守治疗,特别是针对婴幼儿和儿童,能简单不复杂、能保守不手术、如果真正手术了也要能微创尽量不开刀。

“这条规则,已经深深地镌刻在我们脑海中,也指引着我们前行,对于骨折患者,我们一直秉承的都是,牺牲自己,成全他人。”丁幸坡的话异常坚定。

手术间隙准备下一台手术的丁幸坡

为了使骨折部位恢复到原位,尽量减少误差,手法整复或微创复位经常需要在清晰度较高但有辐射的X光机下进行。虽然他们对小患者们的防辐射措施做得很好,但操作复位的他们自己却没法较好地防护自己的身体,有时一忙也顾不上那么多了,经常来不及穿防辐射铅衣就徒手上阵。常年累月下来,X光辐射损伤也一天天累积了下来。

他说:“很多患儿家长,起初对我们的治疗也是有疑问的,但当我介绍了治疗过程之后,他们都很认可,也很配合和感谢我们的工作。”

丁幸坡说:“看着孩子们自由快乐地奔跑,我很高兴。”

笔者翻开厚厚的骨折患儿治疗记录簿,已经有2000余位患儿,从这里再次开启自己绚丽的人生。这其中,有出生仅四个月的婴儿,也有精力旺盛的各个年龄段的青少年,其中多数骨折患儿都采用了手法复位、微创复位疗法。丁幸坡介绍,他们团队曾经在一天里微创复位治疗过7个患儿,让这些孩子们免受了切开手术之苦。

从谈话中得知,河南省洛阳正骨医院小儿骨伤科成立于1956年,是我省最早成立的小儿骨伤科,科室不断跟随国际骨伤医学发展的脚步,引进了新设备和新技术,但也一直保持着中医骨科的经典传统治疗手段——手法复位和各种微创复位,这些治疗方法,依然是科室治疗儿童四肢骨折的主流方法,而一切“以患儿为中心”的治疗理念,也得到了很好地传承,这也是众多患儿家长选择到这里就诊的主要原因。

谈起在X光机下的手法复位,丁幸坡说,医院内有几位老医生因X射线的长期危害,手部出现皮肤性疾病。但是,河南省洛阳正骨医院的医生面对射线的危害,没有停止对疾病的探索,为了心底的那份坚守,一代代洛阳正骨人义无反顾地选择了负重前行。

“我是一个平常人,但当白大褂穿在身上时,那份责任和荣誉感就油然而生,没有那么多为什么,只要能看到更多地孩子在灿烂阳光下幸福地奔跑,就会感觉到这份工作的价值。”丁幸坡的话尤响在耳。

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